Ce caută medicii în radiografiile osteoartritei?
Medicii diagnostichează osteoartrita, luând în considerare istoricul medical al pacientului, examenul fizic și imaginile articulațiilor afectate. X-ray-urile creează imaginile care sunt folosite pentru a detecta osteoartrita. În timp ce razele X se utilizează pentru a descoperi aspectul articulațiilor osteoartritice pentru diagnostici, nu există întotdeauna o corelație directă între ceea ce arată razele x și simptomele osteoartritei pe care le trăiește un pacient.
Până la vârsta de 40 de ani, mulți oameni au unele dovezi ale osteoartritei la raze X. Potrivit Colegiului American de Reumatologie, 70 la suta dintre persoanele de peste 70 de ani au dovezi de raze X de osteoartrita, chiar daca numai jumatate dezvolta simptome.
Razele X ale osteoartritei nu detectează anomaliile timpurii ale cartilagiului . De asemenea, razele X pot prezenta osteoartrită ușoară (adică anomalii minore) în timp ce un pacient poate prezenta simptome severe. În schimb, o radiografie poate arăta modificări care indică o osteoartrită avansată sau severă în timp ce un pacient poate avea puține simptome sau nu. Anormalitățile anterioare ale cartilagiului sunt detectabile cu imagistică prin rezonanță magnetică, dar RMN-urile sunt rareori utilizate pentru diagnosticul de rutină al osteoartritei.
Deși simptomele nu se corelează în mod direct cu evidența radiografică a osteoartritei, este tipic ca un doctor să ordone raze X ale unei articulații dureroase. Există anumite descoperiri cu raze X care pot ajuta medicii și radiologii să formuleze impresii și să diagnosticheze osteoartrita.
Constatările includ:
Mișcarea spațiului comun
Osteoartrita provoacă deteriorarea structurilor articulare. Îndepărtarea sau deteriorarea cartilajului articular duce la îngustarea spațiului articulației (adică a spațiului dintre capătul oaselor într-o articulație). Spațiul articular mic, progresiv, sugerează înrăutățirea osteoartritei.
Pierderea spațiului comun nu este, de obicei, uniformă în articulație. "Bone-on-bone" sugerează că nu mai există spațiu comun.
Dezvoltarea osteofiturilor
Osteofitele , numite și spursuri osoase, sunt proeminențe ale oaselor și ale cartilajului. Proiecțiile osoase sunt frecvent observate în zonele unei articulații degenerative și pot fi văzute pe raze X. Osteofitele, care de obicei se dezvoltă ca un răspuns reparativ prin cartilajul rămas, cauzează durere și o gamă limitată de mișcare în articulația afectată.
Scleroza subchondrală
Oastea subchondrală este stratul osos chiar sub cartilaj. Scleroza înseamnă că există o întărire a țesutului. Scleroza subchondrală este observată pe raze X ca densitate osoasă crescută, frecvent găsită adiacentă îngustării spațiului articular. Degenerarea osului care apare la osteoartrita determină transformarea osului într-o masă densă la nivelul suprafețelor articulare ale osului.
Formarea chistului subchondral
Chisturile subchondrale sunt saculete cu lichid care se extrudează din articulație. Chisturile conțin material articulat îngroșat, în cea mai mare parte acid hialuronic. Osul subchondral traumatizat suferă degenerare chistică.
subluxație
Subluxația poate fi de asemenea observată pe raze X ca o posibilă consecință a osteoartritei. Subluxarea este o dislocare parțială a unui os.
> Surse:
> Evaluarea radiografică a osteoartritei. Medicul american de familie. 15 iulie 2001.
Osteoartrita, primar. Ceasurile. 24 ianuarie 2007.
Tratarea chisturilor subchondrale. Artrita Astăzi . Cel mai bun din "La apel".