Un osteofit este o creștere osoasă netedă sau depozitare, cunoscută și sub denumirea de o înghițire osoasă. Ele cresc încet în timp și adesea nu au simptome. Acestea pot provoca dureri dacă acestea se lovesc de alte structuri sau cresc atât de mari încât să restrângă mișcarea într-o articulație. Acestea sunt, de asemenea, uneori numite noduli osteochondrali, osteochondrofite și osteofizi chondroizi.
Osteofitele în artrita
Osteofitele se dezvoltă adesea în articulații care prezintă semne de degenerare .
Acestea sunt asociate cu tipul cel mai frecvent de artrită, osteoartrită . Prezenta lor poate servi la distingerea osteoartritei de alte tipuri de artrita . În timp ce osteoartrita implică degradarea cartilajului, există, de asemenea, remodelarea osului subchondral în articulație, care poate include formarea spursurilor osoase.
Formarea osteofiturilor
Din punct de vedere tehnic, o osteophyte este o creștere osoasă acoperită cu fibrocartilagii, provenită din celule precursoare din periost, țesutul care liniile oaselor și conține celulele care formează oase noi. Transformarea factorului de creștere β joacă un rol în dezvoltarea lor.
Un osteofit se dezvoltă atunci când cartilajul rămas dintr-o articulație deteriorată încearcă o reparație după pierderea cartilajului în altă parte a articulației. Tind să se formeze în compartimentul comun în care a existat pierderea cartilajului, sugerând că este un eveniment localizat. Formarea osteofitei stabilizează articulația deteriorată.
Acestea fiind spuse, exact modul în care se formează și ceea ce stimulează formarea lor nu este complet înțeles. Osteofitele se pot dezvolta, de asemenea, în absența afectării cartilajului.
Locul de formare Osteophyte
Osteofitele marginală se pot dezvolta la periferie sau marginea oricăror articulații . Osteofitele centrale sunt cele mai proeminente în șold și genunchi .
De asemenea, osteofitele pot fi găsite în regiunea coloanei vertebrale, unde sunt asociate cu dureri de spate sau gât și sunt considerate un semn comun al artritei degenerative (osteoartrita). În coloanei vertebrale, un osteofit sau o osorită osoasă pot provoca impingerea nervilor (comprimarea măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase) la neuroforamen (spațiul gol la stânga și la dreapta fiecărei vertebre, care permite nervilor să treacă de la măduva spinării la alte părți a corpului). Simptomele senzoriale în această situație includ durere, amorțeală, arsură și ace și ace în extremitatea servită de rădăcina nervului spinal afectat. Simptomele motorii includ spasme musculare, crampe, slăbiciune sau pierderea controlului muscular într-o parte asociată a corpului. Osteofitul în sine nu este dureros, dar localizarea și, prin urmare, efectul acestuia asupra altor structuri ale corpului poate provoca dureri.
Factorii de risc pentru formarea osteofitelor
Anumiți factori și condiții sunt considerați a contribui la formarea osteofitelor. Acestea includ:
- Vârsta crescută
- Disc degenerare
- Degenerarea comună
- Leziuni sportive sau alte leziuni ale articulațiilor
- Poziție slabă
- genetică
- Anomalii scheletice congenitale
Diagnosticarea osteophytelor
Formarea osteofitei în mână poate fi diagnosticată printr-un examen fizic al articulației interfalangiene proximale (PIP), a articulației interfalangiene distal (DIP) și a primei îmbinări carpometacarpiale (CMC).
Pur și simplu puneți în mână, în timpul unei examinări fizice, o vizibilitate sau o ciocnire.
Pentru alte articulații, prezența unui osteofit poate fi diagnosticată prin studii de imagistică, cum ar fi raze X sau RMN sau scanare CT. Daca razele X au fost efectuate pe toata lumea de peste 50 de ani, cele mai multe ar arata unele dovezi de formare a osteofitelor. Cu toate acestea, majoritatea osteofiturilor nu produc nici un simptom. Doar 40% dintre persoanele cu osteofit dezvoltă simptome care necesită tratament.
Tratamentul osteofiturilor
Prezența unui osteofit în monoterapie nu este semnificativă din punct de vedere clinic decât în cazul simptomelor asociate. Tratamentul poate include:
- Fizioterapie
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
- Analgezice (analgezice)
- Injectii steroizi
- Chirurgie: În coloana vertebrală, îndepărtarea unei osteofite poate fi necesară pentru decompresia directă a impingeirii nervului sau pentru creșterea lățimii canalului spinal pentru a reduce ciupirea de osteofit.
De obicei, tratamentul conservator este încercat mai întâi. Chirurgia este rezervată persoanelor care prezintă simptome severe. Activitatea tinde să crească durerea asociată cu o osteofit, în timp ce odihna ajută la diminuarea durerii.
surse:
> Goel A. Este necesar să se reseteze osteofitele în mielopatia spondylotică degenerativă? Revista joncțiunii și coloanei vertebrale craniovertebrale. 2013 ianuarie-iunie; 4 (1): 1-2.
> Sporuri osoase (osteofite). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - O privire de ansamblu. Institutul de spini al laserului. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Articolul revizuit: Osteophytes. Jurnalul de Chirurgie Ortopedică . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10.1177 / 1602400327.