Osteoartrita este denumită în mod obișnuit artrita uzură și lacrimă. Cu toate acestea, cercetatorii au descoperit acum ca nu este vorba in totalitate despre cartilajul uzat. Există alte părți ale anatomiei articulare, cum ar fi osul subchondral, care joacă un rol semnificativ în osteoartrita.
Ce este osoasa subchondrală?
Oastea subchondrală este stratul osos chiar sub cartilaj într-o articulație.
"chondral" se referă la cartilagiu, în timp ce prefixul sub înseamnă mai jos. Oastea subchondrală este un absorbant de șoc în articulațiile care poartă greutatea.
Are multe vase de sânge care îi furnizează substanțe nutritive și oxigen și elimină deșeurile. Deoarece cartilajul nu are propria sa alimentare cu sânge, asocierea strânsă cu osul subchondral vascularizat este ceea ce menține cartilajul hrănit. Aceste vase asigură peste jumătate din hidratare, oxigenare și glucoză pentru cartilaje. Sănătatea și funcția osului subchondral va face o diferență în sănătatea cartilajului care se află chiar deasupra lui.
Ce se întâmplă în osteoartrita
În osteoartrita, osul subchondral devine mai gros decât de obicei. Dovezile au sugerat că îngroșarea se întâmplă înainte de începerea uzurii cartilajului articular - o indicație că osul subchondral joacă un rol în dezvoltarea osteoartritei. Studiile au constatat că, înainte de a se dezvolta osteoartrita, poate exista o rată crescută de rotație a osului subchondral, măsurată prin scintigrafie.
Unele procese determină stimularea osului pentru a se rupe și a se repara. Acest lucru eliberează în mod natural mai multe produse secundare ale acelui metabolism în alimentarea cu sânge care alimentează atât osul cât și cartilajul.
Îndepărtarea osoasă subchondrală este aplatizarea sau depresiunea suprafeței articulare.
Se observă în osteoartrita timpurie a genunchiului, iar prezența sa prezice dacă se va dezvolta pierderea cartilajului și, de asemenea, dacă compartimentul genunchiului va avea un malign. Subchondral leziunile asemănătoare cu edemul maduvei osoase și uzura subcutanată a osului sunt adesea observate împreună. O teorie este că uzura și ruperea genunchiului provoacă microfracturi care se află apoi într-o stare de reparație constantă. Această activitate produce enzime și proteine care pot avea efecte suplimentare asupra cartilajului adiacent.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că țesutul osos subchondral produce mai multe citokine și factori de creștere (proteine) similare care pot provoca inflamații și modificări ale țesutului cartilajului. Ce se întâmplă exact și ce substanțe chimice ar putea fi cele mai responsabile necesită cercetări suplimentare. Indiferent dacă modificările osului subchondral sunt cele care produc pierderea cartilajului sau dacă o urmează, este problema puiului sau oului pentru cercetări ulterioare. Care este primul? Este un alt proces care conduce atât? Este cu totul cauzat de uzură și de o altă cauză primară?
Alte condiții osoase subchondrală în osteoartrita
- Chistul subchondral : Acesta este adesea observat la osteoartrită, este un sac umplute cu lichid care se extinde din articulație. Este o constatare foarte frecventă pe raze X, dar nu necesită drenaj sau alt tratament.
- Scleroza subchondrală: Aceasta este o densitate osoasă crescută sau o îngroșare în stratul subchondral, observată pe raze X pentru osteoartrită. Este unul dintre semnele radiografice ale stării.
surse:
> Proprietățile biochimice și mecanice ale osului subchondral în osteoartrită. Biorheology. 7/26/2004. Radiologia investigării: octombrie 2000 - volumul 35 - numărul 10 - pp. 581-588
Reumatologie moderna. Volumul 13, numărul 1. martie 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. Al. Leziunile din măduva osoasă subchondrală sunt foarte asociate cu, și prezic alungirea longitudinală a osului subchondral: studiul MOST. " Osteoartrita cartilajului 2010 Jan; 18 (1): 47. Publicat online 2009 Sep 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018