Diferențierea tipurilor de monoartrite
Simptomele osteoartritei inițiale implică de obicei o singură articulație. Atunci când este afectată doar o articulație, această afecțiune este denumită monoartrită. Deoarece simptomele apar mai întâi, este important să se facă distincția dacă cauza durerii articulare și umflături este osteoartrită sau alt tip de monoartrită .
Cauzele posibile ale monoartritei
Boli care depozitează cristale în fluidul articular (cum ar fi guta), infecții și traume sau leziuni sunt celelalte cauze cele mai frecvente ale monoartritei în afară de osteoartrită.
Odată ce un pacient prezintă semne de monoartrită, medicul utilizează istoricul medical al pacientului, examenul fizic, razele X și testele suplimentare (adică o cultură a microorganismelor pentru a determina dacă există o infecție, artrocentesis pentru a examina fluidele din articulații) la să formuleze un diagnostic precis și să determine posibilitatea osteoartritei.
Informațiile pe care le obține medicul de la antecedentele medicale și examenul fizic pot da indicii puternice privind cauza monoartritei. Fiți pregătiți cu detaliile istorice ale simptomelor pe care le puteți furniza. De exemplu, acestea sunt lucruri pe care medicul dumneavoastră le poate bănui, în funcție de ceea ce îi spuneți atunci când ați experimentat durerea articulară și antecedentele medicale:
- Când brusc aveți dureri articulare, este posibil ca aceasta să fie cauzată de o fractură, un leziune sau un țesut viu care se deplasează în interiorul articulației.
- Când durerea articulară survine în mai multe ore, până la 2 zile, este mai probabil să fie cauzată de infecție, artrită inflamatorie sau boală de depunere a cristalului.
- Atunci când durerea articulară apare în intervalul de câteva zile sau săptămâni, aceasta indică osteoartrită , o infecție inactivă sau o tumoare.
- Dacă aveți o istorie de consum intravenos de droguri sau de imunosupresie (sistem imunitar slăbit), crește riscul de artrită septică. Aceasta ar putea fi cauza durerii articulare.
- Dacă ați avut anterior atacuri acute de monoartrite la alte articulații, aceasta indică o boală de depunere a cristalului sau o artrită inflamatorie.
- Un curs lung de medicamente cu corticosteroizi poate crește riscul de monoartrite cauzate de infecție sau necroză avasculară.
- Dacă aveți patch-uri psoriazice sau dacă aveți unghii, sugerați că este implicată artrită psoriazică .
- Umflarea în jurul articulațiilor dvs. este cunoscută sub numele de tofi și sunt semne de guta.
- Inflamația ochilor și durerile de spate scăzute indică spondilita anchilozantă .
Testele de diagnosticare determină tipul de monoartrite
Împreună cu informațiile adunate din istoricul medical și examenul fizic, radiografiile sunt luate pentru a capta o imagine a articulației artritice. O analiză artrocentesis sau lichid sinovial este, de asemenea, utilizată pentru a face distincția între tipurile de monoartrite. Fluidul articular este cultivat pentru a căuta o infecție bacteriană. De asemenea, poate dezvălui cristalele în fluid. În funcție de apariția fluidului articular și a numărului de sânge, acesta poate fi clasificat ca neinflamator, inflamator sau hemoragic.
Deoarece o infecție bacteriană articulară este considerată o situație de urgență, persoanele care au o infecție suspectă (dar nu confirmată) primesc adesea antibiotice, doar în cazul în care, până când se poate face un diagnostic clar
Ce se întâmplă în diagnosticul osteoartritei ca cauză a unei singure dureri articulare
Pentru a diagnostica osteoartrita, trebuie să existe:
- insidios (încet) debut al durerii articulare
- efuziune articulată
- nici o dovadă de infecție
- nici o dovadă de cristale legate de guta în fluidul articulației
- fără leziuni sau traume pentru țesuturile moi din jur
- analiza lichidului sinovial compatibilă cu artrita neinflamatoare
surse:
Diagnosticarea monoartritei acute la adulți: o abordare practică pentru medicul de familie. 1 iulie 2003. Medic de familie american.
Tipuri specifice de monoartrite. Primer pe bolile reumatice. p.159. Publicat de Fundația pentru Arthritis.