Sfaturi privind lupta împotriva unei societăți de asigurări de sănătate
Dacă sunteți una dintre milioane de americani suficient de norocoși să aveți asigurări de sănătate, la un moment dat de-a lungul drumului, va trebui să luptați cu o companie de asigurări de sănătate. Chiar și cu asigurarea, majoritatea oamenilor se vor confrunta cu provocarea unei companii de asigurări care neagă acoperirea pentru anumite teste, tratamente sau medicamente, chiar și acele tratamente sau medicamente pe care medicul dumneavoastră le recomandă sau le prescrie în mod special pentru starea dumneavoastră de sănătate sau tiroidă.
Compania dvs. de asigurări vă poate spune că aveți nevoie de permisiunea prealabilă sau de aprobarea prealabilă înainte de a vă supune unui anumit test medical sau tratament sau înainte de a putea fi prescris un anumit medicament tiroidian. Chiar și atunci când obțineți aprobarea în avans, asigurătorul dvs. se poate întoarce și refuză să acopere costul anumitor teste, tratamente sau medicamente. Refuzul de a acoperi medicamentele este frecvent o problemă pentru pacienții tiroidieni cărora li se prescriu medicamente tiroidiene controversate naturale deshidratate, cum ar fi Armor sau Nature-Throid sau pacienți cu cancer tiroidian, medicii cărora recomandă utilizarea medicamentului Thyrogen (tirotropină alfa) nu sunt disponibile într-o formă generică.
De ce asiguratorii refuză acoperirea și ce puteți face în legătură cu aceasta? Youc o citiți mai multe despre el în acest articol intitulat De ce Asiguratorul meu de sanatate Nege Care este recomandat de doctorul meu?
Asigurătorii sunt de asemenea cunoscuți că acoperă în mod regulat numai anumiți medici, spitale particulare sau laboratoare și refuză acoperirea altora.
Acest lucru poate fi confuz, dar există motive pentru care asigurătorii cherry își aleg acoperirea. Aflați de ce unii asigurători de sănătate refuză să plătească pentru unii medici, laboratoare sau facilități, în articol: De ce nu îmi acoperă asigurările de sănătate medicii pe care vreau să le văd?
Asigurarea dvs. acoperă tratamente holistice sau alternative - cum ar fi medicina pe bază de plante sau acupunctura - pentru starea tiroidiană și simptomele asociate?
Cei mai mulți nu, de fapt. Există motive pentru care asigurătorii refuză să acopere orice nu este convențional.
În unele cazuri, un asigurător va refuza acoperirea deoarece factura dvs. a fost codificată cu un cod CPT greșit. CPT înseamnă "Terminologia procedurală curentă" și codurile CPT reprezintă un sistem complex de coduri care sunt atribuite fiecărei sarcini și serviciilor pe care un medic le oferă ca parte a tratamentului dumneavoastră. Dacă întreaga lume a codurilor medicale este ca o limbă străină, puteți afla mai multe despre aceasta în acest articol informativ: Care sunt codurile CPT? Acestea afectează asistența dvs. medicală?
Codurile CPT nu sunt singurele coduri care pot afecta dacă asigurătorul dvs. plătește sau neagă plata dvs. Există coduri pentru Codul de procedură comună pentru sistemul de sănătate (HCPCS) utilizate de Medicare, codurile naționale de droguri (NDC), codurile DSM utilizate pentru bolile psihiatrice desemnate și multe altele. Veți vedea explicații ale tuturor acestor coduri într-o serie de articole informative Codurile medicale: Ghidul pacientului pentru codurile medicale .
Sunteți gata să vă deplasați până la capăt pentru a lupta împotriva unei companii de asigurări care a negat cererea dumneavoastră de îngrijire tiroidiană legitimă, medicamente tiroidiene sau alte teste medicale recomandate sau tratamente recomandate de medicul dumneavoastră?
Puteți afla mai multe de la Expertul nostru în Asigurări în Medicină, Dr. Michael Bihari, într-un articol care oferă o mulțime de sfaturi excelente privind lupta împotriva unei cereri de asigurare de sănătate Refuz: Uneori câștigi și sănătatea ta trebuie să plătească integral sau parțial cererea .
În cele din urmă, chiar dacă se pare că balanța puterii este ponderată față de asigurători, pacienții cu tiroide au în continuare toate oportunitățile de a fi împuterniciți de consumatorii de sănătate. Ghidul pentru abilitarea pacientului Trisha Torrey a reunit sfaturi excelente în articolul său: Bazele de a fi un consumator de asistență medicală împuternicit . Trisha are, de asemenea, o listă excelentă de resurse în instrumentul online Savvy Patients 'Toolkit .