Există o varietate de probleme de sănătate pe care o persoană care are IBS este mai probabil să aibă decât o persoană care nu are IBS . În mod surprinzător, sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este unul dintre ele! Se pare că nu are sens logic - cum ar putea fi o tulburare neurologică asociată cu o tulburare gastro-intestinală? Să aruncăm o privire la ceea ce este RLS și ce motive ar putea fi pentru suprapunerea sa cu IBS.
Ce este sindromul de neliniște?
RLS este o tulburare de mișcare în care o persoană se confruntă cu o inconfortabilitate îndemnând să își miște picioarele. Simptomele apar de obicei în timpul perioadelor de repaus sau de inactivitate, în special seara și noaptea. Aceste îndemnuri convingătoare sunt adesea ușurate cu mișcarea. Se estimează că RLS afectează aproximativ 5% din populație. Tulburarea afectează mai multe femei decât bărbații și, deși afectează în primul rând adulții, afectează și un număr surprinzător de mare de copii.
Pentru mulți, RLS nu este o iritare minoră. Simptomele RLS pot fi destul de puternice pentru a deranja somnul, ceea ce poate duce la oboseală și poate interfera cu funcționarea zilnică. În cel mai rău caz, epuizarea cauzată de RLS poate avea un impact negativ asupra locului de muncă, a relațiilor de familie și a vieții sociale. Unii oameni cu RLS suferă de depresie, concentrare și dificultăți de memorie.
Experiența RLS
Cu RLS, nevoia de a mișca picioarele poate varia de la severitate, de la ușoară inconfortabilitate până la dureros.
Cuvintele folosite pentru a descrie nevoia includ inconfortabil, neplăcut, târâtor, trăgând și tremurând. Simțiri similare în alte părți ale corpului sunt mai rare, dar nu sunt nemaiauzite. Senzațiile sunt cel mai probabil să afecteze ambele părți ale corpului, dar unii oameni simt senzații numai pe o parte sau alta.
Simptomele tind să varieze, atât din punct de vedere al intensității cât și din punct de vedere al frecvenței acestora.
Mișcarea poate ameliora temporar senzațiile neplăcute până când persoana revine la o stare de odihnă, caz în care senzațiile se reiau. Pentru a obține o ameliorare a simptomelor, oamenii care au RLS încearcă o varietate de lucruri, inclusiv jiggling sau întinderea picioarelor în timp ce stau, aruncând și întorcându-se în pat, sau chiar ridicându-vă și făcând pasul pe podea. Simptomele se pot diminua în orele dimineții, ceea ce permite un somn mai liniștit.
Simptomele RLS pot fi agravate după o zi activă și activă. În plus față de debutul de seară, persoanele cu RLS pot avea simptome în timpul perioadelor prelungite de ședere, de exemplu excursii cu mașini, plimbări cu avionul și locuri de divertisment, cum ar fi filmele. Simptomele RLS pot chiar să interfereze cu capacitatea de a sta liniștit în timpul practicării exercițiilor de relaxare .
Ce cauzează RLS?
Nimeni nu știe sigur ce cauzează RLS. Cercetătorii au identificat următorii contribuabili la această problemă:
- Predispozitie genetica
- Probleme cu dopamina neurotransmitatorului
- Probleme cu metabolismul fierului
- Probleme cu căile motrice ale sistemului nervos
RLS se poate manifesta în mod secundar altor probleme de sănătate.
Simptomele pot fi, de asemenea, declanșate sau exacerbate de efectele secundare ale medicamentelor, de consumul de alcool și de privarea de somn. Sarcina, în special ultimul trimestru, poate fi un declanșator al simptomelor RLS.
Se suprapun cu IBS
Studiile arată că unii oameni care au anumite afecțiuni gastrointestinale au o rată mai mare de RLS, inclusiv boala celiacă , boala Crohn și IBS.
Studiile privind suprapunerea celor două tulburări indică faptul că pacienții cu IBS prezintă un risc mai mare pentru RLS și invers. Estimările studiilor arată că aproximativ un sfert până la o treime din pacienții cu IBS pot avea, de asemenea, RLS. Un studiu mic a aruncat o lumină interesantă (dar foarte preliminară!) Asupra diferențelor dintre subtipurile IBS .
Cea mai mare suprapunere a celor două tulburări a apărut la participanții la studiu care aveau IBS-D (62%), cu o oarecare suprapunere mai mică la participanții cu IBS-Mixed (33%) și semnificativ mai puțin la o suprapunere la participanții cu IBS-C 4%).
Un studiu puțin mai amplu despre suprapunerea dintre cele două tulburări a oferit, de asemenea, un rezultat interesant. Participantii la studiu care aveau atat IBS cat si RLS aveau mai multe sanse sa experimenteze simptome in partea superioara a tractului digestiv, incluzand dureri de stomac, greata si varsaturi.
De ce se suprapune? Cercetătorii caută diverse teorii, inclusiv rolul metabolismului slab al fierului, al inflamației, al disfuncției sistemului nervos central și al supraaglomerării bacteriene intestinale mici (SIBO). Dintre toate teoriile, SIBO primește cea mai mare atenție, așa cum veți vedea în curând.
RLS, IBS și SIBO
Au fost realizate câteva studii privind SIBO ca o posibilă legătură între RLS și IBS. În primul studiu efectuat la 32 de pacienți cu RLS, SIBO a fost diagnosticată la 69% dintre ei! Înainte de a deveni prea nebun în privința acestui lucru, este important de reținut că diagnosticul SIBO a fost făcut prin utilizarea testării respirației , o metodă controversată cu privire la eficacitatea acesteia.
În cel de-al doilea studiu, 13 pacienți cu IBS care au testat pozitiv pentru SIBO utilizând teste respiratorii au fost tratați cu antibiotic rifaximin pentru o perioadă de 10 zile. Potrivit raportului, 10 dintre acești pacienți au prezentat "o îmbunătățire cu cel puțin 80%" în simptomele RLS. La o dată ulterioară de urmărire, jumătate dintre acești pacienți au raportat ameliorarea completă a RLS. Ca întotdeauna, nu putem trage concluzii ferme dintr-un singur studiu mic, dar dacă aceste rezultate pozitive pot fi replicate, există posibilitatea ca tratarea SIBO să ajute ambele tulburări.
Cercetătorii încearcă să afle de ce există o suprapunere între SIBO și RLS. O posibilitate este ca factorii care stau la baza dezvoltarii RLS, de asemenea, pun o persoana in pericol pentru SIBO. Alternativ, inflamația care provine de la SIBO poate afecta funcționarea neurotransmițătorilor, rezultând simptomele RLS. O alta teorie este ca SIBO joaca un rol in problemele metabolismului de fier asociate cu RLS.
Ce trebuie să faceți dacă aveți ambele
Cel mai important lucru de făcut dacă aveți ambele tulburări este să vă asigurați că îi spuneți medicului dumneavoastră. Un alt lucru pe care ambii RLS si IBS pacientii au in comun este o reticenta de a discuta simptomele de teama ca simptomele lor vor fi minimizate! Dacă medicul vă reduce simptomele sau le atribuie stresului, găsiți un medic nou!
Deși cercetarea legăturii dintre SIBO, IBS și RLS este foarte preliminară, dacă vă simțiți că SIBO poate fi o problemă pentru dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră despre a fi testat și / sau tratat pentru această afecțiune.
Auto-îngrijirea și dieta sănătoasă pot ajuta doar ambele condiții. Ambele condiții pot, de asemenea, beneficia de o reducere a alcoolului și a cofeinei. În cele din urmă, investiți într-un tampon de încălzire sau o sticlă cu apă caldă, deoarece căldura poate oferi ameliorarea simptomelor IBS și RLS.
surse:
Basu, P., et. Al. "Prevalenta sindromului picioarelor nelinistite la pacientii cu sindromul intestinului iritabil" Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. Al. "Asocierea între sindromul intestinului iritabil și sindromul picioarelor neliniștite: un studiu comparativ cu grupul de control", Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.
Sindromul picioarelor neliniștită ", Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral accesat la 20 decembrie 2015.
Weinstock L., Fern S. & Duntley S. "Sindromul picioarelor nelinistite la pacientii cu sindromul intestinului iritabil: raspuns la tratamentul mic de intestin bacteriene overgrowth." Boli Digestive and Sciences 2008 53: 1252-1256.
Weinstock, L. & Walters, A. Sindromul picioarelor nelinistite este asociat cu sindromul intestinului iritabil si supraaglomerarea bacteriilor intestinale mici " Sleep Medicine 2011 12: 610-3.
Yun, C., et. Al. "Asocierea dintre sindromul intestinului iritabil și sindromul picioarelor neliniștite în populația generală" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.