Tulburări comorbide comune
Urmând castanul vechi "când plouă se toarnă", pacienții cu IBS se confruntă adesea cu alte probleme de sănătate în plus față de IBS.
Profesioniștii din domeniul medical numesc aceste condiții paralele "tulburări comorbide". În timp ce cercetătorii continuă să caute o mai bună înțelegere a cauzelor care stau la baza IBS , un domeniu activ de anchetă se concentrează asupra tendinței pacienților IBS de a prezenta simptome și boli extra-intestinale la o rată mai mare decât în mod obișnuit.
Iată o prezentare generală a ceea ce se știe până acum despre IBS și relația sa cu alte probleme de sănătate. În timp ce citiți acest lucru, vă rugăm să rețineți că această tendință față de condiții paralele nu este văzută la fiecare pacient IBS.
Afecțiuni comune cu GI comorbid
Deși este o experiență proastă pentru pacient, nu pare atât de surprinzător faptul că un pacient cu IBS ar avea, de asemenea, o tulburare gastro-intestinală coexistentă. Este posibil ca un factor comun să stă la baza fiecărei tulburări. Iată câteva afecțiuni GI care s-au dovedit a se produce la o rată mai mare la pacienții cu IBS decât la pacienții non-IBS (faceți clic pe fiecare legătură pentru a obține mai multe informații):
- Diverticulita
- Disfagie (dificultate la înghițire)
- Spasmul esofagian
- Incontinență fecală
- Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
- Boala ulcerului peptic și dispepsia funcțională (simptome fără ulcer identificat)
Frecvente comorbide asociate cu non-GI
Mai multă perplexitate este faptul că pacienții cu IBS au mai multe șanse de a experimenta tulburări non-gastro-intestinale decât ar fi de așteptat în mod normal.
Intuitiv, este mai greu să înțelegi de ce ar fi așa. Acestea sunt unele dintre tulburările pe care pacienții IBS le experimentează alături de IBS:
- Sindromul oboselii cronice
- Prostatita cronică (sindromul durerii pelvine cronice)
- Dismenoreea (durere menstruală severă)
- Cistită interstițială
- Fibromialgia
- Migrene
Comorbid boli psihice
O rată mai mare a bolilor psihiatrice la pacienții cu IBS este un fapt bine stabilit. Din păcate, aceste informații au fost adesea distorsionate, astfel încât pacienților IBS li se spune că problemele lor digestive sunt toate psihologice. Este corect să spunem că pot exista factori care să contribuie la instalarea și menținerea atât a IBS, cât și a oricăror dificultăți coexistente legate de sănătatea mintală. Iată câteva dintre tulburările psihiatrice care se văd alături de IBS:
- Tulburare de panica
- Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)
- depresiune
De ce există o rată mai mare de boală comorbidă
De acum, nu există motive clare pentru a explica fenomenul de boală comorbidă și IBS. Puzzle-ul este confundat de faptul că nu toți pacienții cu IBS suferă de o tulburare coexistentă. De fapt, deși în general există un risc crescut de boală comorbidă la pacienții cu IBS, boala comorbidă afectează în continuare mai puțin de 20% dintre pacienții cu IBS.
În unele cazuri, explicațiile comune ar putea fi identificate drept vinovat. Această posibilitate este mai probabilă atunci când tulburarea comorbidă are caracteristici similare, cum ar fi o posibilă problemă globală cu motilitatea digestivă. În mod similar, legătura cu boala psihiatrică poate fi explicată printr-un dezechilibru partajat al anumitor neurotransmițători din sistemul nervos central.
O altă explicație posibilă este că unii pacienți cu IBS au tendința de a fi hiper-conștienți de senzațiile și simptomele fizice. Această atenție excesivă îi determină să fie mai susceptibili să solicite consultanță medicală cu privire la simptomele lor și, prin urmare, la rate mai mari de diagnosticare a bolilor. Dovezile acestei teorii provin din faptul că pentru unele tulburări nu există factori biologici împărțiți care să explice diferitele boli. Ca și puiul și oul, nu este clar dacă această hipersensibilitate contribuie la IBS, sau dacă experiența IBS îi dăruiește pe cineva care să fie mai conștient de senzațiile corporale.
Știința modernă va găsi cu siguranță răspunsuri mai bune.
O nouă zonă de anchetă este o privire la o cale în corpul cunoscut sub numele de axa hipotalamo-hipofizo-suprarenale. Această cale afectează multe dintre sistemele noastre corporale și pare să fie legată de modul în care corpurile noastre tratează stresul. Sa constatat că o disfuncție în această cale determină stadiul de inflamație crescută care contribuie la aceste probleme comorbide.
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă vă aflați în poziția de neînvins de a trata alte probleme de sănătate în plus față de IBS, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea unor factori cauzali comuni. Aceste informații pot ajuta apoi la dezvoltarea unui plan comun pentru gestionarea simptomelor. Puteți găsi că o abordare a întregului corp este mai utilă decât tratamentele care vizează simptome specifice. Opțiunile pentru îmbunătățirea sănătății dvs. generale includ o nutriție îmbunătățită, utilizarea de remedii pe bază de plante și implicarea în procesul de psihoterapie .
surse:
Godard, E., Barth, K., Lydiard, B. Tulburări care se suprapun frecvent cu sindromul intestinului iritabil: poate o neurobiologie partajată să explice asocierea lor frecventă? Psihiatria primară 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Comorbidități somatice ale sindromului intestinului iritabil: O analiză sistematică Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Comorbiditatea în sindromul intestinului iritabil" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.