Din nefericire, oamenii se confruntă adesea cu mai multe probleme de sănătate la un moment dat. Și, uneori, pot exista factori de bază care au ca rezultat faptul că o persoană are o șansă crescută de a avea mai multe tulburări. Acest lucru pare să fie cazul în cazul IBS și al depresiei. Această prezentare generală are în vedere ceea ce se știe despre suprapunerea acestor două condiții și ce puteți face pentru a gestiona cel mai bine simptomele ambelor tulburări.
Ce este depresia?
Depresia este o boală caracterizată de o dispoziție persistentă scăzută sau de pierderea interesului sau plăcerii însoțită de o varietate de alte simptome care interferează cu capacitatea unei persoane de a funcționa și a se bucura de viață. Simptomele depresiei pot include:
- Modificări ale apetitului și greutate
- Dificultatea de concentrare
- Dificultăți la adormire și / sau dificultăți la adormire
- Sentimente de speranță, stima de sine scăzută, vinovăție excesivă și pesimism
- Lipsa de energie și motivație
- Izolare sociala
- Ideație și încercări suicidare
Există mai multe comenzi depresive cu caracteristici diferite, printre care:
- Tulburare tulburări de disfuncție a dispoziției
- Tulburare depresivă majoră
- Tulburare distimică
- Tulburarea disforică premenstruală (PMDD)
Suprapunerea IBS și depresia
Tulburarea psihiatrică cel mai frecvent diagnosticată la pacienții cu IBS este depresia. Într-un studiu, prevalența depresiei diagnosticate a fost estimată la 31% la pacienții cu IBS care au căutat tratament.
Aceste numere sunt mai mari decât ratele de depresie observate la pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD) sau la indivizi sănătoși.
De ce ar fi pacienții cu IBS să fie expuși unui risc mai mare de depresie? Cercetătorii au căutat răspunsuri. Un domeniu de anchetă are legătură cu traumatismele precoce. Ratele de prevalență pentru abuzul sexual și / sau emoțional din copilărie la pacienții cu IBS variază foarte mult, cu unele estimări de până la 50%.
Experientele astfel de traume, de asemenea, pune o persoana in pericol pentru dezvoltarea unei tulburari de dispozitie, cum ar fi depresia.
Cercetătorii de la IBS au analizat, de asemenea, rolul pe care îl joacă neurotransmițătorul serotonin în ambele tulburări. Serotonina este implicată în multe dintre funcțiile digestiei și joacă un rol cheie în comunicarea dintre creierul nostru și intestinul nostru. Nivelurile serotoninei sunt, de asemenea, asociate cu simptomele depresiei, deși mecanismul din spatele acestei relații nu este pe deplin înțeles. Astfel, problemele legate de reglarea serotoninei de către organism pot fi în spatele suprapunerii.
O altă întrebare bună este dacă poate avea IBS depresie. Un studiu de 12 ani a constatat că administrarea de IBS la începutul studiului a fost asociată cu niveluri mai ridicate de anxietate și depresie la sfârșitul studiului. Cu toate acestea, inversul a fost de asemenea adevărat. Persoanele care au avut un nivel mai ridicat de anxietate și depresie la începutul studiului au prezentat un risc mai mare pentru dezvoltarea IBS până la sfârșitul studiului. Cercetătorii studiului au concluzionat că acest lucru indică faptul că disfuncția din spatele ambelor tulburări poate apărea în ambele direcții, adică de la creier până la intestin sau de la intestin până la creier.
Ce să faceți dacă aveți ambele
Deși având două tulburări în același timp poate fi cu siguranță depusă în categoria "viața nu este corectă", există un pic de o căptușeală de argint.
Ceea ce este bun pentru o tulburare se poate dovedi util și pentru cealaltă tulburare. Puteți găsi acest lucru în special în domeniul medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală.
Deși este considerată o utilizare neetichetă , antidepresivele sunt frecvent prescrise pacienților IBS datorită unui efect benefic în ceea ce privește reducerea durerii și îmbunătățirea funcționării intestinului. Se crede că acest efect util se datorează efectului antidepresiv asupra serotoninei și a altor neurotransmițători.
Antidepresivele triciclice reprezintă o clasă de antidepresive care încetinesc tractul intestinal, făcându-le posibilă o alegere mai bună pentru pacienții cu sindrom de colon iritabil predominant la diaree (IBS-D).
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt o clasă de antidepresive care se consideră că țintesc numai pe serotonină, ducând la mai puține efecte secundare nedorite, inclusiv constipație. Astfel, o persoană care are sindromul intestinului iritabil predominant de constipație (IBS-C) poate fi mai bine servit pentru ca depresia ei să fie abordată de un medicament din această clasă.
O altă cale de luat în considerare este utilizarea terapiei comportamentale cognitive (CBT). CBT are un suport puternic de cercetare pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor atât depresiei, cât și IBS.
surse:
Asociația Americană de Psihiatrie. "Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a 4-a, revizuirea textului" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. Calea intestinului cerebral in tulburarile gastro-intestinale functionale este bidirectionala: un studiu prospectiv pe 12 ani prospectiv pe baza de populatie Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. și Dumitrascu, D. "Determinanții psihosociale ai sindromului intestinului iritabil" Jurnalul Mondial de Gastroenterologie 2012 18: 616-626.