O prezentare generală a bolii intestinale inflamatorii (IBD)
Colita ulcerativă și boala Crohn sunt boli cronice incurabile ale tractului intestinal. Cele două boli sunt adesea grupate împreună ca boli inflamatorii intestinale (IBD) din cauza simptomelor lor similare.
Peste 5 milioane de persoane (inclusiv 1.6 milioane de americani, 23.000 de australieni și 250.000 de canadieni) trăiesc în întreaga lume cu un formular IBD. Costul pierderii productivității pentru companiile din SUA din cauza IBD este estimat a fi la fel de mult ca $ 8 miliarde pe an.
Boala Crohn și colita ulcerativă sunt boli cronice, dar există tratamente eficiente disponibile. Progresele medicale și chirurgicale se produc în fiecare an, iar majoritatea persoanelor cu IBD ating o remitere și își pot păstra calitatea vieții.
> Aruncati o privire asupra modului in care colita ulcerativa afecteaza colonul.
Persoanele diagnosticate cu IBD vor avea nevoie de îngrijire regulată de la un specialist în digestie - un gastroenterolog - și de la alți furnizori de asistență medicală, cum ar fi un dietetician / nutriționist, un furnizor de îngrijire primară sau alți specialiști, în caz de necesitate.
Cele mai importante lucruri pe care trebuie să le cunoașteți
- Nu există nici o cauză cunoscută sau remediu pentru IBD.
- Persoanele cu IBD nu s-au îmbolnăvit din cauza unei diete sau a stresului .
- Nu există o dietă care să funcționeze pentru toți oamenii cu IBD.
- Boala Crohn și colita ulcerativă pot fi asociate cu complicații în afara tractului digestiv (complicații extra-intestinale).
- IBD nu este același cu sindromul intestinului iritabil (IBS) și este tratat foarte diferit.
- Persoanele cu IBD sunt expuse riscului de a dezvolta alte afecțiuni.
- IBD nu este de obicei considerată o afecțiune fatală .
Simptome
Boala Crohn și colita ulcerativă au simptome similare, dar sunt diferite în modul în care acestea afectează tractul digestiv.
Fiecare condiție are, de asemenea, diferite opțiuni chirurgicale și poate fi tratată cu un spectru variat de medicamente. Cele mai frecvente simptome includ, dar nu se limitează la:
- Durere abdominală
- Pierdere în greutate
- Febră
- Sângerare rectală
- Iritații ale pielii și ale ochilor
- Diaree
Diagnostic
Mai multe teste diagnostice sunt în mod normal finalizate și studiate de către un specialist digestiv înainte de a se face diagnosticul de IBD. "Standardul de aur" pentru diagnostic este considerat colonoscopie . În timpul acestui test, un tub cu fibră optică este introdus în rect în timp ce pacientul este sedat pentru a permite medicului să inspectă căptușeala intestinului gros și să ia biopsii .
Alte teste care pot fi utilizate pentru diagnostic includ:
- Bariu de bariu
- Analize de sange
- Capsula endoscopie
- Tomografia computerizată (CT)
- Gastrointestinale superioare (serii superioare GI)
- sigmoidoscopie
- Endoscopie superioară
Tratament
Intervalele de boală activă sau " inflamații " și perioadele fără activitate de boală ( remisie ) sunt tipice pentru IBD. Medicamentele cu prescripție sunt frecvent utilizate pentru a preveni inflamația (cunoscute sub numele de medicamente de întreținere) sau pentru a controla o erupție existentă.
De asemenea, chirurgia este folosită uneori pentru a trata IBD , iar tipul de intervenție chirurgicală utilizată va varia considerabil pe baza tipului de IBD și acolo unde în tractul digestiv se află orice inflamație. Medicamentele convenționale utilizate pentru tratamentul IBD includ:
- Medicamente de sulfat ( sulfasalazină )
- Corticosteroizi ( budesonid , prednison )
- 5-Aminosalicilații ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa sau 5-ASA)
- Imunosupresoarele ( Imuran , 6-MP și metotrexat )
- Biologics ( Remicade , Entyvio , Humira )
Bazele bolii Crohn
Boala Crohn poate afecta intestinul mic și gros , precum și alte organe din tractul digestiv. Spre deosebire de colita ulceroasă , care afectează numai stratul interior al intestinului gros, boala Crohn implică de obicei toate straturile peretelui intestinal.
Mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pot fi folosite pentru a trata simptomele și complicațiile bolii Crohn , dar nici unul nu este un leac . Cel mai frecvent este rezecția , în timpul căreia chirurgii elimină o bucată de intestin inflamat și reconectează cele două capete tăiate. Chirurgia Ostomy, inclusiv colostomia și ileostomia , sunt alte proceduri chirurgicale care sunt uneori utilizate.
Bazele colitei ulcerative
În colita ulcerativă, mucoasa interioară a intestinului gros (colon) și a rectului este inflamată. Această boală nu afectează intestinul subțire. Chirurgia pentru colita ulceroasă implică întotdeauna îndepărtarea întregului colon.
Opțiunile chirurgicale includ o ileostomie sau o anastomoză analoagă (IPAA), denumită mai des o jachetă . Majoritatea persoanelor cu colită ulcerativă nu au nevoie de intervenții chirurgicale, dar sunt capabile să-și gestioneze starea lor cu medicamente.
Diferențele dintre boala lui Crohn și colita ulcerativă
Tratamentul pentru IBD se bazează în prezent pe diagnosticul bolii Crohn sau al colitei ulcerative, deci este important să se definească diferențele dintre acestea.
Iată câteva diferențe cheie :
- În colita ulcerativă, inflamația este în intestinul gros, în timp ce în boala Crohn, inflamația poate apărea oriunde în tractul digestiv.
- Inflamația în boala Crohn afectează toate straturile pereților intestinali, în timp ce în colita ulcerativă numai stratul interior este afectat.
-
Ce cred oamenii de stiinta provoaca boala Crohn si colita ulcerativa?
-
Stiti ce inseamna sa aveti un IBD Flare-Up?
- Tigarile de fumat pot agrava boala Crohn, dar unii oameni cu colita ulcerativa dezvolta boala doar dupa ce renunta la fumat.
- Biopsiile din intestinul unei persoane cu boala Crohn pot prezenta granuloame , care nu se regasesc la persoanele cu colita ulcerativa.
- În colita ulcerativă, inflamația începe la nivelul rectului și se mișcă în mod continuu prin intestinul gros, în timp ce în boala Crohn, inflamația poate începe oriunde și apare în plasturi separați de țesuturi sănătoase.
- Multe complicații extra-intestinale și intestinale sunt similare între formele IBD, dar abcesele , obstrucțiile intestinale , fisurile , fistulele sunt mai frecvente la persoanele cu boală Crohn și perforația intestinului (mai ales în timpul primei erupții), cancerul colorectal și toxice megacolonul sunt mai frecvente la persoanele cu colită ulcerativă.
Un cuvânt din
Din păcate, cauza fiecăruia dintre aceste tulburări intestinale este prost înțeleasă și nici una dintre ele nu are un tratament. Simptomele sunt dureroase, deranjante și chiar debilitante. Cercetarea și conștientizarea sunt necesare în lupta pentru depășirea IBD.
Vestea bună este că tratamentele se îmbunătățesc în fiecare an. Există noi medicamente testate și aprobate care au rate de remisiune mai bune și mai puține efecte adverse decât oricând înainte. Sprijinul pentru persoanele cu IBD este, de asemenea, mai accesibil, atât online, cât și offline, deoarece stigmatul acestei afecțiuni este defalcat.
Fiind diagnosticat cu IBD este dificil și schimbă viața. Cu toate acestea, cei mai mulți oameni cu ea trăiesc împlinesc vieți, se căsătoresc, au copii și se bucură de cariere de succes. Gestionarea IBD printr-o relație strânsă cu un gastroenterolog va fi elementul cheie pentru obținerea remisiunii și evitarea complicațiilor asociate.
> Surse:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Boala intestinului inflamator. Colegiul American de Gastroenterologie 2013.
> Fundația Crohn și Colitis din America. Despre colita ulcerativa si proctitisul. CCFA.org 2013.
> Crohns și Colitis Foundation of America. "Ce este boala lui Crohn?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: tendințele curente și viitoare." EndoNurse 01 Dec 2005.