Testele de sânge și scaun, razele X și procedurile endoscopice sunt adesea folosite
Când boala inflamatorie intestinală (IBD) este suspectată pe baza simptomelor și istoricului, se pot folosi o serie de teste pentru confirmarea diagnosticului. În unele situații, IBD poate fi suspectată, dar alte cauze pentru simptome trebuie eliminate mai întâi prin teste de diagnosticare. În unele cazuri în care IBD este diagnosticul de lucru, poate fi dificil să se facă distincția între forma IBD (boala Crohn sau colita ulcerativă).
Mai multe teste sau așteptare vigilentă pot fi folosite pentru a ajuta la distingerea formei IBD.
IBD Simptome
Primul indiciu în efectuarea unui diagnostic de IBD sunt adesea simptomele:
- Diaree neîncetată
- Sânge și / sau mucus în scaun (mai frecvente cu colită ulcerativă decât boala Crohn)
- Febră
- Dureri abdominale
Cu toate acestea, unele dintre aceste simptome pot fi prezente și cu o infecție parazitară, diverticulită , boala celiacă , cancer de colon sau alte condiții mai puțin frecvente. Având în vedere acest lucru, IBD poate să nu fie cea mai probabilă tulburare pe care un gastroenterolog le are în lista sa de diagnostice diferențiate (lista bolilor posibile care se potrivesc simptomelor).
analize de sange
Primele teste care se pot efectua sunt testele de sânge și un test de scaun, incluzând:
- Numărul CBC poate include o verificare a numărului de celule albe din sânge (WBC) și a numărului de celule roșii sanguine (RBC) . Un număr mare de WBC poate fi un semn că există inflamație undeva în organism. Un număr redus de RBC ar putea fi un semn că sângerează undeva în organism (dacă nu este evident din sângele vizibil în scaun) sau chiar arată cât sânge a fost pierdut în comparație cu un nivel anterior al numărului de RBC.
- Un panou electrolitic măsoară nivelul de sodiu, potasiu, clorură și dioxid de carbon în organism. Diareea cronică poate determina ca acești electroliți să ajungă la niveluri anormal de scăzute.
- Testul funcției hepatice (LFT) măsoară transaminaza alanină (ALT), transaminaza aspartat (AST), fosfataza alcalină (ALP), albumina, proteina totală și nivelurile bilirubinei totale și directe. Nivelurile anormale pot fi cauzate de malnutriție, deoarece tractul gastrointestinal nu absorb substanțele nutritive așa cum ar trebui.
- Un test de sânge ocultic fecal (numit și test de guaiac sau hemoculte) este folosit pentru a examina scaunul pentru urme de sânge care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Scaunul poate fi, de asemenea, testat pentru prezența unei infecții bacteriene care ar putea provoca simptome.
Endoscopie și alte teste
Un gastroenterolog poate aștepta rezultatele acestor teste înainte de a trece la alte teste, cum ar fi radiologia (raze X) sau procedurile endoscopice (colonoscopie sau sigmoidoscopie). Dacă simptomele sunt severe și dacă un pacient este în primejdie sau bolnav sever, un gastroenterolog nu trebuie să aștepte înainte de a comanda mai multe teste, inclusiv:
- Razele X sunt rapide, ieftine, neinvazive, iar radiografia abdomenului poate arăta dacă intestinul este îngustat, obstrucționat sau dilatat.
- Bleumul de bariu (denumit și o serie de gastrointestinale inferioare) este un tip special de raze X care utilizează sulfat de bariu și aer pentru a evidenția mucoasa rectului și a colonului. Rezultatele pot prezenta polipi, tumori sau diverticuloză.
- O serie de gastrointestinale superioare (GI superioară) este un tip de raze X utilizate pentru a examina esofagul, stomacul și duodenul (prima secțiune a intestinului subțire). Uneori este folosit pentru a examina intestinul subțire.
- O sigmoidoscopie este o procedură endoscopică utilizată pentru examinarea ultimei treimi a intestinului gros, care include rectul și colonul sigmoid. Acest test poate fi folosit pentru a verifica cancerul, creșterea anormală (polipi), inflamația și ulcerele .
- O colonoscopie este o procedură endoscopică utilizată pentru a examina interiorul colonului care poate depăși zonele pe care le poate ajunge o sigmoidoscopie. O colonoscopie este utilă în detectarea cancerului de colon, a ulcerului, a inflamației și a altor probleme în colon. Biopsiile pot fi de asemenea luate în timpul unei colonoscopii și examinate pentru indicii în efectuarea unui diagnostic.
- O endoscopie superioară este folosită pentru a vedea în interiorul esofagului, stomacului și duodenului (prima secțiune a intestinului subțire). Poate fi folosit pentru a găsi sursa problemelor de înghițire, greață, vărsături, reflux, sângerări, indigestie, dureri abdominale sau dureri în piept.
În funcție de simptome și de cauza suspectată a problemei, se poate comanda o combinație a acestor teste.
Fiecare test are avantaje și dezavantaje, iar medicul va folosi informațiile obținute din istoricul pacientului (cum ar fi severitatea și durata simptomelor și istoricul familiei ) pentru a ordona testele care vor fi cele mai eficiente în determinarea cauzei simptomelor. Rezultatele testelor vor fi examinate ele însele pentru a vedea dacă se potrivesc cu diagnosticul unei forme de IBD sau dacă ar putea exista o altă cauză a simptomelor.
O notă din
În unele cazuri, poate dura ceva timp pentru a obține un diagnostic de IBD. Diagnosticul devine din ce în ce mai rapid, deoarece instrumentele utilizate pentru a diagnostica IBD se îmbunătățesc, iar pacienții și medicii devin tot mai conștienți de prevalența acestor boli. Pentru persoanele care se simt puternic ca și cum IBD este o posibilitate, văzând un specialist IBD poate fi cel mai bun mod de a rezolva un diagnostic corect. Acest lucru ar putea însemna călătoria pentru a vedea un medic la un centru IBD și, eventual, plătiți în afara buzunarului. Nici unul dintre aceste lucruri nu este de dorit, dar obținerea corectă a diagnosticului în timp util, astfel încât tratamentul poate începe este important în administrarea eficientă a IBD.
Surse :
Velayos F, Mahadevan, U. "Cum este diagnosticat IBD". Fundația Crohn și Colitis din America 2008. 09 Apr 2008.
Clinica Cleveland. "Bolii inflamatorii intestinale". ClevelandClinic.org 2008. 09 Apr 2008.
Divizia de Gastroenterologie. "Despre IBD", Universitatea din California, San Diego 2006. 09 Apr 2008.