J-Pouch Chirurgie pentru colita ulcerativa Elimina nevoia de o ostomy
Un j-pungă sau o pungă ileală de reconstrucție este un tip complex de intervenții chirurgicale utilizate pentru persoanele care au colită ulcerativă, anumite tipuri de cancer de colon și polipoză familială . Dezvoltat în anii 1970, această intervenție chirurgicală elimină necesitatea unei pungi exterioare pentru colectarea deșeurilor. Procedura poate fi efectuată într-unul, doi sau trei pași, dar se face cel mai adesea în două.
Pasul 1
Primul pas în chirurgia j-pungă este îndepărtarea colonului sau a intestinului gros. Muschii rectali sunt lăsați în loc, dar căptușeala rectului este îndepărtată. Chirurgul va crea apoi punga reala din intestinul subtire. Această pungă poate fi construită în câteva moduri diferite pentru a crea o pungă j, o pungă s, sau o pungă. Chirurgul va decide care tip este potrivit pentru pacient. Punga este apoi conectată la anus .
În cele din urmă, chirurgul creează o ileostomie , care va fi temporară în timp ce j-punga se vindecă. O ileostomie este o procedură în care o parte a intestinului subțire este adusă prin pielea abdomenului. Această bucată externă a intestinului subțire este numită "stoma", care este greacă pentru "gura". Deșeurile ies din organism prin stomă și sunt colectate de un sac de ileostomie care este purtat pe partea laterală a abdomenului. Iileostomia ține scaunul să treacă prin sacul j, astfel încât să i se acorde timp să se vindece.
Pasul 2
După ce pacientul a avut timp să se vindece (de obicei două sau trei luni), va fi efectuată a doua etapă a procedurii. În timpul acestui pas, de asemenea numit o retragere, ileostomia este îndepărtată și j-punga este conectată. Pacientul nu va mai avea nevoie de punga de ileostomie externă, iar deșeurile vor trece prin rect.
Proceduri cu un pas și trei etape
Ocazional, un chirurg și un pacient vor decide să completeze întreaga procedură într-un singur pas. Chirurgul va efectua colectomia, va crea j-punga și va conecta totul într-o singură operație. Un singur pas elimină necesitatea unei a doua intervenții chirurgicale sau a unei ileostomii temporare.
Dacă un pacient este foarte bolnav, chirurgul poate alege să utilizeze trei pași pentru a finaliza procedura. În prima etapă, colectomia se face, iar ileostomia temporară este creată. În a doua etapă, j-punga este construită, iar a treia etapă este retragerea. Așteptarea între fiecare dintre aceste intervenții chirurgicale este de două până la trei luni, în funcție de starea de sănătate a pacientului.
Un cuvânt din
Marea majoritate a j-pungi sunt de succes, iar persoanele care au experiența chirurgicală îmbunătățesc calitatea vieții. Atunci când j-punga se face pentru colita ulcerativă, este considerată un tratament, nu un leac, deoarece manifestările extra-intestinale ale IBD pot să apară în continuare.