Uveita afectează unele persoane cu IBD și poate conduce la pierderi de vedere
Prezentare generală
Boala inflamatorie intestinală (IBD) nu afectează doar tractul digestiv , ci este asociată și cu alte afecțiuni ale corpului . Ochii par a fi un loc puțin probabil pentru a fi afectați, dar, de fapt, există mai multe condiții oculare care sunt mai răspândite la persoanele care au IBD. Uveita este o afecțiune oculară neobișnuită asociată cu IBD.
Dacă nu este tratată, poate duce la pierderea vederii.
Persoanele cu IBD nu au nevoie doar de îngrijire regulată de la un gastroenterolog, dar este necesară și o îngrijire obișnuită de la un medic. Uveita și alte afecțiuni oculare asociate cu IBD nu sunt obișnuite, dar este important ca ele să fie diagnosticate și tratate imediat dacă se dezvoltă. Persoanele cu IBD care au dureri oculare bruște sau alte simptome în ochi ar trebui să vadă imediat un medic și apoi să-i cheme gastroenterologul.
Uveita este o inflamație în stratul mijlociu al ochiului - uvea. Uvea conține irisul (partea colorată a ochiului), corpul ciliar (țesutul care înconjoară lentila oculară) și coroidul (vasele de sânge și țesutul dintre albul ochiului și retină). Uveita poate fi o afecțiune cronică. Tipurile de uveită includ:
- Anterior: inflamația se află în iris
- Difuz: Inflamația în uvea
- Intermediar: Inflamația se află în corpul ciliar
- Posterior: Inflamația coroidului
Simptome
Când este asociat cu IBD, debutul uveitei poate fi insidios, iar uveita poate fi chiar prezentă înainte de diagnosticarea IBD. Simptomele uveitei diferă în funcție de tipul:
- Anterioară: sensibilitate la lumină, durere, ochi roșii și o anumită pierdere a vederii
- Difuz: Sensibilitate la lumină, durere, ochi roșii, o anumită pierdere a vederii, vedere încețoșată și flotoare
- Intermediar: Adesea nedureroasă, vedere încețoșată, plutitoare
- Posterior: adesea nedureroasă, vedere încețoșată, plutitoare
cauze
Uveita este asociată cu mai multe boli inflamatorii, incluzând artrita reumatoidă , sarcoidoza , lupus și IBD. Uveita poate fi de asemenea cauzată de o bacterie sau de ciuperci; vătămarea ochiului; sau expunerea la anumite substanțe chimice toxice. În unele cazuri, nu se poate găsi o cauză clară pentru dezvoltarea uveitei. De asemenea, poate exista o componentă genetică a uveitei, deoarece o gena specială numită HLA-B27 a fost asociată cu aproximativ jumătate din cazurile de uveită la persoanele care au, de asemenea, IBD.
răspândire
Undeva intre 0,5 si 9% dintre persoanele care au IBD va dezvolta, de asemenea, uveita. Uveita este de 4 ori mai frecventa la femei decat la barbati si aproximativ 75% din cei care dezvolta uveita au si o forma de artrita. Ambii ochi sunt afectați în mod obișnuit, iar starea tinde să fie cronică.
tratamente
Uveita noninfecțioasă este o inflamație a ochiului, iar tratamentul include adesea un steroid pentru a reduce această inflamație. Forma de steroid (picături oftalmice, pilule sau injecții) va depinde de tipul de uveită.
Uveita din partea din față a ochiului (anterioară) poate fi tratată cu picături de ochi steroizi. Alte picături pentru ochi pot fi, de asemenea, administrate pentru a trata durerea. Uveita posterioară poate să nu poată fi tratată cu picături oftalmice și este folosit adesea un steroid în pilule sau sub formă de injecție. Steroizii sub formă de pilule au o varietate de efecte secundare asociate și sunt, de obicei, administrate numai în cazuri care sunt cronice sau sunt rezistente la alte tratamente.
Un tratament mai nou pentru uveita cronică implică introducerea unui implant în spatele ochiului, care distribuie continuu corticosteroizii pe o perioadă de 2 1/2 ani. Acest tratament poate provoca cataracta sau glaucomul .
În cazurile în care este prezentă și o afecțiune inflamatorie, cum ar fi IBD sau artrita, se recomandă tratarea stării de bază.
Linia de fund
Ochii dvs. sunt importanți și știți că IBD poate avea un efect asupra lor. Este foarte important să vă vedeți în mod regulat medicul dumneavoastră de ochi. Nu uitați să vă informați medicul despre boala Crohn sau despre colita ulcerativă. Persoanele cu IBD vor trebui să aibă grijă să rămână pe lângă sănătatea ochilor. Orice neobișnuit cu ochii sau cu vederea ar trebui să fie raportat medicilor dumneavoastră cât mai curând posibil. În acest fel, puteți rămâne pe partea de sus a IBD și viziunea dvs. cu scopul de a trata orice problemă rapid înainte de a se transforma în probleme majore.
surse:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. Uveita asociată cu boala intestinului inflamator în comparație cu uveita asociată cu spondiloartropatia. " Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 10 Oct 2014.
Orchard TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Welsh KI, Jewell DP. Uveita și nodosul eritemat în boala inflamatorie intestinală: trăsăturile clinice și rolul genelor HLA. " Gastroenterologie, Sept 2002, 123: 714-718, 10 Oct 2014.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. Caracterizarea uveitei la pacientii cu artrita psoriazica. Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 10 Oct 2014.