Comparând supraviețuirea mediană cu supraviețuirea medie
Ce se înțelege prin termenul medical "supraviețuire mediană"? Să aruncăm o privire asupra momentului și de ce vi se poate oferi informații despre supraviețuirea dumneavoastră mediană, cum diferă această statistică de "ratele de supraviețuire" și ce ar trebui să știți dacă vă simțiți îngrijorați de prognosticul dumneavoastră.
Definiție: Supraviețuirea mediană
Supraviețuirea mediană este definită ca perioada după care 50% dintre persoanele cu o anumită afecțiune sunt încă în viață și 50% au murit.
De exemplu, o supraviețuire medie de 6 luni ar indica faptul că, după 6 luni, 50% dintre persoanele cu această afecțiune ar fi în viață și 50% ar fi dispărut.
Când s-ar putea utiliza termenul de supraviețuire mediană
Există multe modalități prin care puteți auzi termenul de supraviețuire mediană folosit:
- Ca o descriere a beneficiilor unui tratament.
- Ca o estimare a prognozei unei afecțiuni. De exemplu, supraviețuirea mediană poate fi utilizată pentru a descrie prognosticul unei boli în care rata de supraviețuire este destul de scurtă. Cât timp trăiesc de obicei oamenii?
- Ca punct final într-un studiu clinic .
Compararea și contrastarea supraviețuirii mediane cu alte statistici
Supraviețuirea mediană este folosită pentru a vorbi despre multe tratamente pentru cancer. Aceasta poate fi o estimare mai bună decât rata medie de supraviețuire (durata medie a vieții cuiva, de exemplu) atunci când există o variație largă în modul în care oamenii răspund la o afecțiune sau tratament.
Câțiva alți termeni statistici pe care îi puteți auzi includ rata de supraviețuire, supraviețuirea fără progresia bolii și multe altele, care sunt definite în acest articol.
Avantaje și dezavantaje ale utilizării supraviețuirii mediane cu cancer
Fără a intra într-o discuție a statisticilor, este important de observat că orice statistică are dezavantaje atunci când descrie speranța de viață a unui cancer sau beneficiul unui tratament.
Câteva exemple sunt menționate mai jos.
- Un avantaj: Pentru un tratament care prelungește supraviețuirea în zile sau săptămâni sau chiar luni, durata mediană de supraviețuire poate da o mai bună indicare a modului în care funcționează tratamentul. De exemplu, un tratament ipotetic poate mări timpul de supraviețuire median cu 4 luni - de exemplu, jumătate dintre oameni ar putea trăi timp de 16 luni, mai degrabă decât 12 luni, cu tratamentul. Deoarece majoritatea oamenilor nu ar supraviețui pe termen lung, estimările precum rata de supraviețuire de 5 ani sau chiar rata de supraviețuire de 2 ani nu ar dezvălui potențialul tratamentului pentru a oferi oamenilor 4 zile suplimentare (și sperăm că sunt bune) să trăiască.
- Un dezavantaj: Un dezavantaj ar apărea dacă un tratament a avut rezultate foarte bune pe termen lung, dar pentru mai puțin de jumătate dintre oameni, în jos. Dacă mai mult de jumătate dintre persoane au decedat în primii 2 ani, supraviețuirea mediană ar fi mai mică de 2 ani. În acest caz, poate un tratament ipotetic, dacă este tolerat în primii 2 ani, poate duce la supraviețuirea mai lungă. În acest exemplu fictiv, ar putea fi faptul că 30% dintre oameni au trăit timp de 5 ani după tratament, în timp ce doar 5% au trăit atât de mult fără tratament. În acest caz, rata de supraviețuire de 5 ani ar spune mai multe despre potențialul tratamentului decât supraviețuirea mediană.
Semnificația statistică vs. clinică a supraviețuirii mediane
Este important să reamintim că semnificația statistică și semnificația clinică nu sunt aceleași. Semnificația statistică (să zicem, cum cercetătorii excitați pot obține de la rezultatul unui studiu) oferă informații despre fiabilitatea unui studiu, în timp ce semnificația clinică descrie cât de important este acest lucru pentru persoanele individuale. Există multe variabile care trebuie luate în considerare, cum ar fi amploarea unei modificări a supraviețuirii mediane, tolerabilitatea tratamentului care schimbă supraviețuirea mediană, precum și toxicitatea.
Un exemplu care a fost citat este cel al unor medicamente vizate utilizate pentru cancerul pancreatic.
Un studiu care a arătat că asocierea a crescut cu supraviețuirea mediană de la 5,91 luni la 6,24 luni a fost foarte semnificativă din punct de vedere statistic, dar nu atât de mult din punct de vedere clinic. În acest exemplu, semnificația clinică a fost că oamenii au trăit, în medie, încă 10 zile, în timp ce sufereau, de asemenea, efectele secundare și costul tratamentului.
În alte cazuri, un studiu poate să nu aibă o semnificație statistică mare, dar poate avea diferențe clinice foarte semnificative; oamenii ar avea o îmbunătățire semnificativă.
Statisticile sunt Numerele NU Oamenii
Este extrem de important să notați că statisticile de orice fel sunt pur și simplu numere. Oamenii diferă foarte mult în modul în care răspund la tratamente și cât timp trăiesc cu diferite tratamente. Există mulți factori care pot ridica sau reduce șansele cuiva de a supraviețui cu cancer.
De asemenea, este important să rețineți că orice statistică pe care o auziți despre cancer are adesea câțiva ani. Se înregistrează progrese în tratamentul cancerului. Statisticile de supraviețuire pentru cancerul pulmonar sunt de 5 ani. Acestea fiind spuse, au existat mai multe tratamente aprobate pentru cancer pulmonar în perioada din 2012 până în 2017, decât în perioada de 40 de ani anterioară anului 2011. Acesta este doar unul dintre multele motive pentru a rămâne în speranța.
Exemple:
Jack a fost spus că supraviețuirea mediană pentru persoanele cu cancer pulmonar în stadiul 3B este de 13 luni. Acest lucru ar însemna că, din punct de vedere statistic, avea o șansă de 50% de a fi în viață cu boala în 13 luni.
> Surse:
> Chiba, Y. Kaplan-Meier Curves pentru efecte cauzale de supravietuire cu rezultate de la un moment la altul. Studii clinice . 2013. 10 (4): 515-21.
> Ranganathan, P., Pramesh, C. și M. Buyse. Coman Capcane în analiza statistică: Clinic versus semnificație statistică. Perspective în cercetarea clinică . 2015. 6 (3): 169-170.