Reumatismul Palindromic și artrita reumatoidă - Care este diferența?
Palutul reumatism este un tip rar de artrita inflamatorie . Simptomele reumatismului palindromic sunt adesea confundate cu simptomele artritei reumatoide (RA). Cu toate acestea, există trăsături distinctive între cele două condiții și este important să recunoaștem diferența.
Reumatismul Palindromic - Ce trebuie să știți
- Ca un tip rar de artrita inflamatorie cu caracteristici distinctive, reumatismul palindromic este uneori denumit si sindrom. Un sindrom este definit ca o colecție de simptome.
- Reumatismul palindromic se caracterizează prin episoade sau atacuri de durere și umflarea articulațiilor , precum și prin țesuturi care înconjoară articulațiile.
- Atacurile de reumatism palindromic implică de obicei una până la trei articulații.
- Atacurile de reumatism palindromic încep brusc și durează ore sau zile înainte de remisia spontană.
- Atacurile se repetă, dar cu frecvență imprevizibilă. Unii medici și pacienți au recunoscut că tiparele încep să se dezvolte.
- Reumatismul palindromic nu duce de obicei la leziuni permanente ale articulațiilor, spre deosebire de artrita reumatoidă. Aceasta este una dintre diferențele majore dintre cele două boli.
- Aproximativ 30-40% dintre persoanele cu reumatism palindromic dezvoltă episoade mai frecvente sau atacuri în timp. Acestea pot dezvolta mai târziu artrita reumatoidă și factorul lor reumatoid poate deveni pozitiv.
- Cele mai frecvent implicate articulații cu reumatism palindromic includ articulațiile mari, genunchii și degetele.
- Nodulii subcutanați se pot dezvolta, de asemenea, la persoanele care au reumatism palindromic, dar nodulii diferă în unele privințe de cele observate în artrita reumatoidă.
- Cei cu reumatism palindromic pot sau nu pot avea febră și pot avea viteză crescută de sedimentare sau proteină C reactivă în timpul atacurilor.
- Radiografiile sunt normale la persoanele cu reumatism palindromic. Cu reumatismul palindromic, îngustarea spațiului articular și deteriorarea articulațiilor nu sunt evidente, spre deosebire de artrita reumatoidă.
- Potrivit Fundației pentru artrită, în timp ce cauza reumatismului palindromic este necunoscută, a fost sugerată o posibilă origine alergică.
Prevalența reumatismului palindromic
Rare este un cuvânt frecvent asociat cu reumatism palindromic. Pentru a le pune în perspectivă, există aproximativ 1,5 milioane de persoane cu poliartrită reumatoidă în Statele Unite. Se spune că între 105.000 și 262.500 de persoane din Statele Unite au un reumatism palindromic.
Barbatii si femeile sunt afectati in mod egal de reumatismul palindromic, o alta diferenta fata de artrita reumatoida, care este mai frecventa in randul femeilor. Palatul reumatism afectează persoanele de la 20 ani până la 70 de ani.
Tratamentul pentru reumatismul palindromic
În timpul atacurilor asociate cu reumatismul palindromic, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt adesea prescrise. Administrarea steroizilor orali sau injecțiile cu steroizi locali pot fi, de asemenea, incluse în planul de tratament. Medicamentele anti-reumatice modificatoare ale bolii (DMARD) și colchicina sunt uneori prescrise pentru a preveni atacurile viitoare ale reumatismului palindromic.
Potrivit unui studiu publicat în revista Journal of Rheumatology din ianuarie 2000 , utilizarea medicamentelor anti-malariene (de exemplu, Plaquenil ) la persoanele cu reumatism palindromic a fost asociată cu scăderea riscului de apariție a artritei reumatoide sau a altor boli de țesut conjunctiv .
Progresia la artrita reumatoida
Potrivit UpToDate, procentul de pacienti care prezinta reumatism palindromic care progreseaza pentru a dezvolta RA sau o alta boala bine definita variaza intre studii. Intr-un studiu de 60 de pacienti cu reumatism palindromic urmat de peste 20 de ani, 40 (67 la suta) dezvoltat RA.
Intr-un alt studiu, dintre 147 de astfel de pacienti vazuti intr-un centru tertiar de trimitere, 41 au fost diagnosticati in cele din urma cu RA (28 la suta) si patru cu alte afectiuni (trei cu lupus eritematos sistemic si unul cu sindromul Behcet).
Sa sugerat că persoanele care sunt pozitive pentru anti-CCP au mai multe șanse să progreseze de la reumatismul palindromic la artrita reumatoidă. Acest lucru nu a fost confirmat pe deplin de studii.
surse:
Gonzales-Lopez, Laura. Progresia scăzută a artritei reumatoide sau a altor boli de țesut conjunctiv la pacienții cu reumatism palindromic tratați cu antimalarice. Revista de Reumatologie 27 ianuarie 2000 41-6.
Reumatism palindromic. Fundația pentru artrita.
Venables, PJW și colab. Manifestări clinice ale artritei reumatoide. Reumatism palindromic. Actualizat în 2 august 2016.