Flantele de fațet se găsesc între vertebrele fiecărui segment al coloanei vertebrale. Osteoartrita se poate dezvolta în aceste articulații și poate fi numită artropatie facială sau osteoartrită articulară fațetară. Aflați despre această condiție și ce tratamente ar putea fi recomandate.
Prezentare generală
Artropatia facială este artrita degenerativă care afectează articulațiile fatetelor coloanei vertebrale.
În zona coloanei vertebrale în cazul în care există articulații fațetă, durerea asociată cu artrita se poate dezvolta.
Articulațiile feței se găsesc în partea posterioară a coloanei vertebrale . Există 24 de vertebre care formează coloana umană deasupra sacrumului. Există două articulații fațete între vertebrele fiecărui segment de coloană vertebrală de-a lungul coloanei vertebrale.
Articulațiile fațetului și discul intervertebral formează un complex tri-articular între vertebrele adiacente. O articulație fațetă are două suprafețe osoase cu cartilaj între ele și o capsulă de ligamente care o înconjoară. Fluidul sinovial lubretează articulațiile, ca în cazul altor articulații cum ar fi genunchiul. Flansele facială ajută la menținerea alinierii normale a vertebrelor și limitează mișcarea.
cauze
Artrita în articulațiile fațete se poate dezvolta de la:
- Purtarea și ruperea care diminuează spațiul dintre vertebre determinând articulațiile fațete să se frece împreună
- Un prejudiciu anterior din spate
- fracturile
- Ligamente sparte
- Probleme cu discul
Datorită stresului suplimentar cauzat de aceste circumstanțe care afectează articulațiile fațetului, se pot dezvolta pinteni osoși (cunoscuți și sub denumirea de osteofiți), iar cartilajul se poate deteriora.
Altele decât cele datorate leziunilor, artropatia facială este o condiție a îmbătrânirii. Cauza primară a artropatiei de tip fetal este degenerarea coloanei vertebrale, care apare de obicei în viața ulterioară.
Simptome
Durerea este principalul simptom asociat cu artropatia facială. Durerea este de obicei mai proastă după somn sau odihnă. Durerea asociată cu artropatia facială poate fi exacerbată prin răsucirea sau îndoirea înapoi.
Durerea de spate scăzută este cea mai frecventă reclamație, dar de obicei nu radiază picioarele sau fesele, cu excepția cazului în care este implicată și stenoza spinării .
Cum este diagnosticat
Radiografiile X, scanările CT și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea artropatiei feței. O altă procedură care este mai specifică implică efectuarea unei injecții ghidate utilizând un fluoroscop. Medicina și colorantul sunt injectate. Colorantul permite medicului să vizualizeze plasarea acului și injecția. În cazul în care articulația fațetei este injectată și reducerea durerii este rezultatul, aceasta servește pentru a confirma diagnosticul de artropatie facială.
Tratamente conservatoare
Inițial, medicul poate recomanda o perioadă de odihnă într-un efort de a atenua simptomele. Se pot recomanda poziții de somn care fac presiune în afara articulațiilor fațete, cum ar fi curbarea până la somn sau așezarea pe spate cu genunchii în sus și cu pernă de dedesubt.
Medicamentele orale pot fi prescrise inclusiv:
- Tylenol
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- Relaxante musculare
- corticosteroizii
Alte opțiuni de tratament includ:
- Tracţiune
- Consolidarea și exercițiul aerobic
- Terapie cu apă
- Manipularea spinală
Tratamente agresive
Dacă măsurile conservatoare eșuează, medicul poate recomanda aceste tratamente:
- Se pot incerca injectii cu medicamente anestezice sau steroizi in articulatia faciala sau nervii care merg la articulatia faciala.
- Ablația nervului sinus-vertebral care distruge nervii cu curent electric poate fi o opțiune.
- Chirurgia este rareori necesară pentru artropatia fațetului, dar există opțiuni.
Optiuni chirurgicale
Opțiunile chirurgicale pentru tratarea artropatiei feței includ:
- Faza de rizotomie: Severul unuia dintre nervi merge la îmbinarea feței.
- Fuziune: Siguranța a două sau mai multe vertebre pentru a elimina mișcarea în articulații fațete. Uneori articulațiile fațetului sunt îndepărtate în timpul fuziunii spinale .
> Surse:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Manual de Reumatologie . Elsevier Health Sciences; 2012.
> Injecții spinale. Academia Americana de chirurgi ortopedici. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.