Cartilajul articular sau articular este tipul de cartilaj cel mai familiar pentru pacienții cu artrită. Acest tip de cartilagiu se regăsește și în septul nazal și în trahee (trahee). În osteoartrita , pierderea cartilajului este un factor semnificativ care contribuie la progresia bolii. Ce este pierderea cartilajului? Ce presupune pierderea rapidă a cartilajului? Se poate face ceva pentru a preveni sau pentru a înlocui cartilajul pierdut?
De ce aveți nevoie de cartilaj?
Articulația cartilajului servește drept pernă în interiorul articulației și ca amortizor de șoc. Atunci când cartilajul este deteriorat sau uzat, articulația afectată devine dureroasă, rigidă și limitată în gama sa de mișcare . Acestea sunt simptomele care vă duc apoi la medicul dvs. pentru a afla ce se poate face pentru articulații. Aceasta va conduce adesea la teste suplimentare și la diagnosticarea osteoartritei.
Ce se intampla cu pierderea cartilajului?
Pierderea cartilajului este definită de o scădere a volumului și a grosimii cartilajului. Apare după ce cartilajul se îndepărtează sau se deteriorează. Cu pierderea cartilajului de osteoartrita severă, spațiul articular se îngustează și osul se freacă de os după pierderea cartilajului (uneori denumită os osos). În acel moment, rămâne cartilajul puțin sau deloc pentru a-și face treaba ca un amortizor. În cazul genunchilor și șoldurilor, este o soluție chirurgicală de înlocuire.
Ce factori prezic pierderea cartilajului în genunchi?
Cercetătorii au analizat pierderea cartilajului în articulația genunchiului și au constatat că trei factori îl prezică - daune provocate de meniscul medial, leziuni meniscale laterale și malalignment varus ( articulație cu arc) a articulației genunchiului.
Un alt studiu a constatat că factorii de risc de vârf care contribuie la pierderea rapidă a cartilajului includ afectarea cartilajelor, lacrimile meniscului, alte leziuni ale meniscului și leziunile severe observabile la RMN. Synovita și efuziunea articulară au fost, de asemenea, predictori ai pierderii cartilajelor. Interesant, excesul de greutate a fost un factor semnificativ, de asemenea.
Pentru fiecare creștere cu 1 unitate a indicelui de masă corporală (IMC), riscul de pierdere rapidă a cartilajului a crescut cu 11%.
Încetinirea pierderii cartilajului
Ce se poate face pentru a încetini sau a repara pierderea cartilajului? Tratamentul conservator implică măsuri de ameliorare a durerii și inflamației și reducerea solicitărilor articulației. Nu există dovezi că acestea duc la o creștere mai mare a cartilajului, dar poate încetini pierderea cartilajului. Aceste tactici includ scăderea în greutate, exerciții fizice, exerciții de terapie fizică, AINS , hormoni, suplimente cum ar fi glucozamină și condroitină fosfat, injectarea de steroizi în articulație și Synvisc pentru înlocuirea acidului hialuronic.
Refacerea cartilajului articular
Tratamentele operative pentru a încerca să restabilească cartilajul mai degrabă decât să înlocuiască articulația sunt cel mai des făcute pentru pacienții mai tineri.
- Procedurile artroscopice includ microfractură, foraj și artroplastie de abraziune, care provoacă mici zone de deteriorare și încurajează regenerarea cartilajului.
- Procedurile de altoire implantează celule noi de cartilagiu sau secțiuni întregi ale cartilajului. Acestea includ implantarea autologă a condrocitelor, care recoltează propriile celule de cartilaj pentru a le implanta acolo unde sunt necesare. Transplantul osteochondral ia dopuri sau blocuri de țesuturi fie de la pacient, fie de la un donator de cadavru și le altoi în articulație unde sunt necesare.
- Cercetările sunt în curs de desfășurare în utilizarea celulelor stem, a terapiei genice și a ingineriei tisulare pentru a restabili cartilajul.
surse:
Relația dintre deteriorarea meniscală, extinderea meniscală, malignarea și laxitatea articulară la pierderea cartilajului ulterior la genunchii osteoartritei. Leena Sharma și colab. Artrita și reumatismul, iunie 2008.
http://www3.interscience.wiley.com/journal/119755354/abstract
Obezitatea contribuie la pierderea rapidă a cartilajului. Skip. 14 iulie 2009.
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2009-07/rson-oct070709.php
Artular Restoration of Cartilage, Academia Americana de Chirurgie Ortopedica, februarie 2009.
Mazen Falah, Gabreil Nierenberg, Michael Soudry, Morris Hayden și Gershon Volpin. Tratamentul leziunilor articulare ale cartilajului genunchiului. Int Orthop. 2010 iunie; 34 (5): 621-630.