Scopul tratamentului Inflamația asociată cu sinovitis
Synovita este termenul medical pentru inflamația mucoasei articulației (adică, sinovium) . Simptomele asociate cu sinovita includ dureri articulare, umflături articulare, roșeață și căldură .
La oamenii sănătoși, cauza sinovitis este, de obicei, suprautilizarea unei articulații. Synovita este, de asemenea, o caracteristică primară a diferitelor tipuri de artrită inflamatorie . În cazul artritei inflamatorii, simptomele de sinovită sunt, de obicei, detectabile în timpul unui examen fizic.
Substanța sinovită subclinică
Substanța sinovită subclinică este definită ca inflamația căptușelii articulației care nu se găsește în timpul examinării fizice. Substanța sinovită subclinică poate fi detectată utilizând RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), însă semnificația acesteia este în discuție. Potrivit reumatologului Scott J. Zashin, "Din experiența mea ca reumatolog, pacienții cu sinovită subclinică și măsuri normale de inflamație în sânge, cum ar fi rata normală de sedimentare a eritrocitului sau proteina C reactivă (CRP), este puțin probabil să să dezvoltăm daune comune care sunt evidente în razele X de bază, deși nu sunt conștient de niciun studiu publicat pe această temă. "
În timp ce RMN este, fără îndoială, cea mai bună metodă de imagistică pentru studiile cu țesuturi moi, este costisitoare și consumatoare de timp. Ecografia musculo-scheletică câștigă favoruri și a fost recunoscută ca fiind mai ieftină și la fel de eficace ca IRM pentru detectarea sinovitismului.
Sinovită activă
Până când simptomele sinovitei sunt vizibile sau observabile în timpul examinării fizice, există deja o inflamație activă la articulația afectată.
Sinovita activă poate duce la afectarea permanentă a articulațiilor. Aceasta este tocmai preocuparea când este detectată sinovita și exact de ce este subliniată diagnosticarea și tratamentul precoce al artritei.
Synovita nu poate afecta numai articulația, dar poate afecta structurile din jur, cum ar fi tendoanele . O articulație severă deteriorată poate deveni deformată sau topită împreună, ceea ce face ca mobilitatea și funcționarea normală să fie dificilă, dacă nu imposibilă.
Siminopatie sinovită
Synovită și poliartrită reumatoidă
În primele câteva săptămâni de poliartrită reumatoidă simptomatică, pot apărea ocazional mai puține celule albe din sânge sau edeme tisulare decât se aștepta la inflamație, dar biopsia prezintă adesea un aspect celular caracteristic bolii avansate. Persoanele cu "poliartrită reumatoidă precoce" pot avea de fapt un proces de boală în curs de desfășurare, care precede apariția simptomelor. Autoprotitele (anticorpi împotriva țesuturilor proprii ale organismului) sunt considerate a fi produse la persoanele cu poliartrită reumatoidă cu ani înainte de apariția simptomelor clinice. Acest lucru sugerează o fază preclinică care poate să apară înainte de dezvoltarea sinoviților simptomatici.
Sinovita si monoartrita
Odată ce sinovita este identificată ca fiind cauza durerii articulare, umflături, roșeață sau căldură, trebuie determinată cauza inflamației articulare. Cu alte cuvinte, care este boala sau starea de bază asociată cu inflamația în curs de desfășurare? Dacă o persoană prezintă cu monoartrita (adică simptomele artritei care afectează o articulație), cel mai important obiectiv al examinării fizice este stabilirea prezenței sau absenței efuziunii articulare sau a sinovitei. Prezența sinoviților limitează diagnosticul diferențial la tipurile inflamatorii de artrită, artrită infecțioasă și boli reumatice sistemice.
În stadiile foarte timpurii, artrita reumatoidă poate prezenta ca monoartrite. În timp ce progresează, artrita reumatoidă devine în mod obișnuit poliartrita simetrică, ceea ce înseamnă că sunt implicate multiple articulații pe ambele părți ale corpului.
Tratamentul sinovitisului simptomatic
Cu un diagnostic corect, tratamentul adecvat poate începe. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt de obicei prescrise imediat pentru a atenua inflamația. În artrita reumatoidă, medicamentele anti-reumatice modificatoare ale bolii (DMARD) și medicamentele biologice sunt de obicei adăugate ca parte a regimului de tratament pentru a aduce sinovița sub control, pentru a preveni deteriorarea articulațiilor și pentru a încetini progresia bolii.
> Sursa:
> Manualul de reumatologie al lui Kelley. A noua ediție. Elsevier. Etiologia și patogeneza artritei reumatoide. Capitolul 69.
> Synovitis. Spitalul de Chirurgie Specială.
> Helfgott, Simon M. MD. Prezentare generală a monoartritei la adulți. La zi. Ultima revizuită în ianuarie 2017.