Hipertensiunea arterială pulmonară este o condiție gravă pentru care există tratamente, dar nu se vindecă, potrivit Institutului Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Hipertensiunea arterială pulmonară secundară poate fi cauzată sau apărută din cauza unei alte afecțiuni secundare.
Cauzele hipertensiunii pulmonare
Hipertensiunea arterială pulmonară (sau hipertensiunea arterială în plămâni) este o afecțiune medicală neobișnuită, dar foarte gravă.
Această problemă, fără legătură cu creșterea tensiunii arteriale sistemice (hipertensiune arterială), este cauzată de o pierdere a volumului pulmonar, precum și de pierderea flexibilității (elasticității) arterei pulmonare a cărei funcție este de a returna sângele la plămâni pentru oxigenare.
Bolile reumatismale asociate cu hipertensiunea pulmonară
Hipertensiunea pulmonară este asociată cu o serie de afecțiuni. La pacienții care prezintă o cicatrică extensivă a plămânilor (fibroza așa cum este observată în sclerodermie și, uneori, în poliartrita reumatoidă ), există o capacitate scăzută a plămânilor, astfel încât inima trebuie să crească presiunea necesară pentru a împinge sângele prin artera pulmonară către plămâni. Alți pacienți dezvoltă presiuni arteriale pulmonare crescute datorită îngustării arterei. Acest lucru poate fi văzut în condiții cum ar fi sclerodermia (adesea în forma limitată numită CREST) sau lupus mai puțin frecvent (lupus eritematos sistemic). Recent, acest tip de hipertensiune pulmonară sa dovedit a fi asociat cu medicamentele dieta care nu mai sunt pe piață.
Simptome
Simptomele acestei afecțiuni includ scurtarea respirației și durerea toracică. Diagnosticul poate fi sugerat de o ecografie non-invazivă a inimii (ecocardiogramă). Cateterizarea cardiacă (cateterismul cardiac), care prezintă anumite riscuri medicale, se face adesea pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
În trecut, a existat puține tratamente disponibile pentru această problemă, care a avut un prognostic proastă.
Din fericire, există noi terapii disponibile pentru a ajuta pacienții cu starea lor, inclusiv:
- epoprostenol (medicament cu acțiune scurtă care necesită perfuzie continuă cu un IV mare)
- treprostinil (administrat prin perfuzie subcutanată continuă)
- bosentan (administrat oral)
- sildenafil (administrat oral)
- iloprost (inhalat)
Terapiile suplimentare includ oxigen, diluanți sanguini, diuretice și reabilitare cardiopulmonară. Dacă este diagnosticat cu această problemă, este recomandabil să vedeți un medic pentru plămân care are experiență în această tulburare.
Răspuns furnizat de Scott J. Zashin, MD, profesor asistent clinic la Universitatea din Texas Southwestern Medical School, Divizia de Reumatologie, din Dallas, Texas. Dr. Zashin este, de asemenea, un medic care participă la spitalele Presbyterian din Dallas și Plano. El este un coleg al Colegiului American de Medici și al Colegiului American de Reumatologie și membru al Asociației Medicale Americane. Dr. Zashin este autorul artritei fără durere - miracolul blocantelor anti-TNF și co-autor al tratamentului pentru artrită naturală .