Medicamente utilizate pentru tratarea și prevenirea osteoporozei
Osteoporoza este o boală care slăbește și slăbește oasele până când devin fragile și se rupe ușor. Femeile și bărbații cu osteoporoză cel mai adesea sparg oasele în șold, coloană vertebrală și încheietura mâinii. Cu toate acestea, medicamentele pentru osteoporoză, nutriția, exercițiile și măsurile de siguranță pot contribui la reducerea riscului.
Programul de tratament pentru osteoporoza
Dacă aveți osteoporoză, programul dvs. de tratament se va concentra pe:
- Nutriția corectă - în special o dietă bogată în calciu și vitamina D, care poate include o recomandare de a lua suplimente de calciu și vitamina D.
- Exercițiu, care nu numai îmbunătățește sănătatea osoasă, ci crește puterea musculară, coordonarea și echilibrul.
- Probleme de siguranță pentru a preveni căderile care pot duce la fracturi, cum ar fi îndepărtarea covoarelor în jurul casei.
În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament pentru încetinirea sau stoparea pierderii osoase, creșterea densității osoase și reducerea riscului de fractură.
Bifosfonatii
Bisfosfonații, medicamentele cele mai frecvent utilizate pentru tratamentul osteoporozei, scad activitatea celulelor care dizolvă oase. De-a lungul vieții, osul vechi este îndepărtat și se adaugă oase noi în scheletul tău. Pe măsură ce îmbătrâniți, distrugerea osului devine mai rapidă - bifosfonații încetinesc acest proces.
Bisfosfonații au fost aprobați de către Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente (FDA) pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei la femei după menopauză și la bărbați.
Următoarele bifosfonați au fost aprobate de FDA pentru vânzare în SUA:
Actonel (risedronat):
- Poate crește masa osoasă și reduce șansele de coloanei vertebrale, șold și alte fracturi.
- Este disponibil în doze zilnice, săptămânale, de două ori pe lună și o dată pe lună.
Boniva (ibandronat):
- Poate reduce șansele de fracturi ale coloanei vertebrale. Boniva nu vă reduce șansele de șold și alte fracturi.
- Este disponibil într-o doză lunară și sub formă de injecție intravenoasă administrată o dată la trei luni.
Fosamax (alendronat):
- Poate crește masa osoasă și reduce șansele de coloanei vertebrale, șold și alte fracturi.
- Este disponibil în doze zilnice și săptămânale.
Reclast (acid zoledronic):
- Poate crește masa osoasă și reduce șansele de coloanei vertebrale, șold și alte fracturi.
- Este disponibil ca o injecție intravenoasă administrată o dată pe an.
Efectele secundare pentru bifosfonați pe cale orală includ probleme gastro-intestinale, cum ar fi dificultate la înghițire, inflamație a esofagului și ulcere gastrice.
Efectele secundare pentru bifosfonații intravenoase includ simptome asemănătoare gripei, febră, dureri la nivelul mușchilor sau articulațiilor și dureri de cap. Aceste reacții adverse pot să apară la scurt timp după primirea unei perfuzii și, în general, să se oprească în decurs de două până la trei zile.
De asemenea, au existat cazuri rare de osteonecroză a maxilarului și a problemelor vizuale la persoanele care au luat bifosfonați pe cale orală și intravenoasă.
Raloxifenul
Evista (raloxifen), aprobată de FDA pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei la femei după menopauză, aparține unei clase de medicamente numite modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERMs).
Evista are efecte asemănătoare estrogenului asupra scheletului, dar blochează efectele estrogenice în sân și uter.
Evista încetinește pierderea osoasă și reduce riscul de fracturi la nivelul coloanei vertebrale, dar nu a fost observat niciun efect asupra fracturilor de șold.
Evista poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ajuta la prevenirea cancerului mamar la femeile care prezintă un risc crescut de cancer mamar.
Evista se administrează în pilule o dată pe zi.
În timp ce efectele secundare nu sunt comune cu Evista, este posibil să apară bufeuri și cheaguri de sânge în vase profunde.
Calcitonina
Calcitonina, disponibil sub numele de Miacalcin și Fortical, este un hormon natural care ajută la reglarea nivelului de calciu din organism.
La femeile care au trecut cel puțin cinci ani de menopauză, calcitonina încetinește pierderea de os, crește densitatea osoasă a splinei, reduce riscul de fracturi ale coloanei vertebrale și poate ameliora durerea asociată cu fracturile osoase.
Calcitonina este disponibilă sub formă de injecție (administrată sub piele sau într-un mușchi zilnic sau zilnic) sau ca spray zilnic nazal .
Calciulonina injectabilă poate provoca reacții alergice și reacții adverse neplăcute, inclusiv înroșirea feței și a mâinilor, urinare frecventă, greață și erupții cutanate. Singurul efect secundar raportat cu calcitonina nazală este iritarea nazală.
Teriparatida
Forteo (teriparatida), o formă injectabilă de hormon paratiroidian uman, este aprobată pentru femeile aflate în postmenopauză și pentru bărbații cu osteoporoză, care prezintă un risc ridicat de a avea o fractură.
Spre deosebire de celelalte medicamente utilizate pentru osteoporoză, Forteo acționează prin stimularea formării osoase noi atât în coloană vertebrală, cât și în șold. Având în vedere ca o injecție zilnică de până la 24 de luni, crește țesutul osos și rezistența osoasă și sa demonstrat că reduce riscul coloanei vertebrale și al altor fracturi.
Efectele secundare includ greață, amețeli și crampe la nivelul piciorului.
Forteo are, de asemenea, o avertizare cutie neagră din partea FDA, din cauza posibilității mici ca Forteo să vă poate crește riscul de apariție a osteosarcomului, un cancer rar dar grav. Din cauza acestui risc, nu trebuie să utilizați Forteo dacă nu aveți osteoporoză și dacă este îndeplinită cel puțin una dintre următoarele condiții: Ați avut deja cel puțin o fractură osoasă; medicul dumneavoastră a stabilit că aveți un risc crescut de fracturi sau nu puteți lua sau nu răspundeți la alte medicamente pentru osteoporoză.
Terapia cu estrogen / hormon (ET / HT)
Sa demonstrat că ET / HT reduce pierderile osoase, crește densitatea osoasă atât la nivelul coloanei vertebrale, cât și la șold și reduce riscul fracturilor de coloană vertebrală și de șold la femeile aflate în postmenopauză. ET / HT este cel mai frecvent administrat sub forma unei pastile sau a unui plasture pielii.
Când estrogenul - cunoscut și sub numele de terapia cu estrogen sau ET - este luat în monoterapie, poate crește riscul unei femei de a dezvolta cancer la nivelul mucoasei uterine (cancer endometrial). Pentru a elimina acest risc, medicii prescriu hormonul progestin - cunoscut și sub numele de hormonoterapie sau HT - în asociere cu estrogen pentru femeile care nu au avut o histerectomie .
Efectele secundare ale ET / HT includ sângerare vaginală, sensibilitate la sân, tulburări de dispoziție, cheaguri de sânge în vene și boală veziculară a vezicii biliare.
Din cauza dovezilor recente că cancerul de sân, accidentele vasculare cerebrale, cheagurile de sânge și atacurile de inimă pot fi crescute la unele femei care iau estrogen, FDA recomandă să luați cea mai mică doză eficientă pentru cea mai scurtă perioadă posibilă. Estrogenul trebuie luat în considerare numai dacă aveți un risc semnificativ pentru osteoporoză și trebuie să luați în considerare mai întâi administrarea de medicamente pentru osteoporoză care nu conțin estrogen.