Osteopenia este definită ca densitate scăzută a oaselor cauzată de pierderea osoasă. Osteopenie este adesea un precursor al osteoporozei , o condiție comună a oaselor fragile care pot duce la fracturi. Cei doi termeni medicali sunt uneori confundați și este important să cunoaștem diferența și modul în care fiecare este legat de artrită.
Cea mai mare diferență între osteopenie și osteoporoză este faptul că osteopenie nu este considerată o boală în timp ce osteoporoza este.
În schimb, osteopenia este considerată un marker al riscului de fracturi.
Osteopenia Explicată
Osteopenie rezultă atunci când formarea de os nou nu apare la o rată care poate compensa pierderea normală a osoasă. Scanează densitatea oaselor a făcut acest lucru mai ușor de măsurat. Înainte de testarea densității osoase , radiologii au folosit termenul osteopenie pentru a descrie oasele care păreau mai translucente decât cele normale pe raze X, iar termenul de osteoporoză a descris apariția fracturilor vertebrale.
Densitometria minerală osoasă sau scanarea densității osoase au modificat aceste definiții. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, osteoporoza este definită ca un scor T de -2,5 sau mai mic și osteopenia este definită ca un scor T mai mare de -2,5 dar mai mic de -1,0. Scorul AT peste -1 este normal. Scorul T este densitatea osoasă în comparație cu ceea ce se așteaptă în mod obișnuit la un adult tânăr sănătos din sex. Folosind acest criteriu, 33,6 milioane de americani au osteopenie.
Semnificația acelei statistici este similară cu identificarea celor care sunt pre-hipertensivi sau a celor care au colesterol la limită. Cu alte cuvinte, identificarea unui grup care prezintă riscul dezvoltării unei boli.
Alți factori de risc pentru fractură
Osteopenia este un singur factor de risc pentru fractură. Alți factori de risc includ:
- fractura anterioara
- vârstă (riscul creșterii fracturilor cu vârsta)
- fumat (slabeste oasele)
- bea mai mult de 2 băuturi alcoolice pe zi (crește riscul de fractură de șold )
- scăderea greutății corporale (crește riscul de fractură de șold)
- rasa și sexul (femeile albe au riscuri de 2 sau 3 ori comparativ cu bărbații sau femeile negre și hispanici)
- având un părinte care a avut o fractură de șold
- stil de viata sedentar
- consumul inadecvat de calciu și vitamina D
- condiții care cresc riscul de cădere, cum ar fi vederea slabă, încălțămintea proastă, afecțiunile medicale care afectează echilibrul, utilizarea medicamentelor sedative sau o istorie a căderilor
- luând anumite medicamente, inclusiv corticosteroizi, poate duce la osteoporoza indusă de glucocorticoizi
- care au anumite afecțiuni medicale, cum ar fi artrita reumatoidă sau alte boli reumatice, pot provoca osteoporoza secundară
Osteoporoza secundară apare atunci când o boală, deficit sau medicament determină osteoporoză. Atunci când nu se poate identifica nici o cauză secundară, această afecțiune se referă la osteoporoza primară.
Modificările stilului de viață pot încetini progresia pierderii osoase și pot reduce riscul de fracturi. Modificările stilului de viață care pot ajuta la prevenirea fracturilor includ:
- menținând o greutate sănătoasă
- care participă la exerciții fizice regulate, inclusiv exerciții fizice (mersul pe jos, alergatul, drumeții, tenisul sunt exemple de exerciții fizice în timp ce înotul este fără greutate)
- asigurându-vă că aveți suficientă vitamină D și calciu în dieta dumneavoastră sau luând suplimente alimentare
- fumatul interzis
Având teste normale de densitate osoasă poate ajuta la încetinirea progresiei pierderii osoase și la scăderea riscului de fracturi prin monitorizarea măsurătorilor densității osoase. US Force Task Force Services (USPSTF) a gasit dovezi bune ca masuratorile densitatii osoase prezice cu exactitate riscul de fracturi pe termen scurt si au formulat aceste recomandari pentru screeningul osteoporozei.
Tratament
Medicamentele sunt utilizate pentru a trata osteoporoza, dar medicii (reumatologi, ginecologi, medici de medicină internă și specialiști în geriatrie) care tratează pacienții care prezintă semne de pierdere osoasă precoce nu sunt de acord întotdeauna cu cel mai bun curs.
În cazul în care pacienții cu osteopenie sunt tratați cu medicamente pentru a preveni progresia osteoporozei?
Fundația Națională de Osteoporoză, Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici și Societatea Americană de Menopauză din America recomandă ca pacienții cu osteoporoză sau fractură să fie tratați, dar există o inconsecvență în ceea ce este recomandat persoanelor cu osteopenie. Tratamentul osteopeniei este necesar sau chiar rentabil?
Mulți experți consideră că tratarea osteopeniei cu medicamente nu ar fi eficientă din punct de vedere al costurilor. Cu factori de risc suplimentari, cum ar fi utilizarea de corticosteroizi sau care au artrita reumatoidă, tratarea osteopeniei devine mai degrabă o considerație.
Este important să ne amintim că numai scorurile T nu pot prezice pacienții cu osteopenie care vor avea fracturi și la care pacienții nu vor. Evaluarea tuturor factorilor de risc este cel mai bun mod de a decide dacă este indicat tratamentul cu medicamente pentru osteoporoză. Pacienții cu semne de pierdere osoasă precoce ar trebui să se concentreze asupra modificărilor stilului de viață și să discute cu medicul lor beneficiile și riscurile medicamentelor de osteoporoză .
> Surse:
> Cummings MD, Steven R. O femeie de 55 de ani cu osteopenie. Jurnalul Asociației Medicale Americane .
> Dr. Khosla, Sundeep. et al. Osteopenie. New England Journal of Medicine . 31 mai 2007.
> Payne, ianuarie W. Are pierderea timpurie a oaselor înseamnă că ai nevoie de medicamente? Știri din SUA și raport mondial . 30 ianuarie 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia și prevenirea fracturilor. Jurnalul Asociației Medicale Americane .