Osteoporoza , care înseamnă "os poros", este o boală caracterizată prin subțierea progresivă a oaselor. Deteriorarea țesutului osos poate duce la fragilitatea osoasă și fracturarea, în special a șoldului, a coloanei vertebrale și a încheieturii mâinii.
Osteoporoza este considerată un tip de artrită. Adesea, osteoporoza este confundată cu osteoartrita (cel mai frecvent tip de artrită), dar sunt două boli diferite.
Simptome
Osteoporoza este considerată o "boală tăcută", deoarece densitatea osoasă se pierde într-o perioadă de ani fără semne sau simptome evidente. Boala de obicei rămâne nediagnosticată până când devine atât de avansată încât oasele slăbite sunt ușor fracturate. Osteoporoza este cauza a 1,5 milioane fracturi în fiecare an.
Cine ia Osteoporoza?
Osteoporoza este o preocupare majoră pentru sănătatea publică, cu peste 25 de milioane de americani afectați, dintre care 80% sunt femei. Sa estimat că una din fiecare două femei și unul din cinci bărbați vor avea o fractură legată de osteoporoză la un moment dat în viața lor. Până la 75 de ani, o treime dintre bărbați vor fi afectați de osteoporoză. Deși osteoporoza se consideră a fi o boală a unei persoane în vârstă, ea poate să lovească la orice vârstă.
Factori de risc
Există anumiți factori de risc implicați care fac ca unii oameni să aibă o probabilitate mai mare de a dezvolta osteoporoză decât alții:
- varsta inaintata
- fiind femeie
- antecedente familiale de osteoporoză
- cadru subțire sau mic
- menopauza precoce, fie natural, fie chirurgical
- bărbați cu nivel scăzut de testosteron
- amenoree
- anorexie sau bulimie
- boala yroidă
- artrita reumatoida
- maladii care implică absorbția intestinală blocată a calciului
- utilizarea de medicamente cu corticosteroizi (utilizați cea mai mică doză posibilă pentru a reduce riscul de osteoporoză și alte reacții adverse)
- utilizarea medicamentelor anticonvulsivante
- dieta scăzută în calciu
- lipsa exercițiului
- țigară
- utilizarea excesivă a alcoolului de cafeină
Diagnostic
Detectarea precoce a osteoporozei este foarte importantă. Există teste care pot detecta problemele de densitate osoasă:
- Nivel redus de raze x pe deget sau încheietura mâinii
- Ecografia călcâiului
- Scanarea CT a coloanei vertebrale
- Scanarea densității osoase cunoscută sub numele DEXA (Testul de absorbție a razelor X de energie duală
Radiografiile standard nu detectează osteoporoza până când un sfert din masa osoasă este deja pierdută. Până atunci, susceptibilitatea la fractură există deja. DEXA este un instrument de detectare timpurie și poate detecta doar un procent de pierdere osoasă.
DEXA utilizează un nivel scăzut de radiații, se concentrează asupra șoldului și coloanei vertebrale, care sunt localizări comune ale fracturilor, și este considerat sigur și confortabil pentru pacient. Totuși, DEXA, care a fost numită "standardul de aur" al testelor de densitate osoasă, nu poate fi acoperită de unele planuri de asigurare. În acest caz, persoanele expuse riscului de osteoporoză ar trebui să primească una dintre proiecțiile mai puțin costisitoare. Dacă există dovezi ale pierderii osoase, compania de asigurări va plăti probabil un test DEXA, deoarece este indicat.
Tratament
Există acum câteva categorii de medicamente utilizate pentru a trata osteoporoza:
- estrogeni
- hormoni paratiroidieni
- agenți de formare a oaselor
- bifosfonați
- modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen
În funcție de tipul de medicament utilizat, puteți încetini pierderea osoasă, puteți crește creșterea oaselor și puteți reduce riscul de fracturi. Medicamentele utilizate pentru osteoporoza includ acum:
- Actonel (Risedronat)
- Boniva (Ibandronate)
- Didronel (Etidronat)
- Estrogeni (terapie hormonală)
- Evista (Raloxifene)
- Forteo (Teriparatidă)
- Fosamax (alendronat)
- Miacalcin (calcitonina)
profilaxie
Prevenirea osteoporozei este legată în primul rând de 3 lucruri:
- O alimentație corectă, cu cantități suficiente de calciu și vitamina D prin dietă sau supliment
- Exercițiul purtător de greutate
- Reducerea riscului prin acordarea atenției factorilor de risc modificabili (de exemplu, fumatul)
Osteoporoza și nutriția
Nutriția este printre factorii care afectează densitatea osoasă. Calciul este un nutrient esențial pentru sănătatea oaselor. De fapt, 99% din calciul total al organismului se găsește în os. Calciul este, de asemenea, necesar pentru funcționarea corectă a inimii, a mușchilor, a nervilor, precum și a coagulării normale a sângelui.
Există alți nutrienți care sunt esențiali deoarece afectează absorbția de calciu și excreția de calciu. Vitamina D crește absorbția de calciu în tractul gastrointestinal și, prin urmare, influențează pozitiv absorbția de calciu. Sursele de vitamina D includ expunerea la lumina soarelui, peștele gras, ouăle, ficatul și alimentele fortificate (inclusiv laptele și multivitaminele).
Proteina este necesară în alimentația noastră, deoarece ea joacă un rol în creșterea țesuturilor, precum și în reparația țesuturilor. Proteina este, de asemenea, necesară pentru repararea fracturilor și funcționarea corectă a sistemului imunitar. Proteina, cu toate acestea, crește excreția de calciu, ceea ce creează o nevoie de mai mult calciu pentru a menține echilibrul adecvat al substanțelor nutritive din organism.
Sodiul, împreună cu clorul ca componente ale sării, măresc și excreția calciului. Persoanele care au în mod obișnuit un aport de sare necesită mai mult calciu.
Oxalatul se găsește în anumite alimente, cum ar fi spanacul, rebarbora și cartofii dulci. Oxalatul interferează cu absorbția de calciu din aceeași sursă de hrană.
Fosforul este un mineral necesar în dieta noastră. Cea mai mare parte a fosforului din corpul nostru este depozitată în oase, cu cantități mai mici de dinți, ADN și membranele celulare. Administrarea excesivă de fosfor (de exemplu cola sau alimente prelucrate) poate interfera cu absorbția de calciu. În general, acest lucru nu este considerat o problemă la persoanele cu funcție renală normală.
Băuturile care conțin cafeină pot reduce absorbția de calciu, dar nu și în mod semnificativ. De fapt, reducerea poate fi compensată prin includerea laptelui în dieta ta. Trebuie doar să știți că cofeina reduce absorbția calciului și face un punct pentru a compensa acest efect.
Este important să acordați atenție nutriției. Aportul adecvat de nutrienți ajută la menținerea sănătății oaselor și reduce riscul de apariție a osteoporozei.
surse:
Glucocorticoid-induși Osteoporoza Ghidul de ansamblu, Colegiul American de Reumatologie. Actualizat în iunie 2015.
Fișa de date privind osteoporoza. Colegiul American de Reumatologie. Actualizați în mai 2015.
Osteoporoza Prezentare generală. NIH osteoporoza și bolile legate de oase.
Alimente și oasele tale. Fundația Națională de Osteoporoză.