Un test DEXA de scanare a densității osoase poate să-ți spună riscul de osteoporoză
Testul densității osoase este recomandat pentru a diagnostica pierderea osoasă și osteoporoza. Cel mai obișnuit test este scanarea cu absorbție de x-raze cu energie duală (DEXA). Osteoporoza determină o scădere a masei osoase, deseori menționată subțierea osului. Când se întâmplă acest lucru, pacientul cu osteoporoză va avea oase mai slabe și prezintă un risc mai mare de fractură osoasă .
Cine ar trebui să aibă un test de densitate osoasă DEXA?
Fundația Națională de Osteoporoză are aceste orientări clinice.
Ei recomandă o scanare DEXA la o unitate care utilizează măsuri acceptate de asigurare a calității.
- Toți femeile au vârsta de 65 de ani și mai mult, iar bărbații cu vârsta de 70 de ani și mai mari ar trebui să fie testați.
- Dacă au factori de risc, femeile în postmenopauză și bărbații cu vîrsta cuprinsă între 50-69 de ani trebuie să fie testate.
- Dacă ați avut o fractură la vârsta adultă și sunteți o femeie în postmenopauză sau un bărbat de 50 de ani sau mai mult, un test de minerale osoase poate ajuta la diagnosticarea gradului de osteoporoză.
Recomandarea actuală a Grupului de Lucru al Serviciilor Preventive din Statele Unite este pentru un test de densitate osoasă cel puțin o dată pentru toate femeile de 65 de ani și mai în vârstă, precum și la femeile mai tinere ale căror factori de risc ridică riscul de fractură este egal cu sau mai mare decât pentru un 65- femeie albă care nu are factori de risc suplimentari. Aceste recomandări sunt revizuite și actualizate.
Factori de risc pentru osteoporoza
Unii dintre factorii de risc comuni includ:
- Fiind femeie
- Varsta inaintata
- Fiind caucazian sau asiatic
- Mase osoase scăzute
- Fiind subțire sau având un cadru mic
- Un stil de viață sedentar
- Un istoric familial de osteoporoză
- Eficiența deficitului de estrogeni ca urmare a menopauzei, în special indusă timpuriu sau chirurgical
- Anorexia nervoasă
- Utilizarea anumitor medicamente
- Fumatul de țigară
- Excesul de alcool
Ce este un test de densitate a oaselor de scanare DEXA?
DEXA înseamnă "absorbție cu raze X cu energie duală" și este considerat cel mai exact test pentru densitatea osoasă.
În timp ce razele x standard arată modificări ale densității osoase după aproximativ 40% din pierderea osoasă , o scanare DEXA poate detecta modificări după aproximativ o schimbare de 1%. Scanarea DEXA durează aproximativ 10 minute și expune pacientul la o mai mică radiație decât o radiografie toracică standard (aproximativ aceeași expunere la radiații ca și zborul transcontinental).
Ce înseamnă rezultatele testelor mele de densitate osoasă?
Rezultatele măsurării densității osoase (scanarea DEXA) sunt raportate în două moduri: scorurile T și scorurile Z.
Un scor T compară densitatea osoasă cu densitatea optimă de vârf a oaselor pentru sexul vostru. Este raportat ca numărul abaterilor standard sub media.
- Un scor T mai mare decât minus-1 este considerat normal.
- Un scor T de minus-1 până la minus-2,5 este considerat osteopenie și un risc de apariție a osteoporozei.
- Un scor T de mai puțin de minus-2,5 este diagnosticul de osteoporoză.
Un scor Z este utilizat pentru a compara rezultatele dvs. cu alții de aceeași vârstă, greutate, etnie și sex. Acest lucru este util pentru a determina dacă există ceva neobișnuit care contribuie la pierderea osoasă. Un scor Z mai mic decât minus-1,5 ridică o îngrijorare că alți factori decât îmbătrânirea contribuie la osteoporoză. Acești factori pot include anomalii ale tiroidei, malnutriție, interacțiuni medicamentoase, consum de tutun și altele.
Medicare plătește pentru scanarea DEXA ?
Current Medicare Part B (Asigurări medicale) liniile directoare acoperă acest test la nici un cost o dată la 24 de luni, sau mai des, dacă este necesar din punct de vedere medical. Sunteți eligibil în următoarele cazuri:
- Sunteți o femeie a cărei medic determină că aveți un nivel scăzut de estrogen și că aveți risc de osteoporoză.
- Pentru a evalua răspunsul dumneavoastră la medicamente pentru osteoporoză
- Dacă aveți o afecțiune numită hiperparatiroidism primar
- Dacă aveți anumite anomalii ale coloanei vertebrale care ar putea indica o fractură
- Dacă sunteți pe tratament pe termen lung cu corticosteroizi, cum ar fi prednison
Pro-urile pentru obținerea scanării DEXA
- Spune dacă aveți osteoporoză
- Previzibilitatea predictivă a riscului de deformare a oaselor
- Stabilește necesitatea tratamentului și monitorizează eficiența acestuia
Contra pentru obținerea unei scanări DEXA
- Riscul de fractură depinde de mai mulți factori decât de densitatea osoasă
- Poate încuraja pacienții să ia medicamente inutile
- Expune pacientul la niveluri scăzute de radiații
> Surse:
> Fundația Națională de Osteoporoză. Ghidul clinicianului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. Washington, DC: Fundația Națională de Osteoporoză; 2013.
> Serviciul de Prevenție din SUA. Screening pentru osteoporoza: declarație de recomandare. Sunt medic de Fam. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.