Din CT scanează la tratamentul cancerului, pacienții pot deveni supraexpuse
Cantitatea de radiații utilizată pe pacienți pentru diagnosticarea și tratamentul medical a fost pusă în discuție în ultimii ani. În timp ce puțini experți se îndoiesc de avantajele uneori de salvare a vieții de utilizare a radiațiilor la momentul potrivit, alții subliniază că suprasolicitarea lor poate fi periculoasă pentru pacienți.
Ca orice bun și util, trebuie să existe un echilibru în modul de utilizare a radiației.
Pacienții inteligenți înțeleg ce este radiația, modul în care este utilizată din punct de vedere medical, riscurile și recompensele, precum și beneficiile și pericolele utilizării radiațiilor pentru îngrijirea medicală.
Ce este radiația?
Radiația este o formă de energie care apare în mod natural și poate fi folosită pentru a folosi mai intenționat. Radiația nu este diferită de energia electrică, care apare în mod natural sub formă de trăsnet sau electricitate statică, dar poate fi folosită pentru a rula un echipament sau doar pentru a activa luminile. În funcție de modul în care se utilizează energia electrică, aceasta poate fi foarte utilă sau ne poate distruge de supraexpunerea.
Același lucru este valabil și pentru radiații. Suntem expuși la cantități de radiații prin șanțuri naturale, cum ar fi soarele, solul, rocile, apa și aerul. Nivelurile foarte scăzute de radiații sunt transmise prin obiecte de zi cu zi, cum ar fi televizoare și radiouri, telefoane mobile, deschizători automate pentru uși de garaj, cuptoare cu microunde - tot ce se bazează pe anumite tipuri de unde radio de lucru.
Cantități mult mai mari și mai periculoase de radiații sunt generate de obiecte cum ar fi centrale nucleare sau echipamente medicale utilizate pentru imagistică și tratament.
Cum este folosită radiația în scopuri medicale?
Gândiți-vă din nou la întreaga viață a îngrijirii medicale. Ați avut vreodată o scanare CT ("cat" - tomografie computerizată), o scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni) sau chiar o radiografie ?
Toți trei folosesc radiații pentru a ajuta la diagnosticarea problemelor medicale. S-ar putea sa le cunoasteti si prin alte nume. Mamogramele folosesc radiații pentru a diagnostica cancerul de sân. Scanările DXA (DEXA) utilizează raze X pentru a diagnostica osteoporoza.
În plus față de diagnosticare, radiația este și un instrument de tratament medical. Cancerul de sân, cancerul de prostată, cancerul pulmonar și alte forme de cancer pot fi tratate cu radioterapie în încercarea de a micsora sau distruge tumorile sau alte celule canceroase. Radiation oncology este termenul folosit pentru a descrie această formă de tratament.
Pentru tratamentele pentru cancer, un fascicul de radiații specific, orientat spre zonele cu probleme canceroase și energia radiațiilor este apoi folosită pentru a ucide celulele proaste și a distruge acele tumori. Deoarece poate fi bine orientată, celulele sănătoase din zonele înconjurătoare vor fi cruțate.
Diferitele teste medicale bazate pe radiații precum scanările CT nu sunt la fel de vizate. Ele produc imagini mai largi, acoperind atât țesuturi și organe afectate de cancerul și sănătatea.
Cât de mult este prea mult expunerea la radiații?
Când vine vorba de aplicații medicale, nu pare să existe orientări specifice care să ne spună cât de multă radiație este prea mult. Mai mult, o definiție a "prea mult" poate varia de la pacient la pacient.
De exemplu, pacientul care primește o radioterapie precisă pentru distrugerea unei tumori va primi doze mult mai mari decât cineva care primește o scanare CT. Această cantitate de expunere este potrivită pentru pacientul cu cancer în acel moment, dar dacă o persoană sănătoasă a fost expusă radiației în general, ar putea fi prea mult. La o extremă, supradozele medicale se numesc otrăviri prin radiații sau sindrom de radiație acută.
O combinație a cantității și frecvenței expunerii, a unei părți a corpului și a perioadei de timp sunt factorii care ajută la stabilirea existenței supraexpunerii. De exemplu, câteva duzini de mamografii pe parcursul unei vieți nu pot fi problematice, în timp ce o duzină de scanări într-un an ar putea supraexpune un pacient.
În unele cazuri, "prea mult" este un rezultat al erorilor. Aceste doze mari utilizate pentru scopuri oncologice de radiații pot fi dăunătoare dacă fasciculul nu este vizat cu precizie. Pacienții pot fi supradotați atunci când echipamentul de testare a radiațiilor nu a fost corect calibrat sau când o ființă umană face o greșeală introducând setările de dozare.
Banii pot fi , de asemenea, un factor . În sistemele medicale bazate pe profit sau în cazul în care medicina defensivă este practicată, studiile arată că pacienților li se administrează mai multe dintre aceste teste bazate pe radiații decât în zone în care acestea nu sunt factori. Aceste teste suplimentare ar putea cauza supraexpunerea la radiații.
Ce se întâmplă dacă suntem expuși la prea multă radiație?
Expunerea prea mare la radiații provoacă atât probleme pe termen scurt, cât și pe termen lung.
Atunci când corpul este supra-radiat, celulele și țesuturile sănătoase sunt distruse. Pot apărea simptome care apar într-un timp scurt după supraexpunere (ore sau zile), cum ar fi greața, vărsăturile, diareea, leșinul, căderea părului, arsurile pielii sau pielea degenerată, pierderea părului și altele.
Prea multă expunere la radiații pe o perioadă de timp poate duce la boli cronice, cum ar fi cancerul, care poate duce la moarte. Un studiu a arătat că 15.000 de americani mor în fiecare an din expunerea la radiații în timpul vieții lor din surse naturale și din alte surse. Același studiu a arătat că majoritatea medicilor, inclusiv radiologii, nu înțeleg pericolele supraexpunerii la radiații.
Supraexpunerea extremă la un moment dat (care se poate întâmpla când funcționarea defectuoasă a mașinilor) poate provoca moartea.
Cum să vă limitați expunerea la radiații medicale
În primul rând, evaluați riscul și recompensa. De multe ori puteți face această evaluare printr-o conversație cu medicul dumneavoastră. De exemplu, atunci când vine vorba de tratamentul cancerului, distrugerea sau reducerea mărimii unei tumori probabil va fi în valoare de riscul încărcării prin radiație. Cu toate acestea, dacă decideți să obțineți oa doua sau a treia opinie despre diagnosticul dvs. și fiecare medic insistă să își ruleze propriile scanări CT, decât să le citească pe cel pe care l-ați avut deja, expunerea poate fi inutilă. Discutați îngrijorările cu medicul dumneavoastră pentru a stabili dacă există o alternativă acceptabilă.
Dacă sunteți gravidă sau suspectați că ați putea fi gravidă, vă rugăm să menționați acest lucru medicului dumneavoastră. Expunerea în timpul sarcinii poate fi dăunătoare pentru copilul dumneavoastră.
Dacă vi se va supune radioterapiei pentru cancer, atunci poate fi util să întrebați oncologul dvs. ce doză va fi utilizată , apoi cereți tehnicianului să confirme dozarea, doar pentru a compara notele. Dacă răspunsurile nu sunt la fel, cereți-le pe cineva să verifice dublu.
Când veți primi un test medical provenit din radioterapie, cereți-le să acopere părțile corpului dumneavoastră care nu sunt testate . Un bun exemplu este modul în care medicul dentist vă acoperă trunchiul și stomacul înainte de a lua o radiografie a dinților.
Urmăriți toate testele medicale, în special teste de tip radiații, cum ar fi raze X, scanări CT și scanări PET. (Notă - RMN-urile nu utilizează radiații, dar este inteligent să le monitorizeze și ele.) Faceți o listă care include data testului, tipul de test și ceea ce a fost testat. Data viitoare când un medic comandă pentru dvs. unul dintre aceste teste, arătați-i lista și întrebați dacă există un test alternativ pentru a preveni supraexpunerea la radiații.
Dacă doriți să urmăriți expunerea la radiații proprii, există câteva instrumente disponibile pentru a face acest lucru:
- Expertul în cancerul de colon a pus la punct informații despre nivelurile de radiații .
- Calculați doza de radiații - informații de la Agenția pentru Protecția Mediului (EPA)
- Aplicațiile sunt disponibile, de exemplu, există o aplicație numită "Radiation Passport".
> Surse:
> Medline Plus de la Institutul Național de Sănătate: Expunerea la radiații
> Institutul Național de Cancer: Terapia cu radiații pentru cancer: întrebări și răspunsuri (30 iunie 2010)
> David J. Brenner, Ph.D., D.Sc., și Eric J. Hall, D.Phil., D.Sc. Tomografia computerizata - o sursa crescanda de expunere la radiatii New England Journal of Medicine Noiembrie 2007 Volumul 357: 2277-2284
> Ghidul de sănătate al New York Times - Boala radiologică (martie 2010)