West Nile infecție este cauzată de un țânțar-suportate virus. Majoritatea persoanelor infectate cu aceasta nu au simptome sau doar o boală ușoară. Cu toate acestea, într-o mică proporție de cazuri, virusul West Nile poate provoca meningită severă, amenințătoare de viață (inflamația măduvei spinării) sau encefalita (inflamația creierului). Aceste complicații neurologice au făcut virusul West Nile o cauză de îngrijorare pe tot globul.
Simptomele și complicațiile
West Nile Fever
Șaizeci până la 80% dintre persoanele infectate cu virusul West Nile nu au semne sau simptome de nicio boală. Aproximativ 20% vor dezvolta ceea ce se numește febră West Nile.
Febra din Nilul de Vest este o boală auto-limitată, care este destul de mult nedescoperită de multe alte infecții virale . Simptomele includ adesea:
- febră
- dureri musculare
- durere de cap
- Durere de gât
- greață și vărsături
- oboseală
- erupții cutanate
Aceste simptome virale tipice se îmbunătățesc de obicei după câteva zile - doar o "vară rece" - și majoritatea oamenilor (și medicii lor) nu realizează niciodată că au avut o infecție cu virusul West Nile.
Meningita / Encefalita
Într-un număr mic de persoane infectate - considerate a fi cu mult sub 1% - poate apărea o infecție neurologică gravă. Persoanele care dezvoltă meningită sau encefalită din Nilul de Vest pot prezenta:
- febră foarte mare
- gat intepenit
- dezorientare sau confuzie
- paralizie
- convulsii
- comă
Meningita sau encefalita din Nilul de Vest poate fi fatală, chiar și cu îngrijire medicală agresivă.
Mulți care recuperează au simptome neurologice persistente pentru un an sau mai mult, iar unele pot rămâne cu deficite neurologice permanente.
Complicațiile neurologice din virusul West Nile sunt mai probabile la persoanele în vârstă și la persoanele care suferă de cancer. Există unele dovezi că hipertensiunea arterială, abuzul de alcool și diabetul pot, de asemenea, predispune la o boală gravă cu virusul West Nile.
Cum virusul West Nile se răspândește
Virusul Nilului de Vest este un virus ARN care se găsește acum în toată lumea, inclusiv Europa, Africa, Asia, Australia, America de Nord și America de Sud. În timp ce virusul în sine nu este nou, el a fost mult mai localizat în Africa și Orientul Mijlociu până acum câteva decenii. Și oamenii de știință au asociat-o mai întâi cu boala neurologică severă abia în anii 1990.
Gazdele primare pentru virusul West Nile sunt păsările. Tantarii trec virusul de la pasari la pasari, permitand virusului sa se multiplice si sa se raspandeasca. Când un țânțar care transportă virusul "mușcă" o persoană, virusul poate intra în sânge și poate provoca o infecție cu virusul West Nile. Virusul poate fi, de asemenea, răspândit de la persoanele infectate care dau sânge.
În emisfera nordică, infecțiile cu virusul West Nile sunt văzute la sfârșitul lunii mai sau începutul lunii iunie până în septembrie, când țânțarii sunt activi. Riscul de infecție tinde spre vârf la sfârșitul verii.
În Statele Unite, virusul West Nile a fost detectat pentru prima dată în 1999, cu un izbucnire majoră de boală în New York City. Acesta a fost identificat acum în fiecare dintre cele 48 de state contigue. Peste 3000 de cazuri de infecții neurologice din virusul West Nile au fost observate anual în Statele Unite în ultimii ani.
Tratament
Nu există nici o terapie specifică pentru virusul West Nile, așa că tratamentul este în primul rând "susținător". Cei cu febră tipică West Nile (majoritatea dintre care nu învață niciodată că sunt infectați cu virusul West Nile) se tratează, în general, fluide și analgezice - și bolile lor se rezolvă în câteva zile.
La persoanele spitalizate cu boli grave din virusul West Nile, se iau măsuri pentru a menține febră în jos și pentru a menține semnele vitale cât mai stabile posibil. Deși medicamentele antivirale și imunoglobulina intravenoasă sunt adesea folosite pentru a trata infecția West Nile la pacienții spitalizați, lipsesc dovezi reale că astfel de măsuri ajută la redresare.
Mortalitatea cu infecție neurologică severă din Nilul de Vest, chiar și cu îngrijire medicală agresivă, a fost raportată ca 2 procente cu meningită și 12 procente cu encefalită.
profilaxie
Deoarece nu există tratamente bune pentru această infecție, prevenirea este foarte importantă.
Evitarea zonelor infestate cu țânțari, curățarea spațiilor de locuit ale oricărei ape stătătoare în care se pot dezvolta larvele de țânțari și folosirea repelii împotriva insectelor sunt măsuri importante. Screeningul donat de sânge pentru virusul West Nile a redus semnificativ riscul transmiterii prin transfuzie de sânge.
Vaccinurile împotriva virusului West Nile sunt în curs de dezvoltare. În timp ce vaccinurile pentru cai au fost autorizate pentru utilizare în Statele Unite, nu au fost încă introduse vaccinuri pentru uz uman în studii clinice.
Un cuvânt din
Nilul West Nile este o infecție provocată de țânțari, care este foarte răspândită în Statele Unite și în lume. În timp ce majoritatea persoanelor infectate cu virusul West Nile au maladii relativ ușoare și se recuperează complet, cei care dezvoltă infecții neurologice pot deveni grav bolnavi, pot avea un risc semnificativ de deces și pot suferi o recuperare foarte prelungită. Deoarece nu există un tratament specific pentru virusul West Nile, prevenirea infecției este extrem de importantă.
> Surse:
> Loeb M, Hanna S, Nicolle L, Et Al. Prognoza după infecția cu virusul Nilului de Vest. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Analiza de supravietuire, rezultatele pe termen lung, si procentul de recuperare pana la 8 ani post-infectie printre Houston West Nile Virus Cohort. Plos One 2014; 9: E102953.
> Olear Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, Et Al. Epidemia virusului Nilului de Vest din Statele Unite, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.