Convulsiile sunt episoade caracterizate de mișcări involuntare, modificări ale conștiinței sau ambele. Este mai probabil ca acestea să apară atunci când o persoană are o tulburare de convulsii, adesea numită epilepsie. Uneori, persoanele care nu suferă de epilepsie pot avea, de asemenea, o criză neașteptată, de obicei datorită diferitelor afecțiuni medicale ale creierului enumerate mai jos.
Cauzele convulsiilor
Traumatisme craniene și leziuni cerebrale - Traumatismele severe ale capului pot produce convulsii bruște în momentul traumatismului și pot provoca leziuni cerebrale care duc la epilepsie de lungă durată. Motivul pentru care unele leziuni cerebrale provoacă convulsii este că sângerările și cicatricile din creier pot interfera cu activitatea electrică normală din creier, producând hiperactivitate cerebrală (creier) sau stimulare nervoasă neregulată care generează o criză convulsivă.
Afecțiuni medicale - Mai multe afecțiuni medicale pot, de asemenea, să interfereze cu funcția creierului, ducând la convulsii. Aceste afecțiuni pot provoca convulsii care apar până când boala se rezolvă, dar pot provoca, de asemenea, apariția unei tulburări de convulsii de durată, care continuă chiar și după ce boala se rezolvă.
Bolile care provoacă convulsii includ:
- Tumorile cerebrale - Cancerul care incepe in creier sau cancerul care se metastaza (se raspandeste) la creier din alta parte a corpului poate provoca umflarea si presiunea in creier, perturband activitatea normala a creierului si provocand convulsii. Convulsiile pot fi primul semn că o persoană are cancer în sau lângă creier. Adesea, odată ce cancerul este eliminat, crizele nu mai continuă să apară.
- Accident vascular cerebral - Accident vascular cerebral provoacă zone mici sau mari de infarct cerebral (afectarea țesutului) care pot produce convulsii, împiedicând zonele creierului să funcționeze în mod normal. Strokes în anumite regiuni ale creierului, cum ar fi lobul temporal, sunt mai susceptibile de a provoca o tulburare convulsivă decât accidente vasculare cerebrale în alte părți ale creierului, cum ar fi trunchiul cerebral.
- Hemoragie - Hemoragia creierului (sângerare în sau în jurul creierului) poate provoca iritarea țesutului cerebral, ceea ce duce la convulsii. În general, accidentele hemoragice sunt mai frecvent asociate cu convulsii decât accidentele ischemice (lipsa fluxului de sânge).
- Encefalita / abces cerebral - Infecțiile și inflamația creierului sunt relativ grave și pot produce convulsii imediate, precum și epilepsie de durată. Encefalita este inflamația sau infecția țesutului cerebral. Un abces cerebral este o infecție închisă în creier. Acestea sunt ambele tipuri relativ rare de infecție.
- Meningita - O infecție a meningelor (straturile protectoare care înconjoară creierul) poate întrerupe activitatea creierului, ducând la convulsii. De cele mai multe ori, convulsiile care sunt asociate cu meningita se rezolvă odată ce infecția cu meningită este tratată.
- Probleme metabolice - Dezechilibrele electrolitice extreme și insuficiența hepatică și renală pot perturba activitatea neuronilor din creier, provocând hiperactivitatea neuronilor, care se manifestă ca convulsii. Convulsiile care rezultă din anomaliile electrolitului și insuficiența organelor adesea nu continuă odată ce problema medicală este rezolvată.
- Febra - febra foarte mare poate provoca convulsii, în special la copii mici și copii. Aceste tipuri de convulsii se numesc convulsii febrile. Dacă copilul dvs. are o criză febrilă , trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Capturile pot fi, de asemenea, cauzate de aspecte legate de utilizarea substanței:
- Alcoolul de retragere - Adesea, retragerea de alcool, care este întreruperea bruscă a alcoolului după utilizare intensă, poate provoca convulsii. Această reacție poate fi periculoasă și dacă tu sau cineva pe care-l cunoști experiențe de convulsii de întrerupere a consumului de alcool, este esențial să apelezi imediat la medic.
- Utilizarea drogurilor ilicite - Multe medicamente recreaționale sunt asociate cu convulsii. Acest răspuns este oarecum imprevizibil și se poate întâmpla chiar dacă ați utilizat un anumit medicament fără a avea convulsii asociate în trecut. Dacă tu sau cineva pe care-l cunoști confiscările în asociere cu medicamente recreative ilegale, ar trebui să solicite imediat asistență medicală și să informezi echipa medicală cu privire la consumul de droguri, astfel încât să poți obține în timp util un tratament adecvat de urgență.
- Eliminarea de droguri - Retragerea de la anumite medicamente recreative, care este o întrerupere bruscă a medicamentelor după o utilizare intensă, poate provoca convulsii. Aceasta este, ca și retragerea alcoolului, o reacție periculoasă care necesită o atenție medicală de urgență.
Cauzele epilepsiei
Epilepsia are multe cauze, incluzând anomalii ereditare, congenitale și structurale, cum ar fi traumatisme cerebrale, accidente vasculare cerebrale, malformații vasculare, infecții cerebrale și tumori, așa cum s-a descris mai sus. Cu toate acestea, pentru multe persoane cu epilepsie, o cauză nu poate fi identificată, chiar și după o examinare medicală extensivă.
Epilepsia ereditară se desfășoară în familie, iar persoanele cu epilepsie ereditară își dezvoltă adesea prima confiscare în primele două decenii ale vieții.
În epilepsia congenitală, copilul se naște cu predispoziția de a avea epilepsie și care poate sau nu poate fi ereditară. Crizele convulsive caracteristice epilepsiei congenitale încep, în general, la începutul vieții.
Evaluarea medicală a pacienților cu convulsii include, de obicei, un RMN cerebral (o imagine detaliată a creierului) care ar putea arăta dacă există zone de deteriorare care pot predispune la convulsii și o electroencefalogramă (EEG) evaluează funcția creierului și poate prezenta prezența unei activități electrice anormale tipice tulburărilor de convulsii. Cu toate acestea, pentru unele persoane cu epilepsie, aceste teste pot fi complet normale.
Securitate declanșează
Conducătorii convulsiilor sunt evenimente sau circumstanțe despre care se știe că provoacă convulsii și pot fi deosebit de problematice pentru persoanele cu epilepsie. Dacă aveți epilepsie, cunoașterea și evitarea acestor declanșatoare este importantă pentru a reduce riscul convulsiilor.
Printre declanșatoarele frecvente ale crizelor se numără:
- Consumul de alcool - Multe persoane care au epilepsie experimentează convulsii ori de câte ori consumă alcool. Acest lucru poate apărea chiar dacă epilepsia este bine controlată cu anticonvulsivante. Alcoolul poate modifica creierul activității electrice într-o manieră care declanșează convulsii și poate interfera și cu metabolismul anticonvulsivant, împiedicând medicamentul să funcționeze corect.
- Lipsa somnului - oboseala care rezultă din lipsa de somn sau de somn inadecvat este, de asemenea, un declanșator bine cunoscut al convulsiilor. De fapt, un EEG lipsit de somn este unul dintre testele folosite pentru a evalua tulburările de convulsii. Un somn lipsit de EEG este un EEG care se obține după o perioadă de lipsă deliberată de somn. Pentru o persoană care suferă de epilepsie, este foarte probabil ca apariția convulsiilor să apară în timpul stadiului de deficiență de somn, ceea ce face ca confirmarea EEG a activității convulsive să fie mai probabilă, ceea ce ajută la diagnostic și tratament. Cu toate acestea, EEG lipsit de somn sunt întotdeauna efectuate sub supraveghere medicală strictă, astfel încât criza poate fi controlată în condiții de siguranță.
- Lumini intermitente - Crizele convulsive foto sunt convulsii declanșate de lumini intermitente rapid. Deși acest tip de convulsii nu este obișnuit și este mai frecvent o problemă pentru persoanele care suferă de epilepsie, convulsiile rezultate pot fi destul de grave.
- Stresul, schimbările climatice, anumite mirosuri - Majoritatea persoanelor care au epilepsie observă de asemenea declanșări specifice, cum ar fi stresul, expunerea la anumite mirosuri și chiar schimbările meteorologice. Dovezile despre acești factori ca o cauză a convulsiilor nu sunt consecvente, iar declanșatoarele diferă pentru fiecare persoană.
O modalitate importantă pentru persoanele care au epilepsie de a gestiona această tulburare este să învețe să identifice și să recunoască declanșatoarele personale și să le evite cât mai mult posibil.
Prevenirea sechestrului
Capturile pot provoca situații incomode social, vătămări fizice, accidente de mașină și căderi periculoase. Ori de câte ori este posibil, cel mai bine este să se prevină convulsiile. Există două abordări principale de prevenire a crizelor. Primul este cu medicamente:
- Anticonvulsivanții sunt cel mai eficient mod pentru o persoană cu epilepsie de a evita apariția de convulsii. Există multe medicamente anticonvulsivante care controlează efectiv convulsiile. Dacă aveți epilepsie, medicul dumneavoastră va fi capabil să decidă ce anticonvulsivant sau o combinație de anticonvulsivante este cel mai potrivit pentru controlul tulburării de convulsii.
- Utilizarea regulată a medicamentelor anti-convulsii este, de asemenea, o parte importantă a controlului crizelor. Dacă luați anticonvulsivante pentru a preveni convulsiile, ar trebui să le luați conform instrucțiunilor și aproximativ în aceeași zi în fiecare zi. În general, efectele medicamentelor anti-convulsii pot dura între 8 și 48 de ore, în funcție de medicamente. Menținerea unui program regulat este cel mai bun mod de a menține un nivel uniform de niveluri anticonvulsivante în corpul dumneavoastră.
- Dacă aveți reacții adverse la administrarea de anticonvulsivante sau dacă sunteți nemulțumit de anticonvulsivantul pe care îl luați, este important să comunicați acest lucru cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Anticonvulsivanții sunt în general prescris pentru controlul crizelor, dar sunt, de asemenea, prescrise pentru alte probleme medicale. Nu trebuie să întrerupeți administrarea unui anticonvulsivant fără a discuta problema cu un medic. Întreruperea bruscă a medicamentelor anticonvulsivante poate provoca convulsii și medicul dumneavoastră vă poate sfătui să reduceți încet anticonvulsivantul sau să îl înlocuiți cu altul, astfel încât să nu vă confruntați cu convulsii declanșate de retragerea medicamentelor.
A doua abordare este de a evita declanșarea convulsiilor. Dacă ați fost diagnosticat cu epilepsie, este important să mențineți obiceiurile stilului de viață care să evite declanșatoarele de convulsii cunoscute. Aceasta înseamnă să dormi suficient, să nu beți alcool și să fiți foarte precauți în legătură cu aprinderea luminilor strălucitoare sau a oricărui alt declanșator pe care l-ați observat personal.
Un cuvânt din
Epilepsia este o afecțiune care afectează stilul tău de viață. Există o serie de cauze cunoscute care pot provoca convulsii chiar și în rândul persoanelor care nu au epilepsie. Multe dintre acestea nu sunt ușor pentru tine de a anticipa sau a preveni, cum ar fi encefalita sau dezechilibru electrolitic, în timp ce unele, cum ar fi retragerea de droguri, pot fi prevenite.
Dacă ați fost diagnosticat cu epilepsie, puteți reduce semnificativ șansele de a avea o criză prin administrarea regulată a medicamentelor anticonvulsivante așa cum este prescris, comunicându-vă îngrijorarea cu privire la orice efecte secundare anticonvulsivante cu medicul dumneavoastră și învățând despre declanșarea convulsiilor astfel încât să puteți evita convulsiile cunoscute declanșează. De asemenea, este important să fiți atenți dacă ați observat sau nu anumite declanșatoare care apar înainte de convulsii, astfel încât să puteți evita și aceste situații.
Majoritatea persoanelor care suferă de epilepsie sunt capabile să obțină un control bun al crizelor prin luarea medicamentelor anti-convulsii, așa cum este prescris, și prin adoptarea unor abordări privind stilul de viață pentru prevenirea convulsiilor.
> Sursa:
> Convulsii provocate și reflexe: surprinzătoare sau comune? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, Epilepsia. 2012 Sep; 53 Suppl 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.