Poziționarea cu emisie de pozitroni sau o scanare PET este un test de imagistică care arată nivelurile activității metabolice ale celulelor și ajută la identificarea celulelor canceroase. Cel mai obișnuit tip de scanare PET utilizat astăzi este FDG-PET și este adesea utilizat împreună cu CT, caz în care scanările se numesc scanări FDG-PET / CT.
Prezentul articol se referă la acest tip de scanare.
Scanările PET vă ajută echipa de asistență medicală să determine cele mai bune opțiuni de tratament pentru dvs. și să evalueze răspunsul la terapia pe care ați primit-o.
De notat, se folosesc și alte tipuri de scanări PET. De exemplu, scanarea Gallium-68 DOTATOC PET-CT este utilizată pentru anumite tipuri de cancere mai puțin frecvente, cunoscute sub numele de tumori neuroendocrine. Este, de asemenea, de remarcat faptul că nu toate cazurile de cancer sunt vizualizate și scanările FDG-PET-CT.
Multe dintre tipurile comune de limfom pot fi vizualizate utilizând FDG-PET / CT.
Cum functioneaza un PET?
În timpul unei scanări FDG-PET, în corpul dumneavoastră este introdus un zahăr ușor radioactiv sau radiotracer. Aceasta se face de obicei printr-o injecție intravenoasă, dar, în unele cazuri, vi se poate cere să beți sau să inhalați radiotracerul. Acest zahăr se va acumula în țesuturile dumneavoastră și va arăta nivelurile de activitate ale celulelor. Emisiile provenite din trasor sunt preluate de echipamentele imagistice, oferind o imagine a activității metabolice în interiorul acestora.
Deoarece unele tipuri de celule canceroase au o rată metabolică mai mare decât celulele normale și, prin urmare, iau mai mult de zahăr radioactiv, clinicienii le pot identifica prin cantitatea de radiotracer pe care o iau. Există tipuri de celule canceroase cu consum scăzut de zahăr care nu sunt văzute pe o scanare de rutină FDG-PET.
Practic, scanarea FDG-PET este capabila sa localizeze celulele canceroase pe baza consumului de zahar.
Ce este scanarea PET / CT?
Tomografia computerizată , sau CT, este capabilă să furnizeze informații foarte detaliate despre structurile din interiorul corpului. Aceste zile, multe centre de asistență medicală utilizează o combinație de scanări PET și CT pentru a obține cele mai precise și mai precise imagini. Combinarea acestor teste are un șir de avantaje:
- o scanare PET identifică celulele anormale din corp și scanarea CT indică locația exactă a acestora
- o scanare PET poate ajuta pentru a determina daca masele vazute pe o scanare CT contin celule canceroase sau nu
- o scanare CT poate ajuta să se determine dacă celulele care prezintă activitate metabolică ridicată pe o scanare PET sunt de fapt celule anormale sau dacă sunt celule normale care folosesc mai mult zahăr ca mușchi sau celule albe din sânge
Pregătirea pentru examen
Pentru ca tehnicienii să obțină cele mai precise imagini, vă vor oferi informații detaliate despre pregătirea scanării PET. Adesea aceste instrucțiuni indică faptul că trebuie să planificați:
- Rapid (nu ai nimic de mâncare) timp de 4-6 ore înainte de testul tău pentru a te asigura că celulele tale sunt suficient de foame pentru a ingera radiotracerul de zahăr. Aceasta include că nu aveți cafea sau ceai, gumă de mestecat sau bomboane.
- Bea multă apă curată, care duce la testul dumneavoastră.
- Luați medicamente dureroase dacă aveți nevoie de ele înainte de test. Veți fi obligat să stați în continuare pe perioade lungi de timp în timpul scanării, așa că veți dori să fiți sigur că orice disconfort este controlat în mod adecvat în prealabil.
- Luați medicamentele ca de obicei în ziua examinării, cu excepția medicamentelor diabetice sau a siropurilor de medicamente.
- Lasati acasa orice obiecte metalice, cum ar fi bijuterii sau aparate dentare amovibile. În momentul testului, vi se poate cere să îndepărtați ochelarii sau aiașii, deoarece metalele pot interfera cu imaginile.
Trebuie să informați departamentul de medicină nucleară dacă:
- Ați făcut o biopsie, o procedură chirurgicală sau o radioterapie în cele 10 zile anterioare programării dvs. de scanare
- Dezvoltați o infecție de orice fel înainte de a vă numi
- Schimbați-vă mintea și decideți să nu faceți testul
- Sunt claustrofobe sau devin nervoase în spații mici. Este posibil să aveți nevoie de un medicament sedativ sau anti-anxietate pentru a trece prin scanare confortabil.
- Au alergii sau reacții anterioare la coloranți de contrast.
- Ar putea fi gravidă sau dacă alăptați
- Sunt diabetici
Ce se întâmplă în timpul examenului?
Când ajungeți pentru o scanare PET, istoricul și informațiile dvs. vor fi examinate și veți avea șansa de a pune întrebări suplimentare pe care le puteți avea. De asemenea, vi se poate solicita să semnați un formular de consimțământ înainte de examen. Un site intravenos (IV) poate fi inițiat, mai ales dacă aveți o scanare CT împreună cu scanarea PET.
Nivelul glucozei din sânge poate fi verificat în acest moment. Dacă acesta este cazul, veți avea un deget deget și zahărurile din sânge vor fi verificate utilizând o mașină cu handheld numită glucometru . Dacă nivelurile dvs. sunt prea mari, este posibil să fie nevoie să vă reprogramați testul.
În acest moment, veți fi confortabil într-o cameră liniștită și caldă, iar radiotracerul vă va fi administrat. Poate dura ceva timp ca radiotracerul să călătorească prin corpul dvs. și să se acumuleze în țesuturile dvs., astfel încât să vi se ceară să stați liniștit în această perioadă. În funcție de zona corpului scanat și de liniile directoare urmate de centrul de sănătate, este posibil să vi se ceară să nu citiți, să ascultați muzică sau să vorbiți pentru a evita orice mișcare.
Când va veni timpul, veți sta pe o masă mobilă, care vă va alătura prin scanerul inelar care ia imaginile. Va trebui să fiți foarte liniștiți în timpul scanării; durează de obicei între 20 și 60 de minute pentru scanarea PET și CT.
Tehnicienii se vor asigura că au toate imaginile de care au nevoie și dacă da, vă vor elimina site-ul IV și veți fi liberi să plecați după examen. Dacă ați luat un sedativ înainte de scanare, este posibil să nu fi pierdut, așa că va trebui să aveți pe cineva care să vă conducă acasă.
În total, ar trebui să vă așteptați să fiți la departamentul de imagistică timp de aproximativ 2 ore, de la început până la sfârșit.
După examen
După ce scanarea PET este completă, veți putea mânca și bea. De fapt, se recomandă băut o mulțime de fluide pentru a ajuta la spălarea radiotracerului din sistem. Cantitatea de radiații pe care o veți primi în timpul unei scanări PET este similară cu cea a unei scanări CT sau osoase .
Această radiație își va pierde în mod natural activitatea în organism și poate fi, de asemenea, transmisă în scaun și / sau urină în orele următoare scanării PET. Unele surse recomandă să rămâneți departe de bebeluși sau de femeile însărcinate câteva ore după ce părăsiți. Radiologul ar trebui să fie complet afară din sistem după o zi sau cam așa ceva.
Specialistul în medicina nucleară va examina imaginile de pe scanarea dvs. și va transmite interpretarea lor medicului dumneavoastră referitor. Întrebați dacă trebuie să vă adresați medicului pentru rezultate sau dacă vă vor contacta.
Summing It Up
Scanările PET sunt capabile să detecteze celule anormale doar prin modul în care absorb și metabolizează zahărul. În special atunci când se utilizează în combinație cu o scanare CT, o scanare PET poate oferi detalii precise despre cancerele cum ar fi limfomul și mielomul și îi ajută pe medici să planifice și să evalueze tratamentul.
Înainte de scanarea PET programată, asigurați-vă că ați primit și ați înțeles toate instrucțiunile care vi se oferă pentru a vă ajuta să vă pregătiți.
surse
Bredella, M., Steinbach, L., Caputo, G., Segall, G., Hawkins, R. Valoarea FDG PET în evaluarea pacienților cu mielom multiplu. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199-1204.
Burton, C., Ell, P., Linch, D. Rolul imaginii PET în limfom. British Journal of Hematology 2004. 126: 772-84.
Seam, P., Juweid, M., Cheson, B. Rolul scanării FDG-PET la pacienții cu limfom. Sânge. 2007. 110: 3507-3516.
Colegiul American de Radiologie Imaging Network. Despre Pet Scans. Accesat în aprilie 2016.