Cauze și opțiuni pentru controlul durerii cu cancer de sânge
Mulți oameni cu cancere de sânge, cum ar fi leucemia , limfomul sau mielomul, au nevoie de ameliorarea durerii la un moment dat în timpul bolii lor. Dar, în timp ce durerea poate fi un simptom comun, nu este inevitabilă și este una care poate fi, de obicei, gestionată.
De ce pacienții cu cancer de sân au dureri?
Există multe tipuri de durere cauzată de cancer. În unele cazuri, persoanele cu cancer suferă de durere ca urmare a apariției unei presiuni asupra organelor sau a țesuturilor din apropiere.
În cazurile de cancer de sânge, în cazul în care nu există adesea o masă solidă de tumori, durerea poate apărea din câteva motive. De exemplu, celulele leucemice pot provoca disconfort atunci când se acumulează în organe precum ficatul sau splina .
Pacienții cu leucemie se plâng adesea de durere în oase și articulații, care este cauzată, de obicei, de măduva excesivă care pune presiune asupra oaselor din interior. În mod similar, durerea poate apărea atunci când un limfom umflat, pe care îl aveți de la limfomul dvs., este aproape de un organ sau se află într-o locație care afectează mișcarea (cum ar fi în zona abdominală).
Celulele mielomului eliberează substanțe chimice în fluxul sanguin care provoacă ruperea oaselor. Acestea se numesc leziuni osteolitice și pot duce la o colapsare a vertebrelor vertebrale sau a fracturilor osoase. Anumite condiții care rezultă din tratamentul cancerului dvs. pot, de asemenea, să ducă la durere. De exemplu, chimioterapia sau chiar dormitul într-un pat ciudat din spital poate declanșa răni ale gurii și dureri neuropatice (nervoase) .
Care sunt optiunile pentru ameliorarea durerii?
Există multe opțiuni disponibile pentru durerile legate de cancer și adesea este o combinație a acestor terapii care aduce cea mai bună ușurare. Găsirea planului potrivit poate avea răbdare, dar poate fi persistentă. Prea frecvent cu oamenii de cancer încearcă să-l tachineze "sau se tem că vorbirea cu medicul lor le va face să sune whiny.
Nu există nici un premiu pentru a trece prin tratamentul cancerului în durere în loc de a fi liber de durere. Nu vă fie teamă să continuați să discutați cu medicul dumneavoastră până când veți putea trăi cât mai bine în acest moment.
Tratarea cancerului pentru a trata durerea
În multe cazuri, tratamentul cancerului dumneavoastră va ajuta la ameliorarea anumitor tipuri de durere. Chimioterapia și radioterapia ajută la reducerea sarcinii de cancer pe corpul dumneavoastră și pot ușura o parte din presiunea asupra oaselor, țesuturilor și organelor.
Medicamente pentru durere
Mulți oameni care suferă de dureri de cancer vor putea să-și gestioneze disconfortul prin folosirea medicamentelor analgezice sau analgezice. Există două tipuri principale de analgezice, non-opioide și opioide.
Analgezicele non-opioide sunt, de obicei, încercate mai întâi și sunt cele mai utilizate la persoanele care suferă de durere ușoară sau moderată de cancer. Analgezicile non-opioide nu produc în mod obișnuit somnolență și au puține efecte secundare grave atunci când sunt luate conform ordinului unui medic. Unele analgezice comune non-opioide includ aspirina , acetaminofenul (Tylenol), ibuprofenul (Advil sau Motrin) și naproxenul (Aleve, Naprosyn).
Sunt utilizate analgezice opioide (narcotice) dacă non-opioidele par să nu facă truc. Narcoticele au devenit un nume rău de-a lungul anilor, iar oamenii le asociază adesea cu dependența sau traficul de droguri.
Din păcate, acest lucru a dus la faptul că pacienții sunt reticenți în utilizarea sau încercarea lor. Cu toate acestea, acestea sunt adesea medicamente excelente pentru controlul durerii cauzate de cancer și rareori duc la dependență atunci când sunt utilizate corect.
Medicamentele cu opiacee blochează percepția creierului asupra durerii. Acestea pot fi ușoare sau puternice și nu au limită de doză superioară - deci există o mare flexibilitate în ceea ce privește personalizarea acestora pentru a vă satisface nevoile. Opioidele se administrează, de obicei, pe cale orală, dar pot fi administrate și prin injectare, în rect, sub formă de supozitoare, sau prin piele într-o formă "patch". Medicii vor începe, de obicei, la o doză destul de mică și vor crește doza până când veți obține fie ameliorarea durerii sau reacții adverse neplăcute.
Adezivii opioizi obișnuiți includ morfina, codeina, fentanilul, hidromorfona și oxicodona. Medicamentele cu opiacee pot provoca somnolență, confuzie și alte reacții adverse. Este important să fii conștient de efectele lor atunci când conduci sau faci activități care necesită alertă.
Medicamente pentru durerea osoasă. Pacienții cu mielom pot prezenta cantități semnificative de durere cauzate de distrugerea osoasă. În aceste cazuri, poate fi utilizată o clasă specială de medicamente. Aceste tipuri de medicamente se numesc bifosfonați și sunt adesea administrate prin perfuzie. Medicamente similare pot fi de asemenea administrate pe cale orală sau prin pulverizare nazală. Bifosfonații obișnuiți includ Bonefos (clodronat), Aredia (pamidronat) și Zometa (zoledronat.) Este posibil să dureze câteva săptămâni pentru a observa efectul complet al acestor medicamente.
Steroizi. Medicamentele cu steroizi sunt deosebit de utile în cazul persoanelor care suferă de durere de comprimare a măduvei spinării (frecvente la mielom) și durere nervoasă. În timp ce acestea nu sunt utilizate de obicei de ele însele, ele pot fi foarte eficiente și adesea scad nevoia de alte medicamente pentru durere.
Alte medicamente. Pentru persoanele care suferă de dureri nervoase ca urmare a tratamentului lor, găsirea de ajutor poate fi foarte dificilă. Acest tip de durere, de asemenea, numit durere neuropata, nu este adesea receptiv la opioide si alte medicamente traditionale de durere. În aceste cazuri, medicamentele anti-convulsii și medicamentele antidepresive pot fi utile. Medicamente anti-convulsii, cum ar fi carbamazepina și gabapentina, și antidepresive precum amitriptilina, nortriptilina și imipramină, prin afectarea semnalelor dureroase pe care creierul le provoacă de la nervii afectați.
Non-Medication Durere Relief
Este ușor să uiți că există și tratamente pe lângă medicamente care pot funcționa bine pentru a ușura durerea. Unele opțiuni includ:
Radioterapia poate fi ordonată să fie paliativă - adică, în special pentru a reduce durerea și simptomele. Mai mult de jumătate dintre pacienți vor avea un succes cu controlul durerii folosind această metodă.
Tratamente dureroase intervenționale, cum ar fi blocurile nervoase și alte proceduri neurologice, pot fi utile, în special cu dureri persistente severe. În unele dintre aceste proceduri, nervul care transmite senzația de durere la creier este tăiat.
Non-Medication Durere Relief. Există o serie de opțiuni pentru ameliorarea durerii, care nu necesită luarea de medicamente și mai multe dintre acestea au și alte avantaje în ameliorarea simptomelor pentru persoanele cu cancer, de asemenea. Unele dintre aceste tratamente integrative de cancer (tratamente alternative utilizate împreună cu tratamentele convenționale) includ.
- Terapia cu masaj - Masajul funcționează direct pentru a elibera endorfinele din creier, ceea ce poate reduce durerea.
- Acupunctura - Acupunctura poate ajuta la durerile de cancer si sa descoperit ca scade cantitatea de medicamente pentru durere pe care unii oameni cu cancer au nevoie.
- Meditaţie
- Qigong - ul
- Relaxare
- Imagini ghidate
- Stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
- Fizioterapie
- hipnoză
Linia de fund
Unii oameni cu cancer de sânge au durere, dar mulți alții nu. În cele mai multe cazuri, durerea poate fi controlată și gestionată la niveluri acceptabile cu intervenții medicale și non-medicale. Ca și în cazul oricărui tip de terapie, anumite tehnici vor funcționa pentru unii, dar nu pentru alții.
Fiind cel mai bun avocat al dvs. în îngrijirea cancerului, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice durere vă confruntați; să colaboreze pentru a formula un plan pentru a-l controla. Dacă echipa dvs. de sănătate nu știe despre durerea sau impactul pe care îl are asupra vieții dvs., ei nu vă vor putea ajuta.
Dacă simțiți că preocupările dvs. nu sunt luate în serios suficient sau dacă medicul dumneavoastră nu pare să aibă succes în gestionarea durerii, simțiți-vă încrezător să cereți oa doua opinie de la un specialist în durere sau o echipă.
surse
Societatea Americana de Oncologie Clinica. Cancer.Net. Durerea: tratarea durerii cu medicamente. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Decizii Informate 2nd ed. Societatea Americana pentru Cancer. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Întrebări și răspunsuri despre simptomele cancerului și efectele secundare ale tratamentului asupra cancerului. Jones și Bartlett: Sudbury, MA