Inflamarea microbiană intestinală mică (SIBO) este o stare de sănătate în care o cantitate excesivă de bacterii intestinale sunt prezente în intestinul subțire. Odată considerată a fi o condiție rară, cercetările emergente sugerează că este subdiagnosticată de medici.
Diagnosticarea cea mai probabilă este cea a sindromului intestinului iritabil (IBS), când, de fapt, problema reală este SIBO.
Un alt scenariu este acela de a atribui simptomele care provin de la SIBO la o boală primară care contribuie la dezvoltarea sau menținerea SIBO, când SIBO este actualmente prezentă alături de această boală.
Diferențierea SIBO de IBS și alte condiții de sănătate este o provocare. SIBO își împarte simptomele cu alte tulburări și nu prezintă simptomele sale unice. Deși estimările variază foarte mult în cadrul studiilor de cercetare, sa constatat că SIBO este prezent într-un număr surprinzător de mare de persoane care au fost diagnosticate cu IBS. Ratele de prevalență surprinzător de mari ale SIBO s-au găsit, de asemenea, la persoanele în vârstă, la persoanele care suferă de boala celiacă, ale căror simptome nu sunt eliminate printr-o dietă fără gluten și la persoanele care au ciroză hepatică .
Deoarece SIBO poate contribui la simptome variind de la ușoară (balonare abdominală) la cele severe (deficiențe nutriționale), este important ca prezența sa să fie identificată.
În această prezentare generală, veți afla despre semnele și simptomele primare ale SIBO. Dacă bănuiți că SIBO ar putea fi în spatele propriilor simptome, ar trebui să aduceți îngrijorările dumneavoastră medicului dumneavoastră pentru evaluarea și tratamentul adecvat.
Simptomele SIBO
Simptomele SIBO pot diferi de la o persoană la alta.
Și după cum puteți vedea, multe dintre simptomele sale sunt foarte asemănătoare (dacă nu identice) cu cele ale IBS:
- Balonare
- Distensie abdominală (se înrăutățește pe măsură ce ziua trece)
- Durere abdominală
- Diaree cronică, uneori cu urgență
- Gaz excesiv de intestin
- Greaţă
- Accidente de murdărie
Pentru a continua cu noroi apa atunci când vine vorba de SIBO există faptul că semnele și simptomele sale pot varia în funcție de tipurile specifice de bacterii prezente în intestinul subțire.
Cum ați afla dacă nu este IBS?
Deși simptomele celor două tulburări sunt atât de similare, există unele diferențe. Un semn posibil că problema ar putea fi SIBO în comparație cu IBS este dacă balonarea începe în 90 de minute după ce mâncați ceva. Gândirea aici este că durează aproximativ 90 de minute pentru ca mâncarea să ajungă la intestinul gros. Deci, dacă se produce balonarea înainte de marcajul de 90 de minute, ar putea indica faptul că bacteriile din intestinul subțire sunt responsabile.
Oboseala, slăbiciunea și scăderea în greutate sunt simptome ale unor cazuri mai grave de SIBO care nu sunt de obicei experimentate de persoanele care au IBS.
SIBO sever și deficiențe nutriționale
În cazuri mai rare și mai severe, SIBO poate contribui la probleme legate de absorbția vitaminelor și a altor nutrienți care duc la deficiențe nutriționale.
Malabsorbția poate apărea atunci când SIBO are ca rezultat deteriorarea microscopică a bolilor care alcătuiesc pereții intestinului subțire . Deficiențele nutritive pot duce la probleme de sănătate semnificative, deci este important ca SIBO, dacă este prezent, să fie identificată și tratată. Dacă ați suferit o pierdere inexplicabilă în greutate alături de simptomele intestinale, este esențial să vă aduceți simptomele la medicul dumneavoastră pentru un plan adecvat de diagnostic și tratament.
Iată câteva dintre deficiențele nutriționale care au fost asociate cu prezența SIBO.
Absorbția carbohidraților: Există câteva moduri posibile în care SIBO poate provoca o malabsorbție a carbohidraților.
Primul este că SIBO poate provoca o digestie prematură a carbohidraților de către bacteriile prezente în intestinul subțire. SIBO se crede, de asemenea, ca având ca rezultat o disfuncție în enzimele responsabile de destrămarea carbohidraților pentru absorbția în sânge datorită deteriorării în villi. Și, în cele din urmă, persoanele care au SIBO pot, de asemenea, să înceapă să-și restricționeze aportul de carbohidrați într-un efort de a evita balonarea, diareea și alte simptome.
Protecția malabsorbției: Afectarea villiilor de la SIBO poate duce la scăderea capacității intestinului subțire de a absorbi proteinele în organism.
Sindromul malabsorbției grasimilor: Malabsorbția de grăsimi care rezultă din SIBO se crede că apare deoarece bacteriile prezente în intestinul subțire descompun acizii biliari care sunt responsabili pentru defalcarea și absorbția grăsimilor. Acești acizi biliari defalcați sunt considerați a fi absorbiți în partea de mijloc a intestinului subțire (jejunul) mai degrabă decât ultima parte a intestinului subțire (ileonul), unde se găsesc vitamine solubile în grăsimi, precum vitaminele A, D , E și K ar fi absorbit în mod normal.
De aceea, malabsorbția de grăsime este deosebit de problematică, deoarece poate duce la deficiențe ale acestor vitamine. Din fericire, cercetările au arătat că numai în cazuri foarte rare apare o boală severă din cauza acestor deficiențe.
De obicei, malabsorbția de grăsime are un semn clar vizibil în sensul că poate provoca scaune plutitoare . Scaunele pot arăta, de asemenea, uleioase și pot fi deosebit de mirositoare.
Deficitul de vitamina B-12 : Prezența SIBO ridică riscul unui deficit de B-12, deoarece bacteriile din intestinul subțire utilizează singură vitamina, astfel încât vitamina nu este disponibilă organismului pentru absorbție. O astfel de deficiență poate duce la neuropatie periferică. De asemenea, poate duce la anemie megaloblastică (celule roșii în sânge mărită) sau la anemie normocitară (număr redus de celule roșii din sânge).
Deficitul de fier : SIBO poate provoca, de asemenea, anemie din cauza unui deficit de fier. Se consideră că fierul nu este absorbit în mod corespunzător datorită deteriorării bacteriilor prezente în vilele din intestinul subțire.
Deficitul de vitamina D : Prezența SIBO a fost asociată cu un risc mai mare de osteoporoză . Această asociere este considerată a fi rezultatul deficienței de vitamina D provocată de SIBO.
Alte deficiențe ale vitaminei: Au fost raportate cazurile persoanelor care suferă de sindroame de deficit de vitamină E și un singur caz de raport al unei persoane care a experimentat orbire de noapte din cauza deficienței în vitamina A atribut prezenței SIBO.
Condiții de sănătate care vă majorează riscul pentru SIBO
Cercetarea în curs de dezvoltare a identificat o mare varietate de boli care pot fi prezente împreună cu SIBO . Această stare coexistentă se poate datora faptului că boala însăși creează condiții pentru dezvoltarea SIBO. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome și în timp ce simptomele se agravează, în ciuda tratamentului medical, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea dumneavoastră pentru SIBO:
- Boala celiacă (în ciuda aderenței la o dietă fără gluten)
- Pancreatită cronică
- Boala Crohn
- Diabet
- sclerodermia
Ce să faceți dacă suspectați SIBO
Dacă informațiile pe care le-ați citit astăzi, te-au făcut să crezi că probabil SIBO joacă un rol în simptomele tale, ar trebui să programezi o programare pentru a discuta cu medicul tău despre această problemă.
SIBO este diagnosticat prin utilizarea unui test de respirație sau printr-o biopsie efectuată în cursul unei endoscopii. Deși testul respirației este mai puțin invaziv, există unele preocupări cu privire la valabilitatea acestuia în ceea ce privește identificarea exactă a prezenței sau absenței SIBO.
Dacă se constată că SIBO este prezent, medicul dumneavoastră va lucra împreună cu dvs. pe un plan de tratament . Dacă există o boală care a stabilit condițiile pentru dezvoltarea SIBO, abordarea acestei boli va fi accentul principal. În unele cazuri, poate fi justificat un studiu privind antibioticele specifice care vizează eradicarea bacteriilor din interiorul intestinului subțire . Medicul dvs. poate, de asemenea, să evalueze și să recomande intervenții pentru orice deficiență a vitaminei existente.
> Surse:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosticul și managementul supraviețuirii bacteriene intestinale mici" în practica clinică 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, și colab. Sindromul de supraaglomerare bacteriană intestinală mică ", World Journal of Gastroenterology 2010, 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Articol de revizuire: supraaglomerare bacteriană intestinală mică - prevalență, caracteristici clinice, teste diagnostice actuale și în curs de dezvoltare și tratament" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Supraviețuirea microbiană intestinală intestinală (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225