Testele de rutină ajută la direcționarea și monitorizarea terapiei cu HIV
Dacă aveți HIV, medicul dumneavoastră va solicita în mod regulat o serie de teste de sânge pentru a monitoriza și evalua mai bine:
- starea sistemului imunitar ( numărul de CD4 , numărul de CD8 )
- nivelul activității virale din organism ( încărcătura virală HIV )
- cât de bine vă face ficatul tratamentul HIV ( teste funcționale hepatice )
- cât de bine rinichii se confruntă cu tratamentul HIV ( teste renale )
Centrul acestor examinări este un alt test numit număr total de sânge (CBC). Acest test de rutină măsoară compoziția diferitelor celule sanguine pentru a semnala orice schimbări care ar putea să nu se încadreze în afara a ceea ce ar fi considerat o gamă "normală".
Procedând astfel, CBC poate identifica (și, în mod ideal, poate preveni) dezvoltarea efectelor secundare asociate tratamentului, precum și detectarea oricăror tulburări care pot fi legate de infecția cu HIV.
Testul în sine măsoară mai multe componente sau caracteristici ale sângelui, inclusiv celulele albe din sânge, celulele roșii și trombocitele. Testele sunt de obicei efectuate la fiecare 6-12 luni, dar pot fi comandate mai frecvent în caz de boală sau dacă numărul celulelor este considerat instabil sau "deranjat".
Ce este numărul de celule albe din sânge (WBC)?
Celulele albe din sânge , cunoscute și sub denumirea de leucocite, sunt un subset de celule produse în măduva de sânge, al cărei scop principal este combaterea infecțiilor.
Un număr de celule albe din sânge (WBC) este efectuat ca parte a CBC pentru a măsura aceste celule.
Valoarea WBC ridicată sau scăzută poate indica apariția unei boli sau tulburări și poate fi utilizată de medici pentru a determina dacă aceste modificări sunt legate de o infecție, de un efect secundar al medicamentului sau de alte stări cum ar fi stresul, deteriorarea țesuturilor sau chiar alergiile .
În contextul HIV, o WBC ridicată înseamnă în mod obișnuit că organismul tău se luptă activ cu o infecție, simptomele care pot sau nu pot fi evidente. Alte teste pot fi utilizate pentru identificarea exactă a cauzelor acestor modificări.
Prin contrast, un WBC scăzut sugerează că o anumită tulburare, fie legată de HIV, fie non-HIV, afectează capacitatea măduvei osoase de a produce celule albe din sânge. Când apare această afecțiune (numită citopenie sau leucopenie), organismul este mai puțin capabil să lupte împotriva infecțiilor.
Printre cele mai importante celule albe din sânge se numără celulele CD4 "helper" T și celulele T "ucigașe" CD8 , care declanșează un răspuns imun adaptiv și urmăresc neutralizarea virusului.
În plus, există celule numite macrofage, celule dendritice și celule Langerhans, care cuprind o parte din răspunsul imun al organismului înnăscut (încorporat). Aceste celule funcționează ca apărare de primă linie ori de câte ori orice agent de infecție încearcă să intre în organism.
Ce este un număr de celule roșii din sânge (RBC)?
Celulele roșii din sânge , cunoscute și sub numele de eritrocite, sunt responsabile pentru transportul oxigenului din plămâni către diferitele celule și țesuturi ale corpului.
Un număr de celule roșii din sânge (RBC) este efectuat ca parte a CBC pentru a măsura numărul total de celule dintr-o probă de sânge.
Valoarea RBC este apoi utilizată pentru a evalua hematocritul (procentul volumului sanguin preluat de celulele roșii din sânge), în timp ce un test suplimentar măsoară proteina din celulele roșii (numite hemoglobină) care sunt responsabile pentru transportul moleculelor de oxigen.
Valorile foarte scăzute ale acestor valori pot indica anemia , o afecțiune în care celulele și țesuturile nu sunt prevăzute cu cantități mari de oxigen. Când se întâmplă acest lucru, o persoană se va simți de multe ori obosită sau epuizată, destul de mult timp și poate arăta vizibil palidă sau spălată.
În contextul HIV, anemia este cunoscută ca fiind una dintre reacțiile adverse potențiale ale medicamentului zidovudină (Retrovir, AZT).
Dacă anemia este diagnosticată în timp ce o persoană este pe zidovudină, se poate prescrie un supliment de fier dacă anemia este considerată ușoară. În cazuri mai severe sau persistente, medicamentul poate fi necesar să fie înlocuit cu alt agent adecvat .
În timp ce zidovudina este mai puțin frecvent utilizată în terapia HIV de primă linie, aceasta rămâne o opțiune importantă de droguri pentru unii, în special în timpul sarcinii .)
Anemia poate fi, de asemenea, asociată cu o infecție activă sau cu alte cauze, atât HIV, cât și non-HIV. În unele cazuri, infecția cronică cu HIV poate afecta metabolismul vitaminelor importante, a căror deficiență poate contribui la anemia unei persoane.
Cazurile severe de anemie sunt tratate uneori cu eritropoietină, din care un medicament antibiotic poate stimula sinteza celulelor roșii din sânge sau poate necesita o transfuzie intravenoasă a sângelui pentru a completa eficient aceste celule.
Ce sunt trombocitele?
Trombocitele, denumite și trombocite, sunt celule incolore care sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui. Valorile scăzute ale trombocitelor pot duce la sângerări ușoare sau vânătăi la persoanele afectate. Cazurile severe pot duce chiar la sângerări interne potențial periculoase pentru viață.
Condiția, cunoscută sub numele de trombocitopenie, este asociată cu infecția cronică cu HIV, în special la persoanele cu afecțiuni avansate care nu sunt încă în tratament. Inițierea terapiei cu HIV poate rezolva în general starea prin suprimarea agenților inflamatori asociați cu infecția, care este cunoscută că diminuează numărul de trombocite.
În plus, anumite medicamente HIV (în special analogii nucleozidici) pot determina scăderea numărului de trombocite, precum și infecțiile oportuniste asociate cu HIV , cum ar fi citomegalovirusul (CMV) și complexul mycobacterium avium (MAC) .
Numărătoarea trombocitelor este rareori atât de ridicată încât să provoace probleme de sănătate.
> Surse:
> Thachil, J. "Numărătoarea totală a sângelui ca indiciu de diagnostic pentru infecția cu HIV". British Journal of Medicine. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. și Baglioni, P. "Infecția primară cu HIV". British Journal of Medicine. 2010; 341: c4583.