O prezentare generală a anemiei
Anemia este definită ca un număr mai scăzut de celule roșii din sânge (hemoglobină) sau hemoglobină, o proteină pe care o conțin, care transportă oxigen în țesuturile dumneavoastră. Uneori oamenii se referă la anemie ca "sânge scăzut".
Definiția anemiei se schimbă pe tot parcursul vieții, deoarece numărul normal de RBC sau hemoglobină se modifică pe măsură ce îmbătrânim. Sugarii încep cu hemoglobină / RBC înalt, numărătoarea care se reduce ușor în primul an de viață.
Hemoglobina crește ușor în decursul anilor până la pubertate, când ajunge, în general, la intervale normale de adulți. Datorită modificărilor frecvente ale valorilor normale la copii, este recomandabil să consultați medicul copilului dumneavoastră cu privire la gama sa ideală și ce anemie ar constitui.
La adulți, hemoglobina normală variază de la 14 la 17,4 g / dl la bărbați și de la 12,3 la 15,3 g / dl la femei. Numărul de RBC la bărbați variază de la 4,5 până la 5,9 milioane de celule pe microlitru și de la 4,1 până la 5,1 milioane de celule pe microliter la femei.
Nivelurile sub aceste intervale ar fi considerate anemie. Anemia poate fi de asemenea definită prin hematocrit, care reflectă procentul de celule roșii din sânge în comparație cu alte celule din sânge.
Cauzele anemiei
Există trei cauze de bază ale anemiei:
1) Producția redusă de celule roșii din sânge, care se poate datora:
- Deficiența vitaminelor sau a mineralelor necesare pentru a face globule roșii / hemoglobină. Cele mai frecvente sunt fierul , acidul folic și vitamina B12.
- Boala renală cronică: Atunci când rinichii nu funcționează corect, ei nu pot produce un hormon numit eritropoietină, care este necesar pentru stimularea producției de celule roșii în sânge.
- Leucemia: Un număr mare de celule leucemice din măduva osoasă își pot reduce capacitatea de a produce celule roșii din sânge (precum și celule albe sau trombocite).
- Chimioterapia: Chimioterapia ucide celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, dar, de asemenea, daune celulelor stem din măduva osoasă care produc celule roșii din sânge (precum și celule albe și trombocite), provocând anemie până când celulele stem sunt capabile să reia producția.
- Eșecul măduvei osoase: tulburările care afectează producția de celule sanguine în măduva osoasă pot provoca anemie. Acestea includ anemia aplastică și anemia Diamond Blackfan . Nu este neobișnuit ca aceste tulburări să cauzeze, de asemenea, scăderea producției de celule albe din sânge și de trombocite.
- Boala cronică: Persoanele care suferă de boli cronice de lungă durată (lupus, artrită reumatoidă etc.) sau infecții (tuberculoză, HIV) pot dezvolta anemie. Această anemie apare deoarece organismul nu este în măsură să absoarbă fier sau să utilizeze fierul depozitat în organism bine.
2) pierderea de sânge, care poate fi cauzată de:
- Perioade grele de menstruație ( menoragie )
- Sângerarea din tractul gastrointestinal secundar la lucruri cum ar fi cancerul de colon, ulcerul esofagian / gastric sau boala inflamatorie a intestinului
3) Distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge (hemoliza), care se poate datora:
- Anemii moștenite care modifică structura hemoglobinei sau a celulelor roșii din sânge, cum ar fi boala celulară , talasemia sau sferociteoza ereditară .
- Anemie hemolitică autoimună , o afecțiune în care sistemul imunitar devine confuz și atacă necorespunzător (și distruge) celulele roșii din sânge.
Simptomele anemiei
Dacă anemia este ușoară, este posibil să nu aveți simptome. Pe măsură ce anemia se înrăutățește, simptomele pot să apară / devin mai pronunțate. Acestea pot include:
- Oboseală sau oboseală
- Slăbiciune
- Un aspect palid pe piele
- Amețeli sau grețuri
- Bătăi rapide ale inimii, cunoscute sub numele de tahicardie
- Dificultăți de respirație
- Icter (unele tipuri de anemie provoacă îngălbenirea pielii)
Diagnosticarea anemiei
Anemia este inițial diagnosticată cu un număr total de sânge ( CBC ) , un test de sânge efectuat în mod obișnuit. Uneori, acest test este executat deoarece aveți simptome de anemie; uneori, anemia este identificată întâmplător atunci când o CBC este trasată pentru laboratoarele anuale de rutină.
Furnizorul dvs. medical va căuta o scădere a hematocritului sau a hemoglobinei (sau mai puțin frecvent, numărul de celule roșii din sânge).
După ce vă diagnosticați cu anemie, medicul dumneavoastră va lucra la determinarea cauzei acesteia. Primul indiciu al anemiei poate fi indicat de CBC, deoarece raportează informații suplimentare despre celulele roșii din sânge, cum ar fi dimensiunea (volumul corpuscular mediu), variația dimensiunii (lățimea distribuției celulelor roșii) și concentrația a hemoglobinei în celulele roșii (concentrația medie a hemoglobinei în corpusul hemoglobinei).
Mărimea celulelor roșii din sânge, în special, poate furniza informații excelente despre cauza principală a anemiei. Dacă acestea sunt considerate mici (microcitice), există o șansă bună ca deficiența de fier să fie de vină. Celulele roșii din sânge, care sunt normale (normociclice), indică probabil anemia inflamației. Celulele roșii din sânge (macrociclice) pot fi legate de deficiențe ale acidului folic sau ale vitaminei B12.
Alte două teste care sunt în mod obișnuit incluse în tratamentul precoce al anemiei sunt numărul de reticulocite și frotiul de sânge .
-
Simptomele celei mai frecvente deficite de enzime din întreaga lume
-
Cum cancerul de colon poate afecta hemoglobina din sângele tău
Reticulocitele sunt "bebelușul" celulelor roșii din sânge care tocmai au fost eliberate din măduva osoasă. Când aveți anemie, măduva osoasă ar trebui să crească producția de reticulocite. Un frotiu de sânge permite unui medic să privească celulele roșii din sânge sub microscop. Frotiul de sânge oferă informații suplimentare despre numărul, dimensiunea și forma celulelor roșii din sânge, care pot indica cauza anemiei.
Furnizorul dvs. primar de îngrijire vă poate trimite un hematolog , un medic care se specializează în tulburări de sânge, pentru a determina cauza anemiei. Veți suferi probabil mai mult efort de sânge pentru a confirma cauza anemiei.
Tratamentul anemiei
La fel ca și cauzele anemiei, există numeroase tratamente pentru aceasta. Tratamentul pe care îl solicitați depinde de cauza anemiei. Tratamentele includ:
- Suplimente precum fierul, acidul folic sau vitamina B12
- Transfuzii de sânge
- Chimioterapia (dacă anemia este cauzată de cancer)
- Splenectomia (îndepărtarea chirurgicală a splinei) pentru unele forme de anemie hemolitică
- Injecțiile cu eritropoetină (pentru persoanele cu anemie cauzată de afecțiuni renale)
- Steroizi (pentru anemia hemolitică autoimună)
Unele forme de anemie nu au un tratament specific și pot fi de-a lungul vieții. Dacă anemia este cauzată de o boală cronică, tratarea stării de bază poate îmbunătăți anemia.
Un cuvânt din
După ce ați învățat că aveți anemie, este natural să întrebați: Ce a cauzat aceasta? Ce să fac cu asta? Este important să recunoaștem că unele anemii sunt ușor de diagnosticat și tratat, iar altele pot dura mult timp. Nu ignora cum vă simțiți sau vă resemnați simptomele. Fiți deschisi și cinstiți cu medicul dumneavoastră și lucrați împreună pentru a vă simți cel mai bine.
> Surse:
> Marchează PW. Abordarea la anemie la adulți și copii. În: Hoffman R, Benz Jr. EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI și Anatasi J eds. Hematologie: Principii și practici de bază . 6 Ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013.
> Sandoval C. Abordarea copilului cu anemie. În: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Abordarea pacientului adult cu anemie. În: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.