3 cauze posibile tulburări temporomandibulare ale articulațiilor
Tulburarea de tip temporomandibular (TMD) poate fi o afecțiune, dar pur și simplu înseamnă durere, rigiditate și alte simptome care afectează maxilarul sau articulația temporomandibulară (TMJ). Una dintre cele mai frecvente cauze ale TMD este artrita - aceeași serie de afecțiuni degenerative care afectează alte articulații, cum ar fi genunchii, soldurile și degetele.
Cel mai adesea, tipul de artrită din spatele TMD este osteoartrita , dar există și altele, inclusiv artrita reumatoidă și spondiloartropatiile , cum ar fi spondilita anchilozantă.
Iată o prezentare generală a fiecăruia.
Osteoartrita
Osteoartrita se dezvoltă de-a lungul timpului, datorită uzurii și ruperii care provoacă ruperea oaselor și a țesuturilor moi. Pe langa durere, osteoartrita poate provoca un sunet critic care este cunoscut ca crepitus in zona articulatiei si a gamei limitate de miscare, ceea ce face greu sa se "deschida larg". Acest lucru se întâmplă în majoritatea persoanelor vârstnice, potrivit Academiei Americane de Droguri Orofacial (AAOP).
Cel mai adesea, osteoartrita articulației temporomandibulare este unilaterală, ceea ce înseamnă că partea dreaptă a feței este afectată.
Pentru a diagnostica TMD pe bază de osteoartrită, un medic va lua un istoric medical, va lua în considerare simptomele specifice și poate face un RMN sau va folosi o altă tehnică imagistică. Tratamentul include în mod obișnuit medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) , împreună cu căldură, o alimentație moale, limitarea incluzând aplicații termice, o dietă moale, limitarea mișcării maxilarului sau un dispozitiv pentru mușcături. Dacă aceste măsuri nu aduc beneficii, uneori este nevoie de intervenții chirurgicale.
Artrita reumatoida
Deși falțul nu este primul dintre articulațiile afectate de artrita reumatoidă (RA), o formă de durere articulară care este cauzată de probleme cu sistemul imunitar, mai mult de jumătate dintre toți pacienții cu RA vin cu dureri de maxilar. TMD provocată de acest tip de artrită tinde să afecteze ambele părți ale feței și, de asemenea, provoacă umflarea, sensibilitatea și mișcarea limitată a fălcilor.
Aceste simptome au tendința de a veni și de a merge, cu rigiditate și durere, de obicei, mai rău dimineața.
Pe lângă simptomele și istoricul medical, diagnosticarea RA ca cauză a durerii articulare implică studii de imagistică și teste de sânge și tratamentul este același ca și pentru orice articulație afectată de poliartrită reumatoidă: medicamente antiinflamatoare și medicamente anti-reumatice modificatoare ale bolii (DMARDs) , plus exerciții pentru a preveni pierderea mișcării în maxilar. Uneori este nevoie de intervenții chirurgicale.
spondyloarthropathies
Spondiloartropatiile sunt tipuri de artrită care implică zonele în care ligamentele și tendoanele se atașează la oase. Una dintre acestea este spondilita anchilozantă , care afectează spatele și gâtul și poate provoca dureri și mișcări limitate ale maxilarului.
Altă este artrita psoriazică , care are simptome care imită cele ale artritei reumatoide. Există o durere similară, sensibilitate, o gamă limitată de mișcare și crepitus, deși de multe ori este implicată doar o maxilară. Artrita reactivă a articulației temporomandibulare este o a treia spondiloartropatie tip os care este asociată cu TMD. Barbatii sunt mai predispusi decat femeile sa dezvolte artrita reactiva, care cauzeaza durere, umflarea si o gama limitata de miscare a maxilarului. Pentru că este declanșată de o infecție, un antibiotic este adesea o parte a tratamentului.
surse:
Academia Americana de Durere Orofaciala. Tulburări ale articulațiilor temporomandibulare. 2014.