Dacă încercați să aflați stadiul cancerului pulmonar, s-ar putea să vă simțiți foarte confuz. Ce înseamnă atunci când medicul oncologic vorbește despre "TNM" și cum este acest lucru corelat cu etapele? Să aruncăm o privire asupra semnificației fiecăreia dintre aceste scrisori, a modului în care medicii le folosesc pentru a pune în scenă un cancer și ce înseamnă în cele din urmă tratamentul.
Sistemul TNM
TNM pentru cancerul pulmonar poate fi confuz pentru oricine să înțeleagă, să nu mai vorbim de cineva care tocmai a fost lovit cu știri despre un diagnostic al cancerului pulmonar. Cum staționează TNM alinierea la etapele de cancer pulmonar , cum ar fi etapa 2 și etapa 4?
Ce înseamnă literele
Fiecare dintre literele TNM reprezintă dimensiunea sau răspândirea unui cancer după cum urmează:
- T - Starea pentru dimensiunea tumorii. Dimensiunea tumorii este de obicei dată în centimetri (cm). Pentru a înțelege acest lucru în centimetri, 5 cm sunt cam la fel de 2 inci.
- N - N reprezintă ganglionii limfatici și spune dacă tumoarea sa răspândit la ganglionii limfatici și, dacă da, cât de departe de tumoare sunt.
- M - M reprezintă metastază , adică răspândirea tumorii în alte părți ale corpului.
De ce stadializarea este importantă
Funcționarea TNM îi ajută pe medici să înțeleagă cât de mare este cancerul și, prin urmare, ce opțiuni de tratament sunt cele mai bune pentru cancerul respectiv. De asemenea, poate contribui la prezicerea prognosticului mediu pentru cineva cu cancer pulmonar.
TNM stadializarea se bazează pe date la nivel mondial privind cancerul pulmonar în mii de persoane și compară amploarea cancerului pulmonar cu răspunsurile la tratament și prognostic.
Acestea fiind spuse, este foarte important să înțelegem că există mulți factori care afectează prognosticul unui cancer pulmonar care depășește stadiul.
Sănătatea dvs. generală, tipul particular de cancer pulmonar pe care îl aveți, indiferent dacă aveți sau nu mutații genetice "vizibile" în tumoră, și chiar sexul dvs. poate juca un rol în ceea ce tratamentele vor funcționa cel mai bine pentru dvs. și care este prognoza dumneavoastră individuală .
Defalcarea etapei TNM
Veți observa că scrisorile TNM vor avea numere care le urmează. Să ne uităm la ce înseamnă diferitele numere:
T - Dimensiunea tumorii
- Tx - dimensiunea tumorii este necunoscută, sau celulele canceroase se găsesc numai în spută .
- T0 - Nu există dovezi ale unei tumori primare.
- Tis - Carcinom in situ - Tumora este prezentă numai în celulele căptușite ale căilor respiratorii și nu sa răspândit în țesuturile din apropiere.
- T1 - Tumori mai mici sau egali cu 3 cm (1 ½ inci).
- T1a - Mai mică sau egală cu 2 cm.
- T1b - mai mare de 2 cm dar mai mică sau egală cu 3 cm.
- T2 - Tumora este mai mare de 3 cm, dar mai mică de 7 cm. T2 tumori pot bloca o parte a căilor respiratorii, dar nu au dus la pneumonie sau a provocat colaps pulmonar ( atelectazis ). S-ar putea să se fi extins la nivelul căptușelii din jurul plămânilor. Ele pot fi, de asemenea, aproape de bronhii principali dar sunt la cel puțin 2 cm distanță de zona în care bronhiul se împarte la fiecare plămân.
- T2a - mai mare de 3 cm dar mai mică sau egală cu 5 cm.
- T2b - mai mare de 5 cm dar mai mică sau egală cu 7 cm.
- T3 - Tumori mai mari de 7 cm, sau mai mici de 7 cm, dar cu un nodul separat în același lob. Tumorile T3 includ, de asemenea, tumori care sunt mai mici de 7 cm, dar invadează mucoasa plămânului ( pleura ), peretele toracic, diafragma , bronhiul principal sau se află la 2 cm de zona unde bronhiul divizează pentru a călători în plămâni . O tumoare este de asemenea clasificată ca T3 dacă este mai mică de 7 cm, dar este asociată cu pneumonie sau colapsul întregului plămân.
- T4 - O tumoare de orice dimensiune, dar cu un alt nodul dintr-un lob diferit pe aceeași parte a corpului sau o tumoare care invadează structuri în piept, cum ar fi inima, vasele de sânge majore din apropierea inimii, traheea , recurența laringe nervos (un nerv aproape de trahee), mediastinum (spațiul dintre plămâni), esofag sau zona în care bronhiul principal se divide pentru a călători la cei doi plămâni.
N - Implicarea ganglionilor limfatici
- N0 - Nu sunt implicate noduri.
- N1 - Tumora sa răspândit în nodurile din apropiere de pe aceeași parte a corpului.
- N2 - Tumora sa răspândit la noduri mai departe, dar pe aceeași parte a pieptului.
- N3 - Tumora sa răspândit la ganglionii limfatici din partea cealaltă a toracelui din tumoarea inițială sau sa răspândit în noduri în apropierea mușchilor claviculei sau gâtului.
M - metastazare (răspândirea) către alte regiuni
- M0 - Tumora nu sa răspândit în regiuni îndepărtate.
- M1
- M1a - Tumora sa răspândit la plămânul opus, la căptușeala pulmonară ( efuzie pleurală malignă ) sau a format noduli pe pleura.
- M1b - Tumora sa răspândit în regiuni îndepărtate ale corpului, cum ar fi creierul sau oasele.
Compararea stadiilor de cancer pulmonar și stadializarea TNM
Majoritatea oamenilor sunt mai familiarizați cu stadiile cancerului pulmonar decât cu TNM. Aici este o comparație a etapelor cancerului pulmonar și stadializarea TNM:
- TisN0M0
- Etapa 1A Cancerul pulmonar
- T1aN0M0
- T1bN0M0
- Etapa 1B Cancerul pulmonar
- T2aN0M0
- Etapa 2A Cancerul pulmonar
- T1aN1M0
- T1bN0M0
- T2aN1M0
- Etapa 2B Cancerul pulmonar
- T2bN0M0
- T2bN1M0
- T3N0M0
- Etapa 3A Cancerul pulmonar
- T3N1M0
- T4N0M0
- T4N1M0
- T1N2M0
- T2N2M0
- T3N2M0
- Etapa 3B Cancerul pulmonar
- T1N3M0
- T2N3M0
- T3N3M0
- T4N2M0
- T4N3M0
- Orice T, Oricare N, M1a
- Orice T, Oricare N, M1b
Recent diagnosticat cu cancer pulmonar
Dacă tocmai ați fost diagnosticat cu cancer pulmonar , probabil că vă simțiți atât înspăimântați, cât și copleșiți. S-ar putea să fi auzit că știind cât de mult posibil despre cancerul dumneavoastră ar putea îmbunătăți rezultatele, dar cum puteți face asta când totul pare să fie scris într-o limbă străină?
Fa-ți timp să te educi. Discutați cu medicul dumneavoastră și adresați-vă o mulțime de întrebări. Aflați mai multe despre cum să găsiți informații online despre cancer . Multe persoane care suferă de cancer pulmonar se gândesc să obțină oa doua opinie, iar acest lucru este foarte important. Este adesea recomandat să faceți această a doua opinie la unul dintre cele mai mari centre de cancer desemnate de Institutul Național de Cancer, unde este probabil să aveți oncologi care se specializează în tipul dumneavoastră de cancer pulmonar. De asemenea, dacă aveți cancer pulmonar cu celule mici, asigurați-vă că medicul dumneavoastră a comandat profilarea genetică (profil molecular) a tumorii dumneavoastră .
Asigurați-vă că sunteți avocatul dvs. propriu pentru îngrijirea cancerului. Pentru a face acest lucru, poate fi util să vă conectați online la comunitatea cancerului pulmonar (hashtag este #LCSM). Aceste comunități nu numai că oferă sprijin, ci vă pot ajuta să învățați și să vă navigați prin multitudinea de alegeri cu care vă veți confrunta.
Mai presus de toate, așteptați. Tratamentele pentru cancerul pulmonar se ameliorează, iar rata de supraviețuire se îmbunătățește. În ultimii ani, au existat mai multe tratamente noi aprobate pentru cancer pulmonar decât în deceniile anterioare.
> Surse:
> Edge, S. și colab. (Eds.). AJCC Manual pentru stadializarea cancerului. Ediția a șaptea. Springer. New York, NY. 2010.
> Institutul Național de Cancer. Non-cancerul pulmonar cu celule mici (PDQ) - versiune profesionala de sanatate. Actualizat 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
> Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. și colab. Asociația Internațională pentru Studiul Cancerului Pulmonar Proiect de depunere a cancerului pulmonar: Propuneri pentru revizuirea stadiului clinic și patologic al cancerului pulmonar cu celule mici în a noua ediție a celei de-a opta ediții a Clasificării TNM pentru cancerul pulmonar. Jurnalul de oncologie toracică . 2016. 11 (3): 300-11.
> Rami-Porta, R., Crowley, J. și PP. Goldstraw. Sistemul de stadializare TNM revizuit pentru cancerul pulmonar . Analele chirurgiei toracice și cardiovasculare . 2009. Vol. 12, nr. 1.