Etapa I Cancerul pulmonar: definiție, tratamente și prognoză
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer pulmonar de stadiul I, ce trebuie să știți? Ce determină dacă un cancer pulmonar este etapa I, ce tratamente sunt disponibile și care este prognosticul?
Privire de ansamblu asupra fazei I Cancerul pulmonar
Etapa I cancerului pulmonar este cea mai veche etapă la care sunt diagnosticate cele mai multe tipuri de cancer pulmonar și etapa în care supraviețuirea pe termen lung este cea mai lungă. Aproximativ 30% din cazurile de cancer pulmonar cu celule mici nu sunt detectate când sunt încă în stadiul I sau II.
(Există un stadiu incipient al cancerului pulmonar, cancerul pulmonar în stadiul 0 sau carcinomul in situ, deși cancerul pulmonar este rar întâlnit la această etapă foarte timpurie și neinvazivă.)
Există două tipuri principale de cancer pulmonar: celulă mică și cancer pulmonar cu celule mici. Celulele pulmonare cu celule mici, cel mai frecvent, sunt cele mai frecvente tipuri de cancer pulmonar, de obicei cresc și se extind mai lent decât cancerul pulmonar cu celule mici și constau în trei tipuri comune: carcinomul cu celule scuamoase, carcinomul celular mare și adenocarcinomul.
Alte tipuri mai puțin frecvente de cancer pulmonar cu celule mici nu sunt carcinom pleomorf, carcinoid, carcinom al glandelor salivare și carcinom neclasificat.
Definiție
Înțelegerea stadiului unui cancer pulmonar este foarte importantă - atât pentru determinarea celor mai bune opțiuni de tratament, cât și pentru a avea o idee despre ceea ce rămâne în viitor în ceea ce privește prognosticul. Etapa I a cancerului pulmonar este localizată, ceea ce înseamnă că nu sa răspândit la niciun ganglion limfatic sau alte organe.
Etapa I este în continuare defalcată în:
- Etapa IA: Tumoarea este mai mică de 3 cm (aproximativ 1 ½ țoli)
- Etapa IB: Tumoarea este mai mare de 3 cm și mai mică de 7 cm
Oncologul dvs. ar putea descrie stadiul cancerului pe baza unui sistem denumit TNM , unde T reprezintă dimensiunea tumorii, N reprezintă noduri, iar M reprezintă metastazia (răspândirea cancerului).
Conform sistemului TNM, cancerul pulmonar de stadiul 1 ar fi descris ca fiind:
- Etapa IA (T1N0M0): semnifică o tumoare mai mică de 3 cm, fără noduri și fără metastaze
- Stadiul IB (T2N0M0): semnifică o tumoare mai mare de 3 cm, dar mai mică de 7 cm, fără noduri și fără metastaze
Simptome
Etapa I Cancerul pulmonar poate fi prezent fără simptome și este adesea preluat întâmplător atunci când o radiografie este făcută dintr-un alt motiv. Uneori, cancerul pulmonar în stadiul I se găsește atunci când o persoană cu risc de cancer pulmonar suferă de screening CT pentru cancer pulmonar . Simptomele frecvente atunci când sunt prezente pot include o tuse persistentă , scurtarea respirației sau episoadele recurente de pneumonie sau bronșită. Deoarece cancerul nu sa răspândit, simptomele precum oboseala majoră, pierderea neintenționată în greutate sau durerea semnificativă sunt de obicei absente.
tratamente
Chirurgia este tratamentul de alegere pentru cancerul pulmonar în stadiul I. Există trei tipuri majore de intervenții chirurgicale pentru cancer pulmonar efectuate pentru cancerul pulmonar, deși, uneori, intervenția chirurgicală nu este posibilă din cauza localizării tumorii sau a stării generale de sănătate. O tehnică numită chirurgie toracoscopică video (VATS) este mai puțin invazivă decât chirurgia tradițională și este mai bine tolerată. Nu toate cancerele pulmonare pot fi eliminate prin această metodă, dar când acestea pot fi, recuperarea este semnificativ mai scurtă.
Nu toți chirurgii de cancer pulmonar efectuează această tehnică. În plus, sa constatat că persoanele care suferă o intervenție chirurgicală la cancer pulmonar la centre de cancer care fac un volum mai mare din aceste intervenții chirurgicale pot avea rezultate mai bune. Dacă aveți în vedere operația de cancer pulmonar, este important să obțineți oa doua opinie . Mulți oameni aleg să obțină aceste opinii la unul dintre cele mai mari centre de cancer desemnate de Institutul Național pentru Cancer.
Pentru pacienții cu cancer pulmonar în stadiul I inoperabil , radioterapia este o opțiune care uneori poate duce la un tratament. O nouă tehnică numită radioterapie stereotactică corporală (SBRT) pare destul de promițătoare pentru cei care nu pot trece prin chirurgie pentru cancerul pulmonar de stadiul 1, indiferent de motiv.
Tratamentul cu fascicul de protoni poate fi, de asemenea, o opțiune pentru cei cu cancer pulmonar în stadiu incipient, care este dificil sau imposibil de îndepărtat prin intervenție chirurgicală. În cazul cancerului pulmonar în stadiul IA, nu se recomandă, de obicei, chimioterapia sau radioterapia. În cazul cancerului pulmonar în stadiul IB, pe baza unor trăsături agresive ale tumorii (de exemplu o dimensiune mai mare de 4 cm), unii oncologi recomanda chimioterapie adjuvantă chimioterapie care începe imediat după intervenție chirurgicală, în încercarea de a ucide celulele canceroase care rămân după operație.
Recurenta dupa etapa I Tratamentul cancerului pulmonar
Chiar și în cazul unei intervenții chirurgicale reușite, cancerul pulmonar în stadiul 1 reapare, fie la nivel local, fie la un loc îndepărtat, în aproximativ o treime din pacienți. Dacă apare cancerul pulmonar în stadiul 1, se poate recomanda o altă procedură chirurgicală sau tratamentul ulterior cu chimioterapie și radiații. Mai multe studii clinice sunt în curs de desfășurare pentru a evalua opțiunile de tratament după o reapariție a cancerului pulmonar în stadiu incipient.
La cei care au fumat în trecut, există, de asemenea, riscul dezvoltării unei a doua tumori primare legate de fumat, fie în plămâni, fie în alte regiuni ale corpului. Aflați mai multe despre recurența cancerului pulmonar .
Rata de supraviețuire și prognoza cancerului pulmonar în stadiul I
Rata generală de supraviețuire de 5 ani pentru cancerul pulmonar în stadiul 1 în acest moment este de 49% pentru stadiul IA și 45% pentru stadiul IB. Studii recente au arătat rate de supraviețuire în intervalul de 90% atunci când cancerul pulmonar în stadiul I se găsește în screening-ul CT și, sperăm, metodele de screening vor fi dezvoltate în curând pentru a îmbunătăți detectarea precoce și supraviețuirea globală.
Copiind
Studiile sugerează că învățarea cât mai mult posibilă a bolii poate îmbunătăți rezultatul. Întreabă întrebări. Căutați sprijinul celor dragi și implicați-i în deciziile dvs. de îngrijire. Găsiți un grup de suport sau o comunitate de asistență. Dacă nu aveți un grup de suport în regiunea dvs., există multe comunități de asistență online care sunt foarte active. Dacă sunteți în căutarea pentru aceste, hashtag #LCSM înseamnă pentru mass-media de cancer pulmonar și vă poate ajuta să găsiți alții care se confruntă cu o situație similară. Aflați despre studiile clinice . Dar țineți minte că deciziile pe care le luați vă aparțin singure, iar cei apropiați de dvs. trebuie să vă susțină în călătoria voastră.
Dacă ați fost recent diagnosticat, vă puteți simți copleșit. Ia-ți un moment să te uiți la primii pași pe care trebuie să îi iei atunci când ești nou diagnosticat cu cancer pulmonar.
surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Cancerul pulmonar (non-celulă mică) Non-Small Cell Cancerul pulmonar Rata de supraviețuire după etapă. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. și colab. (Eds.). AJCC Manual pentru stadializarea cancerului. Ediția a șaptea. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. și colab. Stereotactic radiosurgery pentru tratamentul cancerului pulmonar nemetal cu stadiul 1 la pacienții cu risc crescut. Jurnalul de Chirurgie toracică și cardiovasculară . 2009. 137 (3): 597-604.