SBRT pentru cancerul pulmonar primar și oligometastaze
SBRT (radioterapia corpului stereotactic) este o procedură relativ nouă pentru tratarea cancerului pulmonar care utilizează doze mari de radiații livrate la o țintă precisă. Prin utilizarea poziționării speciale și a markerilor implantați în organism, radiologii sunt capabili să livreze o doză mult mai mare de radiații la un cancer decât radioterapia tradițională, în timp ce economisesc țesuturi sănătoase.
Utilizeaza pentru persoanele cu cancer pulmonar
În acest moment, există 3 motive primare pentru care SBRT poate fi utilizat cu cancer pulmonar.
- În cazul cancerului pulmonar, SBRT este utilizat în mod obișnuit pentru stadiile incipiente, cu cancer pulmonar mic (cancer pulmonar cu celule mici), care nu pot efectua operație din anumite motive. Un cancer pulmonar ar putea fi considerat cancer pulmonar inoperabil din cauza localizării tumorii sau a altor afecțiuni care ar putea face chirurgia cancerului pulmonar riscantă.
- Pentru pacienții vârstnici care se așteaptă să facă o intervenție chirurgicală slabă sau care prezintă afecțiuni medicale care pot ridica riscul complicațiilor chirurgicale.
- Pentru una sau câteva zone de răspândire a cancerului pulmonar sau a metastazelor (oligometastaze).
Procedură
Radioterapia stereotactică a corpului utilizează o doză ridicată de radiații livrată într-o regiune foarte precisă a țesutului. Acest lucru este în contrast cu radioterapia convențională pentru cancerul pulmonar care utilizează o doză mult mai mică de radiație dată în timp.
Radiologii își poziționează coordonatele în 4 dimensiuni pentru a defini cu precizie aria de tratat.
SBRT pentru cancerul pulmonar primar
SBRT poate funcționa uneori la fel de eficient ca intervenția chirurgicală pentru unii oameni cu cancer pulmonar cu celule mici, care nu sunt altfel inoperabili, sau la pacienții care prezintă afecțiuni medicale care ar putea provoca o operație periculoasă.
SBRT a dus la controlul bolii comparabile cu intervenția chirurgicală, iar supraviețuirea pe termen lung a fost posibilă la persoanele atent alese pentru procedură. Tumorile trebuie să fie mici, de obicei mai mici de 5 cm (2-3 inci) în diametru, și să nu fie prea aproape de căile respiratorii sau de inima.
SBRT pentru oligometastaze
În trecut, prezența metastazelor a limitat opțiunile de tratament la chimioterapie, iar supraviețuirea mai mică de un an a fost regula. Pentru persoanele care au doar una sau câteva zone de metastaze ale cancerului pulmonar (răspândit), utilizarea SBRT sa schimbat într-o oarecare măsură. Sa constatat că pentru persoanele cu oligometastaze (oligo înseamnă literalmente "puține") tratarea metastazelor cu SBRT a crescut ratele mediane de supraviețuire și au existat unii oameni care au supraviețuit pe termen lung datorită acestui tratament.
Cancerul pulmonar se răspândește cel mai frecvent la creier, oase, ficat și glandele suprarenale, cu SBRT utilizat cel mai adesea pentru persoanele cu metastaze hepatice și metastaze cerebrale datorită cancerului pulmonar. Datorită progreselor înregistrate în tratamentul oligometastazelor - cum ar fi SBRT - a devenit posibil ca unii oameni cu cancer pulmonar să experimenteze perioade lungi de supraviețuire fără boală, cu o calitate mai bună a vieții decât ar fi posibil altfel.
Posibile complicații
Există multe complicații potențiale ale SBRT pentru cancerul pulmonar, similar cu efectele secundare ale radioterapiei convenționale, cum ar fi pneumonia cu oboseală și radiații . Două dintre cele mai frecvente complicații ale SBRT utilizate pentru cancerul pulmonar includ:
- Brahial plexopatia - radiațiile pot deteriora nervii într-o zonă numită plexul brahial . Acest lucru poate duce la durere în braț sau umăr, cu slăbiciune și apoi amorțeală a mâinii și a încheieturii mâinii.
- Durerea sau disfuncția peretelui toracic - Dacă o tumoare se află în apropierea peretelui toracic, țesutul cicatricei poate provoca dureri și restricții.
Viitorul
Rezultatele timpurii care arata rezultatele cu SBRT comparabile cu chirurgia cancerului pulmonar ridica speranta ca, pentru unii oameni, oricum, SBRT poate fi folosit ca o alternativa mai putin invazive la chirurgia cancerului pulmonar in viitor.
De asemenea, este posibil ca, în cazul tratamentelor mai bune ale cancerului pulmonar aprobate în prezent și în studiile clinice, și cu rezultate inițiale constatate cu metastaze, SBRT să poată fi, de asemenea, utilizat în continuare pentru a elimina situsurile cu tumori metastatice.
De asemenea, cunoscut ca: radioterapie stereotactică, radiochirurgie stereotactică, radioterapie stereotactică
surse:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G. și D. Palma. Există o stare oligometastatică în cancerul pulmonar cu celule mici? O revizuire sistematică a literaturii. Cancerul pulmonar . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. și colab. O metaanaliză a rezultatelor individuale și a factorilor de prognostic după tratamentul cancerului pulmonar non-micromelometric oligometastatic. Cancerul pulmonar clinic . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. și colab. Tratamentul radical al carcinomului pulmonar nemetal celular cu oligomastasie sincrone (NSCLC): rezultatele pacientului și factorii de prognostic. Cancerul pulmonar . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E. și M. Ahmed. Rolul radioterapiei stereotactice ablative (SBRT) în managementul cancerului pulmonar non-celular oligometastatic. Cancerul pulmonar . 2015. (Epub 2015 Dec 2).
Ricardi, U., Badellino, S. și A. Filippi. Radioterapia stereotactica a corpului pentru cancerul pulmonar in stadiu incipient: istoria si rolul actualizat. Cancerul pulmonar . 2015, 90 (3): 388-96.
Salama, J. și S. Schild. Terapia radiologică pentru cancerul pulmonar nemetal cu celule mici oligometastatice. Cancer Metastasis Review . 2015. 34 (2): 183-93.