Hip chirurgia de înlocuire a fost mult timp folosit pentru a trata artrita de șold la pacienții vârstnici. Cu toate acestea, preocupările apar atunci când un pacient în anii 40, 50 sau mai tineri are o artrită severă de șold care nu este ușurată cu tratamente neoperatorii. Odată rezervată pentru pacienții vârstnici , intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului devine din ce în ce mai frecventă în populația mai tânără, activă.
Cât de tânăr este prea tânăr?
Nimeni nu poate răspunde definitiv la această întrebare, dar ceea ce știm este că beneficiile efectuării intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului la pacienții mai tineri pot depăși riscurile intervențiilor chirurgicale . Beneficiile sunt în primul rând calitatea vieții , reducerea durerii și menținerea adecvată a sănătății. Prin îndeplinirea acestor obiective, pacienții pot, de asemenea, să reducă riscul de a dezvolta alte probleme asociate cu starea de sănătate precară, cum ar fi bolile cardiovasculare .
Problema primară în efectuarea intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului la pacienții mai tineri este îngrijorarea de a purta implantul. Evoluțiile din industria prelucrătoare au căutat să reducă amploarea acestei probleme, dar este o preocupare. Mai mult, cantitatea de uzură la înlocuirea șoldului este legată de nivelul de activitate al pacientului. Așa cum vă puteți aștepta, activitățile obișnuite ale celor în vârstă de 30 de ani diferă de media de 80 de ani. Prin urmare, pacienții tineri cu înlocuitori articulați trebuie să fie atenți și să efectueze numai activitățile sugerate .
Rezultatele înlocuirii șoldului la pacienții tineri
Rezultatele înlocuirii șoldului la pacienții cu vârsta mai mică de 50 de ani nu sunt la fel de bune ca la pacienții vârstnici. Cu toate acestea, aceste studii arată că aproape 90% din implanturi funcționează încă la 10 ani după intervenția chirurgicală, iar peste 60% lucrează încă după 15 ani.
Știm că vârsta mai mică pe care o aveți la înlocuire cu șoldul, cu atât este mai probabil să se uzi repede.
Ceea ce nu știm este cât de mai noi implante pot afecta longevitatea unui înlocuitor de șold . Majoritatea studiilor care urmăresc cât de mult implanturile de șold au evaluat înlocuirile tradiționale de metal și plastic. Implanturile noi realizate din orice metal sau ceramică au arătat rezultate mai bune la testele de laborator. Este important să înțelegem, totuși, că rezultatele laboratorului nu sunt întotdeauna predictive pentru modul în care aceste implanturi vor funcționa la oameni și pur și simplu nu știm dacă aceste implanturi mai noi vor dura mai mult.
Implanturile mai noi sunt mai bune?
Multe implanturi noi de înlocuire în comun sunt în continuă dezvoltare. Scopul oricărui nou implant este că acesta va fi mai fiabil și mai durabil decât implanturile precedente. Deși acesta este un scop teribil, linia de jos este că nu este întotdeauna cazul. Unele implanturi noi au fost un succes extraordinar, în timp ce există alte povești de implanturi care au fost rechemate și chiar necesare îndepărtarea chirurgicală. Din păcate, uneori aceste probleme nu apar până când implanturile nu au fost folosite de ani sau chiar decenii.
Implanturile pot fi testate în condiții de laborator fără a expune pacienții la niciun risc sau rău, totuși, unele probleme cu implantul apar doar după ce au fost implantate la oameni.
Pacienții doresc adesea sfaturi despre implantul cel mai bun sau dacă implanturile mai noi sunt mai bune. Aceste întrebări dificile trebuie să răspundă și nu există o soluție perfectă. În timp ce perspectiva unui implant nou proiectat poate fi atrăgătoare, cred că pacienții, chiar și pacienții tineri, ar trebui să fie precauți atunci când încearcă orice fără o experiență dovedită.
Tinerii pacienți sunt îngrijorați în mod legal de cât de mult va dura probabil înlocuirea recent implantată a articulațiilor. Deși nu există garanții, există date bune care sugerează că înlocuirea șoldului durează adesea 20 de ani sau mai mult. Lipirea unui implant dovedit, care are un istoric bun, vă poate ajuta să vă asigurați că înlocuirea va dura cât mai mult posibil.
surse:
Daras M, Macaulay W. "Total artroplastia de sold la tineri cu osteoartrita" Amer Journal Orthop. 2009 Mar; v38, n3: 125-29.
McAuley JP, și colab. "Artroplastia totala de sold la pacientii cu varsta de 50 de ani si mai tineri" Clin Orthop Relat Res. 2004 Jan (418): 119-25.