Ce este gratuit și ce nu
Datorită Legii cu privire la îngrijirea accesibilă , asigurătorii de sănătate din SUA trebuie să acopere asistența medicală preventivă atât pentru adulți, cât și pentru copii, fără a fi obligați să plătiți o deductibilă , copayment sau coasigurare .
Cu toate acestea, ceea ce contează ca îngrijire preventivă poate fi confuz. Iată o listă bazată pe vârstă a serviciilor de îngrijire preventivă pentru copii, care, dacă este recomandată de medicul copilului dvs., ar trebui să fie plătită de asigurările de sănătate ale copilului dvs., fără costuri partajate .
Adulții au o listă diferită .
Îngrijirea preventivă pentru copii este acoperită fără împărțirea costurilor
Nou - născuți
- Ecranul auditiv
- Medicina de prevenire a gonoreei în ochi
- Diagnosticarea celulelor serice sau hemoglobinopatiei
- Screeningul de hipotiroidism
- Fenilcetonuria (PKU) de screening
Vârsta 0-11 luni
- Evaluarea comportamentală
- Tensiunii arteriale
- Înălțimea, greutatea și măsurarea indicelui de masă corporală
- Istoricul medical
- Evaluarea orală a riscurilor pentru sănătate
- Testarea tuberculozei dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
- Dezvoltare screening
- Suplimentele de fier pentru copiii cu varste cuprinse intre 6 luni si 12 luni, in cazul unui risc de anemie
Vârsta 1-4 ani
- O evaluare comportamentală
- O analiză a tensiunii arteriale
- Înălțimea, greutatea și măsurarea indicelui de masă corporală
- Un istoric medical
- O evaluare a riscului pentru sănătatea orală
- Un test de tuberculină dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
- O screening dislipidemie dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tulburare a lipidelor
- Autism screening la vârstele de 18 luni și 24 de luni
- Dezvoltarea screening pentru copii sub 3 ani
Vârsta 5-10 ani
- O evaluare comportamentală
- O analiză a tensiunii arteriale
- O screening dislipidemie dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tulburare a lipidelor
- Înălțimea, greutatea și măsurarea indicelui de masă corporală
- Un istoric medical
- O evaluare a riscului pentru sănătatea orală
- Un test de tuberculină dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
Vârsta 11-14 ani
- O evaluare comportamentală
- O analiză a tensiunii arteriale
- O screening dislipidemie dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tulburare a lipidelor
- Înălțimea, greutatea și măsurarea indicelui de masă corporală
- Un istoric medical
- Un test de tuberculină dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
Vârsta 15-17 ani
- O evaluare comportamentală
- O analiză a tensiunii arteriale
- O screening dislipidemie dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tulburare a lipidelor
- Înălțimea, greutatea și măsurarea indicelui de masă corporală
- Un istoric medical
- Un test de tuberculină dacă copilul dumneavoastră prezintă un risc crescut de tuberculoză
adolescenţi
- Evaluarea consumului de alcool și droguri
- Screeningul displaziei cervicale pentru femele active sexual
- Depistarea depresiei
- Screening-ul HIV dacă prezintă un risc crescut
- Transmiterea infecției cu transmitere sexuală și consilierea de prevenire în cazul unui risc crescut
Toate vârstele de la naștere la 18 ani, sau nu în funcție de vârstă
- Suplimente fluorurate pentru copii fără fluor în sursa lor de apă
- Screeningul hematocrit sau hemoglobinei
- Conducerea screening-ului pentru copiii expuși riscului de expunere
- Monitorizarea și consilierea privind obezitatea
- Viziune de screening
- Imunizările recomandate pe baza vârstei și a populației
- Dipteria, tetanosul, pertussis
- Haemophilus influenzae tip b
- Hepatita A
- Hepatita B
- Papilomavirus uman
- Poliovirus inactivat
- gripă
- Pojar
- meningococică
- pneumococică
- rotavirus
- Varicela
Îngrijire preventivă care nu este gratuită
Dacă copilul dvs. are un plan de sănătate gestionat de îngrijire care utilizează o rețea furnizor , este permis să taxeze partajarea costurilor pentru îngrijirea preventivă furnizată de furnizorii din afara rețelei. Dacă nu doriți să plătiți pentru îngrijirea preventivă a copilului dvs., utilizați un furnizor în rețea.
Dacă un serviciu preventiv nu este recomandat de medicul copilului dumneavoastră și
- notează "A" sau "B" în recomandările actuale ale Grupului de lucru pentru servicii preventive din Statele Unite ale Americii sau
- prevăzute în orientările cuprinzătoare susținute de Administrația pentru Resurse și Servicii de Sănătate; sau
- recomandată de Comitetul consultativ privind practicile de imunizare din cadrul Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor
atunci, în general, nu va fi oferită fără împărțirea costurilor.
Dacă asigurarea de sănătate a copilului dvs. este un plan de sănătate pentru bătrâni, este permis să se perceapă împărțirea costurilor pentru îngrijirea preventivă. Literatura privind planul de sănătate vă va spune dacă planul de sănătate este bun. În mod alternativ, puteți apela numărul serviciului de asistență medicală pe fișa de identitate a asiguratului de sănătate a copilului dvs. sau puteți consulta departamentul de beneficii al angajaților dacă acoperirea de sănătate a copilului dvs. este prin intermediul serviciului dvs.
Îngrijirea preventivă nu este absolut gratuită
Deși asigurările de sănătate ale copilului dvs. trebuie să plătească pentru servicii de sănătate preventive fără a se aplica o deductibilitate, copay sau coasigurare, acest lucru nu înseamnă că aceste servicii sunt gratuite. Asigurătorul ia în considerare costul serviciilor de îngrijire preventivă atunci când stabilește ratele de primă în fiecare an.
Deși nu plătiți costuri de partajare a costurilor atunci când copilul dumneavoastră primește îngrijiri preventive, costul acestor servicii este inclus în costul asigurărilor de sănătate. Aceasta înseamnă că, dacă copilul dvs. primește sau nu asistența medicală recomandată, plătiți-o oricum prin costul primelor de asigurare de sănătate.
> Surse:
> Întrebări frecvente privind punerea în aplicare a Actului de îngrijire accesibilă - setul 12, Centrul pentru informarea consumatorilor și supravegherea asigurărilor, Centrele pentru servicii Medicare & Medicaid.
> Întrebări frecvente privind punerea în aplicare a legii accesibile - Set 18, Centrul pentru informarea consumatorilor și supravegherea asigurărilor, Centrele pentru servicii Medicare & Medicaid.
> Întrebări frecvente despre punerea în aplicare a Actului privind îngrijirea accesibilă (Partea XXVI), Administrarea securității angajaților, Departamentul Muncii din Statele Unite.
> Servicii de prevenire a sanatatii pentru copii, HealthCare.gov.