Datorită Legii privind îngrijirile accesibile , asigurătorii de sănătate din SUA trebuie să acopere asistența medicală preventivă fără a fi obligați să plătiți o deductibilă , copayment sau coasigurare .
Deci, ce contează exact ca îngrijire preventivă? Iată lista serviciilor de îngrijire preventivă pentru adulți, care, dacă vi se recomandă de către medicul dvs., trebuie să fie furnizate fără partajarea costurilor .
Măsuri recomandate de prevenire a cancerului:
- Colorectal asociat cancerului : pentru cei de peste 50 de ani, inclusiv colonoscopii de screening, eliminarea polipilor descoperite in timpul unei colonoscopie de screening, precum si servicii de anestezie necesare pentru a efectua colonoscopie de screening
- Cancer mamar asociat: inclusiv mamografii de screening la fiecare 1-2 ani pentru femei peste 40 de ani, testare genetică BRCA și consiliere pentru femeile cu risc crescut și consiliere pentru chemoprevenirea cancerului de sân pentru femeile cu risc crescut
- Tratamentul cancerului de col uterin: screening pentru femeile active sexual; testarea ADN-ului papilomavirus uman o dată la 3 ani pentru femeile de peste 30 de ani
- Cancerul pulmonar asociat: screening pentru fumători sau cei care au renunțat la fumat în ultimii 15 ani și au vârsta cuprinsă între 55 și 80 de ani
Măsuri recomandate de prevenire a bolilor infecțioase:
- Hepatita C de screening o singură dată pentru oricine născut 1945-1965 și pentru orice adult cu risc ridicat
- Screening-ul hepatitei B pentru femeile însărcinate la prima lor vizită prenatală
- Screeningul HIV pentru oricine cu vârste cuprinse între 15 și 65 de ani, femeile activi sexual și pentru alții cu risc crescut
- Sifilis screening pentru adulți cu risc crescut și toate femeile însărcinate
- Analiza chlamidiei pentru femeile tinere și femeile cu risc sporit
- Screeningul de gonoree pentru femeile cu risc sporit
- Consilierea preventivă a infecțiilor cu transmitere sexuală pentru adulți cu risc crescut
- Imunizări de rutină pentru adulți, conform vârstei recomandate
- Hepatita A.
- Hepatita B.
- Herpes Zoster (zona zoster).
- Papilomavirus uman.
- Gripa (gripa).
- Ruptica, urlian, rubeolă.
- Meningococică.
- Pneumococică.
- Tetanus, difterie, pertussis (tuse blocantă și tuse convulsivă).
- Varicella (varicela).
Monitorizarea și consilierea privind obezitatea.
Consiliere dieta pentru adulții cu risc crescut de boli cronice.
Măsuri de prevenire a bolilor cardiovasculare recomandate:
- Colesterolul de screening pentru adulți cu risc ridicat și adulți de anumite vârste
- Tensiunii arteriale
- Diabetul de tip 2 screening pentru adulții cu tensiune arterială crescută
- Anevrismul aortic abdominal de screening o dată pentru bărbații care au fumat
- Aspirina este prescrisă pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la anumite vârste
Măsuri recomandate de prevenire a abuzului de substanțe
- Consumarea și consilierea cu abuzul de alcool
- Consumarea tutunului și intervenția la încetarea consumului de tutun pentru utilizatorii de tutun
Depistarea depresiei.
Violența domestică și screening-ul și consilierea pentru violența interpersonală pentru toate femeile.
Osteoporoza screening-ul pentru femeile peste 60 de ani bazat pe factori de risc.
Vizite de femei pentru femei sub 65 de ani.
Contracepția pentru femeile cu capacitate de reproducere, așa cum este prescrisă de un furnizor de servicii medicale.
Nu include droguri abortive, nu se aplică planurilor de sănătate sponsorizate de angajatorii religioși scutiți. Aflați mai multe despre metodele contraceptive de partajare fără costuri în " Controlul nașterii libere - Maximizați beneficiul pentru îngrijirea accesibilă ".
Servicii de prevenire pentru femeile însărcinate sau care alăptează:
- Analiza anemiei
- Asistență și consiliere pentru alăptare, inclusiv consumabile
- Acidul folic suplimentează pentru femeile însărcinate și pentru cei care pot rămâne gravide
- Gestațional de screening diabet zaharat la 24 și 28 săptămâni de gestație și cei cu risc ridicat
- Screening-ul hepatitei B la prima vizită prenatală
- Examinarea Rh incompatibilității pentru toate femeile însărcinate și urmărirea screening-ului dacă prezintă un risc crescut
- Consiliere extinsă în domeniul tutunului
- Tractul urinar sau alte screening-uri de infecție
- Sifilis screening
De ce îngrijirea preventivă nu este gratuită
Dacă asigurarea dvs. de sănătate este un plan de sănătate pentru bătrâni, este permis să se perceapă împărțirea costurilor pentru îngrijirea preventivă. Deoarece planurile de sănătate ale bătrânilor își pierd statutul de bătrân, dacă fac modificări substanțiale ale planului, ele devin din ce în ce mai puțin frecvente pe măsură ce trece timpul. Planul dvs. de sănătate literatura vă va spune dacă planul dvs. de sănătate este grandfathered. Alternativ, puteți apela numărul serviciului de asistență pentru clienți pe cardul dvs. de asigurări de sănătate sau puteți consulta serviciul de beneficii al angajaților.
Dacă aveți un plan de sănătate gestionat de îngrijire care utilizează o rețea furnizor , planul de sănătate este autorizat să perceapă partajarea costurilor pentru îngrijirea preventivă pe care o primiți de la un furnizor din afara rețelei. Dacă nu doriți să plătiți pentru îngrijire preventivă, utilizați un furnizor în rețea .
Dacă un serviciu preventiv nu este:
- clasificate "A" sau "B" în recomandările actuale ale Grupului de Prevenție pentru Serviciile Preventive din Statele Unite
- prevăzute în orientările globale susținute de Administrația pentru Resurse și Servicii de Sănătate
- recomandată de Comitetul consultativ privind practicile de imunizare din cadrul Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor
atunci, în general, nu va fi oferită fără împărțirea costurilor.
Îngrijirea preventivă nu este absolut gratuită
Deși planul dvs. de sănătate trebuie să plătească pentru serviciile de sănătate preventivă fără a vă taxa deductibil, copay sau coinsurance, acest lucru nu înseamnă că aceste servicii sunt gratuite pentru dvs. Asiguratorul dvs. ia în considerare costul serviciilor de îngrijire preventivă atunci când vă stabilește tarifele de prime în fiecare an.
Deși nu plătiți costuri de partajare a costurilor atunci când beneficiați de îngrijire preventivă, costul acestor servicii este inclus în costul asigurării de sănătate. Aceasta înseamnă că, dacă alegeți sau nu să primiți îngrijirea preventivă recomandată, veți plăti pentru aceasta prin costul primelor dvs. de asigurări de sănătate oricum.
surse:
Servicii de prevenire a sanatatii pentru adulti, HealthCare.gov. Accesat 5/27/2015.
Serviciul de asistență privind accesul la asistență medicală accesibilă - Set 12, Centrul pentru informarea consumatorilor și supravegherea asigurărilor, Centrele pentru servicii Medicare & Medicaid. Accesat 5/27/2015.
Aplicații frecvente privind punerea în aplicare a legii accesibile - Set 18, Centrul pentru informarea consumatorilor și supravegherea asigurărilor, Centrele pentru servicii Medicare & Medicaid. Accesat 5/27/2015.
Întrebări frecvente privind punerea în aplicare a Actului privind îngrijirea accesibilă (Partea XXVI), Administrația de securitate pentru beneficiile angajaților, Departamentul Muncii din Statele Unite. Accesat 5/28/2015.