De ce s-ar putea datora chiar și după întâlnirea cu serviciile medicale deductibile
Coinsurance este procentul pe care pacientul trebuie să-l plătească pentru factura proprie de asigurări de sănătate atunci când depune o cerere de asigurare de sănătate.
Ce este coasigurarea?
Unii furnizori de asigurări de sănătate solicită ca un pacient să plătească un procent din costul serviciilor de sănătate acoperite după ce a fost respectată deductibilitatea anuală . Aceasta este coasigurarea. Co-asigurarea se ridică deseori la aproximativ 20% până la 30% din ceea ce aprobă planul de sănătate.
Planul de sănătate va plăti apoi restul de 70% la 80%. Procentul de coasigurare este de obicei aplicat în plus față de deductibil, care trebuie să fie plătit înainte ca societatea de asigurări să plătească ceva la sfârșit. Numai după ce deductibilitatea este plătită în întregime, veți distribui costul îngrijirii dvs. cu planul de sănătate prin plata coasigurării.
Iată un exemplu în care ar putea funcționa coasigurarea:
Dl. Jones are un plan de sănătate pentru familie, cu o deductibilitate anuală de 500 USD și co-asigurare de 20%. În februarie, soția și cei doi copii au primit examene de la medicul de familie. Dl Jones a plătit medicul pentru aceste servicii, care costă 510 dolari. În luna martie, unul dintre copii sa îmbolnăvit, iar costul vizitei la birou a fost de 50 USD. Întrucât deductibilitatea anuală a fost atinsă, planul de sănătate a plătit medicului 40 de dolari (80%), iar domnul Jones a plătit medicului 10 $ (20%).
Out-of-Pocket Maximum
Co-asigurarea se aplică spre maximul anual al pacienților în afara buzunarului .
Suma anuale maximă a buzunarului este suma maximă sau totală totală pe care o companie de asigurări de sănătate le cere unui pacient să se achite de costul total al asistenței medicale .
Odată ce deductibilele, cotizațiile și coasigurările plătite de un pacient se ridică la maximum maxim, costurile de partajare a pacientului sunt finalizate pentru acel an.
Urmând îndeplinirea maximului în afara buzunarului, planul de sănătate ridică apoi întregul cost al îngrijirii în rețea acoperite pentru restul anului.
Calculul coasigurării dvs. de asigurări de sănătate
Deductibile și copayments sunt sume fixe de bani. Astfel, nu este foarte dificil să dăm seama cât de mult se datorează. Un copayment de 50 $ pentru o rețetă va costa 50 $ indiferent de total. Calculul unui copayment de asigurare de sănătate este ușor diferit și mai dificil, deoarece coasigurarea este un procent din costul total al serviciului, mai degrabă decât o sumă stabilită. Astfel, coasigurarea va fi diferită de fiecare serviciu primit. Dacă serviciul de sănătate primește un serviciu relativ ieftin, coasigurarea va fi relativ ieftină. Cu toate acestea, în cazul în care serviciul de asistență medicală primit a fost scump, de coinsurance va ajunge să fie scump, de asemenea.
Aflați cum puteți calcula coasigurarea dvs. de asigurări de sănătate .