Multe lucruri pot sta la baza unui caz de dureri de spate, de la rănirea discului la problemele psihologice la modificările de țesut care apar în timp. În ultimele decenii, ideea că țesutul conjunctiv gros, care acoperă, organizează și sprijină toți mușchii, oasele, tendoanele, ligamentele și organele corpului - poate fi sursa durerii de spate, a fost investigat cu interes special de către oamenii de știință și practicanți laici deopotrivă.
Când aveți dureri de spate scăzute, probabil că doriți să aflați ce provoacă aceasta - pentru a vă putea face să dispară. Există o teacă largă și lată de țesut fascial care trăiește în spatele coloanei vertebrale și este poziționată atât la nivelurile lombare (spate în spate) cât și la nivel toracic (mijlocul spatelui).
Această zonă a fasciei se numește fascia toracolumbară, fascia lombodorsală sau, pur și simplu, LF.
Ce face Fascia toracolumbară
Când vă uitați la fascia toracolumbară din spatele unui desen sau diagrama anatomică, puteți observa că are formă de diamant. Datorită acestei forme, dimensiunilor mari și locației sale destul de centrale pe spate, LF este într-o poziție unică pentru a ajuta la unificarea mișcărilor corpului superior cu cele ale inferior.
Fibrele care alcătuiesc fascia LF sunt foarte puternice, permițându-le astfel suportul pentru țesutul conjunctiv.
Dar țesutul fascial are, de asemenea, un grad de flexibilitate.
Aceasta calitate permite LF să ajute la transmiterea forțelor de mișcare, pe măsură ce muschii spate se contractă și se relaxează.
Și fascia toracolumbară este un actor-cheie în mișcările contralaterale. Un exemplu perfect al acestui lucru este actul de mers pe jos.
Durerea din spate și Fascia toracolumbară
Oamenii de știință și medicii nu știu sigur, dar este posibil ca fascia lombodorsală să joace un rol - sau chiar mai mult decât un rol - în prezența unei dureri de spate scăzute.
Un studiu din 2017 publicat în revista Biomedical Research Internationa a constatat că fascia lombodorsală poate genera dureri de spate în trei moduri posibile.
În primul rând, dacă susțineți răni micro și / sau inflamație - adesea cele două sunt legate - acestea pot stimula terminațiile nervoase libere care trăiesc în fascia. Terminațiile nervoase libere sunt, după cum sugerează și numele, capetele nervilor care apar din sistemul nervos central, adică creierul și măduva spinării. Misiunea lor este de a strânge informații în zonele exterioare ale corpului, cum ar fi pielea și fascia, și retransmite-o înapoi la sistemul nervos central. Așa cum se întâmplă în teorie, atunci când fascia care este aproape de piele, ca LF, devine avariată sau infuzată cu substanțe inflamatorii, aceste "insulte" sunt comunicate înapoi în creier și măduva spinării pentru procesare și răspuns.
Apropo, fascia are multe, multe terminații nervoase libere.
În al doilea rând, după o vătămare, este obișnuit ca țesuturile să devină imobile sau supraîncărcate. Aceasta este de fapt o schimbare structurală - una care vă poate schimba simțul posturii și modul în care corpul dumneavoastră se mișcă. Credeți-vă sau nu, modificările structurale, cum ar fi acestea, pot afecta nivelurile de durere, precum și calitatea durerii pe care o puteți avea; pragul de durere poate fi redus, ceea ce înseamnă pur și simplu simțirea durerii tocmai a devenit mai ușoară și mai rapidă.
Și, în cele din urmă, așa cum am văzut mai sus, rănirea tinde să stimuleze nervii. Deoarece nervii se extind din cauza rănirii nervului spinal până la periferia corpului, rădăcina ramurii care servește zonei vătămate poate, de asemenea, să transmită semnale de durere, prin altă ramură, către fascia din apropiere.
Cele trei straturi ale fascicolului toracolumbar:
Fasia toracolumbară este împărțită în trei straturi: stratul din spate (numit stratul posterior), stratul intermediar și stratul frontal (numit stratul anterior).
Mulți muschii din spate se atașează la fascia toracolumbară. De exemplu, spinae erector, un grup de mușchi, de asemenea cunoscut sub numele de paraspinali, se execută longitudinal pe coloana vertebrală.
Paraspinalele sunt atașate la fascia toracolumbară, precum și la nivelul coloanei vertebrale osoase.
Partea lombară a stratului posterior al fasciei toracolumbare se extinde de la cea de-a douăsprezecea (cea mai joasă) coaste până la vârful osului șoldului (numit creasta iliacă). Pe parcurs, se conectează cu mușchiul abdominal oblic interior și cu mușchiul abdominal transversal . Datorită acestor conexiuni, fascia toracolumbară ajută puntea musculaturii din spate la mușchii peretelui abdominal.
Latissimus dorsi , un mușchi de spate situat la nivelul superficial, care joacă un rol major în aducerea și mutarea greutății corpului cu brațele și umerii, provine din fascia toracolumbară. (Fibrele latsului, așa cum se numește adesea acest mușchi, se extind spre exterior din fascia.)
Partea din față a fasciei toracolumbare (stratul anterior) acoperă un mușchi numit quadratus lumborum. Quadratus lumborum îndoa trunchiul în lateral și ajută la menținerea unei poziții sănătoase în poziție verticală. Quadratus, așa cum este numit uneori scurt, este adesea implicat în dureri de spate scăzute legate de mușchi.
> Surse:
> Loukas M. et. Al. Anatomie și biomecanică a părții aponeurozice vertebrale a stratului posterior al fasciei toracolumbare. "Surg Radiol Anat martie 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Anatomia orientată clinic. A cincea. Ediție. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: Linchpinul durerii cronice. Chiropractic dinamic. Noiembrie 2013.
> Wilke, J., et. Al. Fascia lombodorsală ca o sursă potențială de durere scăzută a spatelui: o revizuire narativă. Biomed Res Int. Mai 2017.