Dacă aveți boală arterială coronariană (CAD), ar trebui să vă considerați tratamentul un pic ca lupta împotriva unui război: este o luptă pe termen lung care trebuie luptată pe mai multe fronturi diferite și dacă vă lăsați gărzile jos să plătiți un nivel ridicat Preț. Deci, dacă ați fost diagnosticat cu CAD, tu și medicul dumneavoastră trebuie să vă pregătiți multe și să luați o mulțime de decizii strategice.
Acest articol descrie lucrurile pe care trebuie să le luați în considerare, pe măsură ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți cu privire la abordarea potrivită pentru tratarea bolilor de inimă. Unele dintre aceste tratamente (cum ar fi luarea de măsuri pentru a încetini progresia bolii) ar trebui să fie adoptate de către fiecare pacient cu CAD. Alte opțiuni (cum ar fi operația de by-pass sau angioplastie și stenting) sunt adecvate doar în circumstanțe specifice. Pentru a fi sigur că tot ce trebuie făcut este făcut, tu și medicul tău va trebui să răspunzi în mod specific și cu atenție la trei întrebări:
- Ce trebuie să faceți pentru a preveni ischemia cardiacă și angină?
- Ce trebuie să faceți pentru a preveni un atac de cord și alte urgențe cardiace?
- Ce ar trebui să faceți pentru a încetini sau a opri înrăutățirea CAD?
Programul dvs. de tratament este incomplet dacă nu vă adresați tuturor celor trei întrebări critice.
Cum vă puteți reduce riscul de ischemie cardiacă și angina pectorală?
CAD este cauzată de ateroscleroza , o boală care determină formarea de plăci în pereții arterelor coronare .
Aceste plăci pot duce la blocarea completă a arterelor, ceea ce duce la un infarct miocardic (atac de cord). Cu toate acestea, cu mult înainte de acest lucru, blocajul parțial se dezvoltă în arterele coronare.
Acest lucru este important pentru sănătatea dvs., deoarece blocajele parțiale ale arterelor coronare pot limita fluxul de sânge către mușchiul inimii.
Deci, în timp ce mușchiul inimii poate obține tot sângele de care are nevoie în timp ce vă relaxați și în repaus, aceste blocaje parțiale pot împiedica muschiul inimii să primească o cantitate adecvată de oxigen atunci când vă exercitați sau sub stres . În aceste momente - când inima necesită mai mult oxigen decât artera coronariană parțial blocată - mușchiul inimii dumneavoastră are o ischemie . Muschiul inimii inflamat (ischemic) poate provoca senzația dureroasă sau inconfortabilă pe care o numim angină. Deoarece acest tip de angina se datorează unei blocaje relativ stabile și deoarece angina pe care o produce apare relativ previzibil (adică în timpul unei anumite exerciții), o numim angină stabilă .
Există două opțiuni generale de tratament pentru prevenirea ischemiei și a anginei stabile la pacienții care au CAD.
- Prima abordare și cea pe care avem tendința de a le auzi mai mult este să folosim așa-numita "terapie invazivă" - adică să folosim fie operație by-pass, fie angioplastie și stenting pentru a ameliora blocajele specifice din arterele coronare.
- A doua abordare este utilizarea terapiei medicamentoase și a altor forme de tratament non-chirurgical, non-cateter.
Ambele abordări pot fi foarte eficiente și fiecare abordare are propriile sale avantaje sau dezavantaje.
Cu toate acestea, rețineți că, la majoritatea persoanelor cu angină pectorală, rezultatele cu terapie medicală sunt aceleași cu cele cu terapie invazivă. Veți avea nevoie să discutați cu medicul despre ce abordare este mai potrivită în cazul dvs. - de multe ori o combinație a acestor două abordări se dovedește a fi necesară.
Cum puteți preveni atacurile de inimă și alte probleme acute cu CAD?
În plus față de apariția progresivă a blocajelor din arterele coronare, persoanele cu CAD sunt, de asemenea, expuse riscului unei deteriorări bruște , pe care doctorii o numesc sindrom coronarian acut (ACS). ACS este cauzată de formarea bruscă a unui cheag de sânge (tromboză) în cadrul unei artere coronare, de obicei datorită ruperii unei plăci în peretele arterei.
ACS poate provoca angina instabilă sau un atac de cord. Orice formă de ACS este o urgență medicală .
Pentru ca oricine cu CAD poate dezvolta ACS - chiar si persoanele ale caror placi nu produc inca blocaje "semnificative" - este extrem de important pentru oricine cu CAD sa fie tratat pentru a preveni ACS . Puteți lua mai mulți pași pentru a reduce acest risc și trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre fiecare dintre ele.
Cum poți să încetini sau să oprești înrăutățirea CAD?
Ateroscleroza este o boală cronică progresivă care se înrăutățește de-a lungul timpului . Deci, indiferent de ce alte tratamente pentru CAD este posibil să primiți, cu excepția cazului în care luați și pași pentru a încetini sau opri progresul aterosclerozei, vă puteți aștepta să dezvoltați din ce în ce mai multe probleme în timp.
Este posibil să încetinească progresia bolii cu un program agresiv de schimbări de stil de viață și tratamente medicale, inclusiv terapie intensă anti-colesterol (de obicei, care necesită statine), controlul greutății, exerciții fizice, renunțarea la fumat , controlul tensiunii arteriale ridicate și controlul atent al diabetului , dacă aveți.
Summing It Up
Făcând toate aceste lucruri nu va fi ușoară, dar este extrem de important să câștigi războiul asupra bolilor de inimă. În multe privințe, boala cardiacă este similară cu o altă boală comună, cancer. Ca și cancerul, CAD este o boală care amenință viața și care este foarte probabil să te omoare, mai devreme sau mai târziu, dacă nu este tratată în mod adecvat. Și, ca și în cazul cancerului, tratamentul este dur. Tratamentul cu succes necesită un angajament profund și într-adevăr, adesea necesită o schimbare fundamentală a atitudinii și a focalizării. Dacă ați avut cancer, probabil că veți adopta această atitudine. Trebuie să adoptați aceeași atitudine: viața ta depinde de ea.
> Surse:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, și colab. 2012 Ghidul pentru diagnosticarea și managementul pacienților cu boală cardiacă ischemică stabilă: un raport al Colegiului American de Cardiologie Fundația / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practică, și American Colegiul Medicilor, Asociația Americană pentru Chirurgie Toracică, Asociația Preventivă a Asistenților Cardiovasculare, Societatea pentru Angiografie Cardiovasculară și Intervenții și Societatea Chirurgilor Toracici. Circulația 2012; 126: e354.
> Membrii grupului de lucru, Montalescot G, Sechtem U, et al. 2013 Liniile directoare ale CES privind managementul bolii coronariene stabile: Grupul de lucru pentru gestionarea bolii coronariene stabile a Societății Europene de Cardiologie. Eur Heart J 2013; 34: 2949.