Situată între vertebrele vecine, articulațiile fațete asigură integritatea coloanei vertebrale. Ei fac acest lucru prin acționarea colectivă pentru a ghida și a menține în control mișcările comune pe care le produce coloana vertebrală, cum ar fi:
- flexiune
- extensie
- laterală flexie
- hiperextensie
- răsucire (rotire)
Cu alte cuvinte, îmbinările fațetului vor menține coloana vertebrală prea răsucite, extinzându-se prea mult și alte mișcări excesive.
Îmbinările fatete ajută de asemenea la prevenirea unei alunecări a vertebrelor deasupra celei de sub ea (numită spondilolisteză).
Flantele de fațet sunt situate în spatele corpurilor vertebrelor și acționează ca un fel de cale ferată sau de cale ferată când vă mutați trunchiul. Vertebrele individuale sunt conectate una la cealaltă prin perechi de îmbinări fațete, două deasupra și două de jos. Fiecare îmbinare fațetă este formată dintr-o proiecție descendentă osoasă, numită proces articular inferior, care provine de la vertebra de mai sus și o proeminență în sus, numită proces articular superior, care provine de pe vertebra de dedesubt. Suprafețele plane ale acestor procese se ating și se aliniază unul față de celălalt. Cu ajutorul numeroaselor ligamente, acesta este modul în care 26 de oase spinoase se conectează împreună pentru a realiza o coloană. Fascicolele fatetate asigură stabilitatea coloanei vertebrale.
Articulațiile fatetelor sunt modelate, dimensionate și orientate diferit în funcție de zona coloanei vertebrale în care se află.
Aceste diferențe înseamnă că anumite zone ale coloanei vertebrale sunt în mod natural mai flexibile decât altele.
Fasciturile fetale în gât sunt adaptate pentru mișcarea în toate direcțiile. În spatele superior și mijlociu, numit coloana vertebrală toracică, fațadele sunt înclinate astfel încât să faciliteze o rotație bună (rotire și răsucire), dar prezența cocii de coasere limitează această mișcare.
În zona lombară , articulațiile fațete se confruntă cu una față de cealaltă, care, spre deosebire de fațetele toracice, tinde să vă limiteze capacitatea de a roti (răsuciți) spatele jos.
Flanșa de fațet este o articulație sinovială, ceea ce înseamnă că este închisă de o capsulă fabricată din țesut conjunctiv. Capsula este denumită în mod adecvat capsula articulară.
Deteriorarea articulațiilor fațetului este un motiv comun pentru durerea cronică a coloanei vertebrale. Un studiu efectuat în 2004 la Tulburările musculo-scheletice BMC a evaluat 500 de persoane cu dureri de spate nespecifice și a constatat că fațetele au fost responsabile pentru 55% din cazuri. Două dintre cele mai frecvente probleme care provoacă dureri articulare ale feței includ osteoartrită și bruiaj .
Hipertrofia articulară a feței și artrita
Oasele fațetelor sunt căptușite cu cartilaje, care amortizează articulația. Osteoartrita coloanei vertebrale apare atunci când cartilajul este uzat, rezultând o articulație osoasă a articulației fațade.
Osteoartrita și / sau boala degenerativă a discului sunt afecțiuni care pot duce la formarea osteofitelor și / sau la hipertrofia articulațiilor fațetă (mărirea și umflarea articulației fațetă). Pe măsură ce apar aceste modificări degenerative ale coloanei vertebrale, spațiul din canalul spinal și / sau neuroforamenul poate fi redus.
Reducerea numită stenoză poate provoca iritația măduvei spinării și / sau rădăcinilor nervului spinal și poate determina simptome de mielopatie și / sau radiculopatie (radiculopatia este adesea resimțită ca durere și simptome nervoase care coboară pe un braț sau pe un picior) .
O abordare importantă pentru prevenirea sau gestionarea acestor condiții este exercitarea regulată. Exercitiile cresc flexibilitatea spinarii, care ajuta la reducerea rigiditatii. De asemenea, vă consolidează mușchii, care probabil vor proteja fateta și alte articulații ale spinării. Desigur, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră pentru un plan complet de tratament pentru condiția articulațiilor fațete.
Durere articulară și articulație facială
Față de durere după un accident de mașină nu este neobișnuit. Două studii realizate de Barnsley și Lord la mijlocul anilor 1990 și publicate în Spine au constatat că durerea cronică a fatetelor articulare este un simptom comun, dacă nu chiar cel mai frecvent, la persoanele care au prezentat sângerări. Acest tip de durere a articulațiilor fațete se poate simți ca o sensibilitate musculară pe ambele părți ale centrului coloanei vertebrale. (Aici sunt localizate îmbinările fațete.)
Dacă ați fost implicat într-un accident auto sau orice alt traumatism în cazul în care coloana vertebrală a fost supusă la biciuire, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Obținerea unei leziuni acute a coloanei vertebrale verificate și tratate devreme este absolut esențială pentru a evita o afecțiune cronică a durerii care poate dura ani și vă jefuiește calitatea vieții.
Injecții de față
Injecțiile sunt utilizate atât pentru a diagnostica și pentru a trata durerea articulară. O astfel de injectare numită bloc de ramură mediană este privită de unii ca fiind singura modalitate definitivă de a spune dacă durerea de coloană vertebrală este cauzată de deteriorarea articulației fațetă. Medicul va injecta un anestezic local în zonă. În cazul în care ameliorează durerea dvs., ea vă poate diagnostica cu o problemă de articulație fațetă. O revizuire din 2008 a studiilor medicale publicate in Medicul de Durere, care a analizat utilitatea blocurilor mediale de ramura pentru diagnosticarea si tratarea durerii faunei, a constatat o dovada moderata a reliefului pe termen lung si pe termen scurt. Totuși, utilizarea unor astfel de injecții tinde să se limiteze la a confirma faptul că durerea dumneavoastră provine într-adevăr din articulații fațete.
O injecție cunoscută ca o neurotomie a radiofrecvenței medii este adesea dată pentru ameliorarea durerii pe termen lung. De asemenea, numit neurotomie RF, acest tip de injectare încălzește ramura mediană a nervului care merge la articulația fațetă, dărâmându-l. Ideea este de a bloca orice semnal de durere provenind din articulația fațetului, dar dovezile clinice care arată că aceasta funcționează este, din păcate, limitată.
De obicei, o injecție pentru durere facială se administrează numai după ce ați încercat patru până la șase săptămâni de tratament conservator cu puțin sau deloc succes.
Calea medicală de a spune Facet
Medicii și anatomii se referă adesea la articulațiile fațetului ca îmbinări zigapofizice. Deci, dacă vedeți acest termen în raportul dvs. clinic sau diagnostic, știți că se referă la articulațiile fațete din spatele coloanei vertebrale.
surse:
Atluri S, Datta S, Falco FJ, Lee M. Revizuirea sistematică a utilității diagnostice și a eficacității terapeutice a intervențiilor articulare toracice. Medic de durere. 2008 Sep-Oct; 11 (5): 611-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18850026
Boswell MV, Colson JD, Sehgal N, Dunbar EE, Epter R. Revizuirea sistematică a intervențiilor terapeutice ale frotiului terapeutic în durerile cronice ale coloanei vertebrale. Medic de durere. 2007 Jan; 10 (1): 229-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17256032
Kuhlman KA. Intervalul de mișcare cervicală la vârstnici. Arch Phys Med Rehabil. 1993 Oct; 74 (10): 1071-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8215859
Lordul SM, Barnsley L, Wallis BJ, McDonald GJ, Bogduk N. Neurotomia percutanată în radiofrecvență pentru durerea cronică cronică a zigapofilei-articulare. N Engl J Med. Dec 5 1996; 335 (23): 1721-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Lordul SM, Barnsley L, Wallis BJ, Bogduk N. Durerea articulară cronică zigapofizică cronică după sângerare. Un studiu de prevalență controlat cu placebo. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Aug 1; 21 (15): 1737-44; discuția 1744-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8855458
Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Prevalența durerii articulare în durerile spinării cronice, toracice și lombare. BMC Musculoskelet Disord. 28 mai 2004, 5: 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC441387/
UW Medicine. Ortopedie și medicină sportivă. Exercitarea și artrita. Site-ul UW Medicine. http://www.orthop.washington.edu/PatientCare/OurServices/Arthritis/Articles/ExerciseandArthritis.aspx Ultima actualizare: Marți, 26 ianuarie 2010.
Windsor, R. MD. et. Al. Sindromul feței cervicale. Medscape. Ultima actualizare: 24 mai 2011. http://emedicine.medscape.com/article/93924-overview#a0199