Injecții spinale pentru diagnosticarea și tratarea durerii

O injecție vertebrală este o procedură invazivă utilizată atât pentru diagnosticarea, cât și pentru tratarea durerii la spate. Scopul unei injecții spinale este de a livra medicamentul direct la locul specific de durere.

Când aveți o injecție diagnostică , obiectivul este să aflați dacă medicamentul vă ameliorează durerea. Dacă vă ameliorează durerea în zona pe care medicul dumneavoastră o suspectează, pe baza examenului dumneavoastră fizic și a antecedentelor medicale, este sursa, ea poate confirma într-adevăr că diagnosticul. Îndepărtarea durerii de la injecțiile de diagnostic este, în general, temporară - de obicei, doar câteva ore.

Când aveți o injecție ca tratament, relieful tinde să dureze mai mult.

Iată patru injecții spinale în mod obișnuit:

1 -

Bloc bloc selectiv de blocuri nervoase

Blocurile selective ale rădăcinilor nervoase sunt una dintre cele mai frecvent administrate injecții spinale. Acestea pot fi utilizate pentru tratarea sau diagnosticarea durerilor de spate și / sau a piciorului datorită rădăcinilor nervoase deteriorate. O rădăcină nervoasă este o colecție de nervi care s-au separat de măduva spinării principale pe cale de ieșire pentru a servi restul corpului. Aveți rădăcini nervoase pe fiecare parte a coloanei vertebrale la fiecare nivel de coloanei vertebrale. Dacă rădăcina nervului devine comprimată sau iritată, pot apărea dureri de picioare. Majoritatea oamenilor numesc această sciatică, dar denumirea sa tehnică este radiculopatia.

2 -

Lombar facial articulațiilor nervoase articulate

Dacă pe baza examenului fizic, medicul dumneavoastră suspectează că durerea dvs. vine din articulațiile din spatele coloanei vertebrale, poate recomanda încercarea unei injecții cu fațete. Articulațiile fatete sunt articulații mici situate la fiecare nivel vertebral - câte unul pe fiecare parte; ele adaugă integritatea coloanei vertebrale prin limitarea mișcării excesive. Flancul de fațetă este un loc comun pentru dezvoltarea artritei spinoase.

Dar cumpărați-vă atenție. Orientările clinice pentru tratamentul durerii la spate reduse, care a fost produs în februarie 2014 de către Agenția pentru Cercetare în domeniul Sănătății și Rapoartele de Calitate că, în cea mai mare parte, injecțiile cu fațete în articulații nu sunt dovedite pentru eliminarea durerii. AHRQ spune că numai o injecție fațetă nu este de natură să vă ofere rezultate pe termen lung și nici nu este foarte precisă pentru diagnosticare.

3 -

Injecții în articulațiile sacroiliace

Există mai multe tipuri de injectări de articulații sacroiliac; și anume, injecțiile cu steroizi intraarticulare (de asemenea, tipul administrat pentru articulațiile fatete dureroase) și injecțiile periarticulare, precum și neurotomia radiofrecventa pulsată și convențională. Botox și steroizi sunt două medicamente utilizate în mod obișnuit pentru injecții periarticulare.

Mijloacele intraarticulare în interiorul articulației în timp ce periarticul înseamnă în jurul articulației. Neurotomia radiofrecvenței este o procedură care introduce căldură în articulație pentru a întrerupe funcționarea nervului dureros.

AHRQ spune că doar dovezi limitate sprijină utilizarea tipurilor intraarticulare și periarticulare de injecții sacroiliac,

Acestea fiind spuse, ca un instrument de diagnosticare, injecțiile intraarticulare cu articulații sacroiliac cu anestezice locale care scutesc 75% până la 100% din durerea obișnuită au o știință bună în spatele lor, potrivit AHRQ.

AHRQ, de asemenea, spune ca dovezile pulsati si conventionale radio-frecvente neurotomie este limitata, dar dovezi corecte pentru neurotomie de radiofrecventa rece.

4 -

Injecții steroidale epidurale

Dacă aveți disc herniat sau radiculită disc, medicul dumneavoastră vă poate sugera o injecție epidurală.

O injecție epidurală spinală oferă medicamente cu steroizi în spațiul epidural , o zonă care se află între măduva spinării și canalul vertebral și în apropierea măduvei spinării foarte sensibile.

Pentru discul herniat sau radiculita discului, AHRQ recomandă oricare dintre cele 3 tipuri de epidurale: abordările caudale, interlaminare sau transforaminale, afirmând că există dovezi bune pentru fiecare. Apropo, aceste cuvinte fanteziste se referă la direcția în care este introdus acul.

Durerea dureroasă (adică durerea care apare din interiorul discului, în loc să fie cauzată de o leziune sau de hernie) este un alt motiv pentru care medicul dumneavoastră poate sugera epidurala, dar AHRQ raportează că această utilizare este doar corectă.

Epiduralii în articulațiile fațetului sunt de asemenea făcute, deși AHRQ spune că dovezile privind eficacitatea acestuia sunt doar corecte sau limitate, în funcție de abordarea pe care o adoptăm.

Alte cauze epidurale spinale sunt date includ sindromul stenosispostului coloanei vertebrale.

> Surse:

> Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. O actualizare a orientărilor cuprinzătoare bazate pe dovezi privind tehnicile intervenționale în durerile cronice ale coloanei vertebrale. Partea a II-a: îndrumări și recomandări. Site-ul web al Guideline Clearinghouse. Ultima actualizare aprilie 2013.

> Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. Scăderea durerilor de spate dureri medicale ghiduri. Site-ul web al Guideline Clearinghouse. Februarie 2014.

Mai Mult