Sindromul Marfan este cea mai frecventă tulburare moștenită a țesutului conjunctiv , care afectează în mod obișnuit sistemul osoasă, inima, vasele de sânge și ochii. Persoanele cu sindrom Marfan sunt de obicei destul de înalte și subțiri, iar brațele și picioarele lor sunt mai lungi decât cele normale. De asemenea, de multe ori au degete lungi (o condiție a doctorilor spun arachnodactyly), o curbura anormală a coloanei vertebrale ( kyphoscoliosis ) și dislocarea lentilei ochiului .
Cele mai multe complicații care pun în pericol viața sindromul Marfan sunt legate de inima și de vasele de sânge; în special, la anevrismul aortei . Un anevrism este o dilatare a peretelui vasului de sânge. Această dilatare slăbește foarte mult peretele aortei și o face predispusă la ruptură bruscă (o condiție pe care doctorii o numesc disecție). Disecția aortică este o urgență medicală și poate duce la moartea subită la persoanele cu sindrom Marfan.
Deoarece această catastrofă este mai probabil să apară în perioadele în care sistemul cardiovascular este stresat, exercițiul fizic poate, în special, să precipite disecția aortică la o persoană cu sindrom Marfan. Din acest motiv, tinerii care au sindromul Marfan trebuie să-și limiteze adesea participarea la activități sportive.
Nu este ușor pentru tineri să audă că activitatea lor fizică trebuie să fie limitată. Din fericire, majoritatea persoanelor care au sindromul Marfan pot rămâne active, dar cu restricții.
Este important ca acești tineri sportivi să fie conștienți de limitele lor.
Recomandări generale de exerciții pentru tinerii sportivi cu sindromul Marfan
Recomandările oficiale privind angajarea în activități atletice competitive pentru sportivii cu sindrom Marfan au fost publicate de Conferința Bethesda din 2005 privind recomandările de eligibilitate pentru sportivii competitivi cu anomalii cardiovasculare.
Iată un rezumat al acestor recomandări:
Atleții care au sindromul Marfan trebuie să aibă ecocardiograme la fiecare șase luni pentru a căuta dilatarea rădăcinii aortei.
Dacă nu există dilatare a rădăcinii aortice sau alte anomalii cardiace grave și nici o istorie familială a disecției aortice, aceștia pot participa la așa numitele activități sportive dinamice și statice moderate - acele activități care de obicei nu necesită "explozii" - exercițiul de intensitate. Exemple de activități adecvate includ golf, bowling, drumeții și tenis de masă.
Dacă există dovezi de dilatare a rădăcinii aortice sau antecedente familiale de disecție aortică, este adecvată numai activitatea cu intensitate scăzută, cum ar fi golful sau bowlingul.
Persoanele care suferă de sindromul Marfan sunt sfătuite să evite activitățile cu risc ridicat - sporturile de contact și activitățile care necesită exerciții izometrice care produc o manevră Valsalva (cum ar fi ridicarea greutății).
Unele persoane cu sindrom Marfan pot fi eliminate individual de medicii lor (dacă riscul lor este considerat a fi destul de scăzut), să participe la sporturi de risc intermediare, cum ar fi baschet, baseball, fotbal tactil și bicicleta.
În special, Conferința de la Bethesda sa adresat în mod special persoanelor care se angajează în atletism organizat și competitiv.
În special, a stabilit orientări pentru școli și alte organizații pentru care sportivii cu sindrom Marfan ar putea căuta să participe la programele lor. Nu sa adresat în mod specific atletului de agrement.
Cu toate acestea, recomandările Bethesda pot oferi în continuare îndrumări pentru sportivii de agrement și medicii lor. La oricine are sindromul Marfan care dorește să se angajeze în sport, ecocardiogramele periodice pot fi folosite pentru a ghida un nivel corespunzător al activității fizice.
Un cuvânt din
Persoanele cu sindrom Marfan au un risc crescut de apariție a evenimentelor cardiovasculare grave pe toată durata vieții și necesită o monitorizare medicală regulată.
Restricțiile de exerciții sunt recomandate pentru oricine cu sindrom Marfan. Cu toate acestea, gradul de restricție va varia de la o persoană la alta, iar mulți sunt în măsură (și sunt încurajați) să se bucure de un stil de viață activ, cu precauții adecvate.
> Surse:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, și colab. 2010 Ghiduri pentru diagnosticul si managementul pacientilor cu boala aortica toracica: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Ghidul, Asociația Americană pentru Chirurgie Toracică, Colegiul American de Radiologie, Asociația Strokei Americane, Societatea de Anesteziologi Cardiovasculare, Societatea de Angiografie Cardiovasculară și Intervenții, Societatea de Radiologie Intervențională, Societatea Chirurgilor Toracici și Societatea pentru Medicină Vasculară. Circulația 2010; 121: e266.
> Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA și colab. Grupul de lucru 4: HCM și alte cardiomiopatii, prolapsul valvei mitrale, miocardita și sindromul Marfan. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340