Trezirea se epuizează
Un somn nerefresiv a fost remarcat de mult timp ca o caracteristică a fibromialgiei și este unul care poate fi legat de multe dintre simptomele noastre. Un studiu relevă faptul că 95% dintre persoanele cu fibromialgie raportează un somn nerefresiv.
Un număr tot mai mare de cercetări conduc la o mai bună înțelegere a somnului nerefresiv în această stare, a caracteristicilor sale, a efectului asupra noastră și a modului în care poate fi atenuată.
Ce este Sleep Unrefreshing?
Un somn nerefresiv, numit și somn nerestrictiv, nu este același lucru cu insomnia (care poate fi prezentă și în fibromialgie). Nu este legat de cât de greu este să dormi sau cât timp dormi.
În schimb, somnul nerefresiv este mai mult despre calitatea somnului. Este lumină, și chiar și după ce dormi pentru o noapte plină, te trezești senzația de epuizare și de parcă n-ai dormit. Cu toate acestea, impactul somnului nerefresiv poate să depășească senzația de oboseală.
In timp ce somnul nerefruntat si alte probleme legate de somn sunt considerate un simptom al fibromialgiei, cercetarile arata ca ele sunt legate de anomalii ale chimiei creierului si ale sistemului imunitar intr-un mod complex si, conform unui studiu din 2012, pot servi ca "ambele cauza si o consecinta a fibromialgiei.
Impactul somnului nerefresiv
Cercetarea leagă acest somn de slabă calitate la multiple simptome de fibromialgie, incluzând:
- Creșterea sensibilității
- Lipsa recuperării peste noapte de durere
- Nu există sentimente de bunăstare de dimineață
- Insuficiență cognitivă (fibroasă)
- Performanța slabă a sarcinilor
- Bună dimineața
- Rigiditate
- Oboseală
- Tulburare psihologică
De ce este Sleep unrefreshing in Fibromyalgia?
Până în prezent, nu este bine de înțeles de ce somnul este în general nerefresiv la persoanele cu această afecțiune.
Cea mai evidenta explicatie este ca este greu sa dormi cand esti in durere, iar multi oameni cu fibromialgie raporteaza durere semnificativa de la pur si simplu culcat pe muschii lor licitati. Tendințele de a se răci sau de a se supraîncălzi și de a transpira excesiv pot contribui, de asemenea, la probleme de somn.
Cercetările arată că disfuncția în sistemul nervos autonom (ANS) poate juca un rol-cheie, de asemenea.
ANS este separat în două părți - modul simpatic (modul de luptă sau de zbor) și parasympatic (modul de odihnă și digerare). Conform unei teorii emergente a fibromialgiei, sistemul nervos simpatic pare a fi blocat "pe" împiedicând corpul să se relaxeze cu adevărat și să poată dormi.
Această stare este similară cu aceea de a "dormi cu un ochi deschis", cum ar fi noii părinți, atunci când sunt atenți la fiecare plâns al unui copil, sau cum ar putea să vă simțiți când sunteți îngrijorat în special de suprasolicitare și, prin urmare, treziți-vă și verificați ceasul peste si peste.
Un studiu din 2009 (Prados) sugerează că variabilitatea ritmului cardiac, care este o măsură a funcției autonome, a fost anormală în timpul somnului la participanții cu fibromialgie. Acest lucru susține teoria intensificării activității simpatice care perturbă somnul.
Deoarece durerea perturbă somnul și somnul sărac duce la durere, poate deveni un ciclu de auto-perpetuare.
Tratarea somnului nerefresiv
Cercetarile sugereaza ca mai multe medicamente pot fi in masura sa imbunatateasca calitatea somnului in fibromialgie. Acestea includ:
- Lyrica (pregabalin)
- Cymbalta (duloxetină) , Savella (milnacipran) și alte SNRI
- Elavil (amitriptilină)
- Xyrem (oxibat de sodiu)
Lyrica, Cymbalta și Savella sunt aprobate de FDA pentru această boală. Elavil este un antidepresiv triciclic și Xyrem este un medicament narcolepsic controlat strict.
Unii oameni cu fibromialgie raportează succesul cu alte medicamente pe bază de prescripție medicală sau de spitalizare.
Cercetările sugerează că suplimentarea cu melatonină poate îmbunătăți somnul și durerea în fibromialgie.
Dacă somnul tău este nerefrânat, trebuie să discuți cu medicul despre ce opțiuni ar putea fi potrivit pentru tine.
surse:
Clauw DJ. PM & R: jurnalul de prejudiciu, funcția și reabilitarea. 2010 mai, 2 (5): 414-30. Perspective privind oboseala din studiul sindromului de oboseală cronică și a condițiilor asociate.
Hussain SA, și colab. Jurnal de cercetare pineală. 2011 Apr; 50 (3): 267-71. doi: 10.1111 / j.1600-079X.2010.00836.x. Utilizarea adjuvantă a melatoninei pentru tratamentul fibromialgiei.
Moldofsky H, și colab. Jurnalul de reumatologie. 2011 Dec; 38 (12): 2653-63. Efectele ciclobenzaprinei cu doză foarte scăzută în timpul somnului asupra simptomelor și fiziologiei somnului la pacienții cu sindrom fibromialgie: un studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo.
Moldofsky H, și colab. Oficial al reumatologiei. 2010 Oct; 37 (10): 2156-66. Efectele oxibatului de sodiu asupra fiziologiei somnului și a simptomelor legate de somn / trezire la pacienții cu sindrom fibromialgie: un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo.
Prados G, Miro E. Revista de neurologie. 2012 Feb 16; 54 (4): 227-40. Rezumat referit, articol în limba spaniolă. Fibromialgia și somnul: o revizuire.