Unii oameni au ambele condiții simultan
Fibromialgia și artrita reumatoidă sunt ambele condiții de durere cronică. Cu două condiții care contribuie la nivelul durerii dvs., este dificil să știți cum să o gestionați cel mai bine.
- Ai putea avea fibromialgie?
- Ați putea avea artrită?
Cum pot ști oamenii care suferă de fibromialgie și artrita reumatoidă care este de fapt cauza mai multă durere? Ce factori sau caracteristici disting între cele două condiții?
Care este cel mai bun curs de tratament pentru persoanele care au atat fibromialgie cat si artrita reumatoida? Am întrebat Scott J. Zashin, MD, profesor asistent clinic la Universitatea din Texas Southwestern Medical School, Divizia de Reumatologie, din Dallas, Texas.
Simptomele care disting fibromialgia de artrita reumatoida
Potrivit dr. Zashin, "Când oamenii se plâng de dureri de mână printre alte simptome, de exemplu, ar putea fi dificil să distingi poliartrita reumatoidă de fibromialgie." Există mai multe moduri de a distinge: În primul rând, artrita reumatoidă nu implică în mod obișnuit articulația DIP distrugerea articulațiilor interfalangiene sau articulațiilor finale apropiate de unghii) astfel că, dacă există sensibilitate acolo, un diagnostic de fibromialgie ar fi favorizat sau eventual osteoartrită În al doilea rând fibromialgia nu este asociată cu umflarea articulațiilor care apare frecvent în cazul artritei reumatoide, deși pacienții cu fibromialgie reclamă deseori că articulațiile lor "se simt" umflate.
Plângerea de durere pe scară largă a organismului, asociată punctelor tipice de fibromialgie, ar fi, de asemenea, compatibilă cu fibromialgia și nu cu artrita reumatoidă. "
Recomandări de tratament pentru persoanele cu ambele condiții
Dr. Zashin a continuat cel mai bun curs de tratament pentru pacientii care au atat fibromialgie si artrita reumatoida este de a trata mai intai artrita reumatoida, din moment ce artrita reumatoida este frecvent asociata cu deformare in comun si handicap.
Întârzierea progresiei artritei reumatoide și prevenirea leziunilor articulare permanente este prioritatea. "
Dacă artrita reumatoidă este bine controlată pe baza unei examinări articulare , precum și a măsurilor de inflamație , cum ar fi rata de sedimentare și proteina C reactivă (CRP), dar un pacient încă se plânge de durere și oboseală, trebuie luată în considerare activitatea fibromialgiei Tratamentul, în acest caz, ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea calității somnului prin creșterea odihnei și exercițiului aerobic Apneea de somn trebuie exclusă dacă simptomele oboselii sunt semnificative din punct de vedere clinic Trebuie luate în considerare medicamentele utilizate pentru fibromialgie , inclusiv antidepresivele triciclice, serotonina selectivă inhibitori ai recaptării (SSRI) și medicamente gabanergice precum Neurontin (gabapentin) sau Lyrica (pregabalin) ", a spus dr. Zashin.
Printre alte medicamente care pot fi utilizate, Cymbalta (duloxetină HCI) a fost primul inhibitor al recaptării serotoninei-noradrenalinei, care sa dovedit a reduce durerea la pacienții cu fibromialgie. Savella (milnacipran) , un inhibitor selectiv al serotoninei și norepinefrinei cu dublă recaptare, crește activitatea norepinefrinei și a serotoninei în creier.
Un cuvânt din
Potrivit NIAMS (Institutul National de Artrita si Boli Musculo-scheletice si Piele), se estimeaza ca fibromialgia afecteaza 5 milioane de americani in varsta de 18 ani sau mai in varsta.
In timp ce oricine poate fi afectat de fibromialgie, 80-90% dintre cei diagnosticati cu afectiune sunt femei. Poliartrita reumatoidă afectează aproximativ 1,5 milioane de adulți din SUA. În timp ce oricine poate dezvolta artrita reumatoidă, afectează de două până la trei ori mai multe femei decât bărbații.
NIAMS subliniază, de asemenea, că persoanele cu anumite boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic sau spondilita anchilozantă, par să fie mai susceptibile de a avea fibromialgie. De asemenea, în timp ce prevalența artritei reumatoide pare să crească în rândul persoanelor în vârstă, cercetătorii au observat că aceasta se întâmplă în rândul tinerilor.
In timp ce medicamentele de durere sunt folosite pentru a trata atat fibromialgia cat si artrita reumatoida, alte medicamente vor fi diferite. Acestea fiind spuse, modificările stilului de viață, care includ exercițiile fizice și obiceiurile bune de somn, vor ajuta cu siguranță la amândouă. Nu există nicio recomandare dietetică specifică pentru cele două condiții, însă mâncarea unei alimentații sănătoase și echilibrate nu poate face rău. O dietă antiinflamatoare poate fi ceva pentru tine să încerci.
> Surse:
> Documente privind sănătatea: poliartrita reumatoidă. NIAMS. Februarie 2016.
> Întrebări și răspunsuri despre fibromialgie. NIAMS. Iulie 2014.
> Manualul de reumatologie al lui Kelley. A noua ediție. Elsevier