Tratamentul bolii Alzheimer
Diagnosticul este în, și este boala Alzheimer . S-ar putea să vă simțiți speriați, frustrați, ușurați sau pur și simplu nu doriți să credeți. Si acum ce? Deși nu există nici un remediu pentru Alzheimer în acest moment, există multe modalități de tratare a simptomelor . Opțiunile de tratament includ terapia prin medicamente și abordările non-drog, cum ar fi modificările comportamentale și de mediu.
Terapie de droguri pentru simptome cognitive
Amplificatoarele cognitive sunt medicamente care încearcă să încetinească progresia simptomelor Alzheimer .
În timp ce aceste medicamente par să îmbunătățească procesele de gândire pentru unii oameni, eficacitatea generală variază foarte mult. Amelioratorii cognitivi trebuie monitorizați în mod regulat pentru reacții adverse și interacțiuni cu alte medicamente.
Două clase de medicamente au fost aprobate de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratamentul simptomelor cognitive ale bolii Alzheimer. Acestea includ inhibitori de colinesterază și antagoniști N-metil D-aspartat (NMDA).
-
Depakote trebuie utilizat pentru a trata agitația la Alzheimer?
-
Este terapia Snoezelen utilă în boala Alzheimer?
Clasa 1: Inhibitori de colinesterază
Inhibitorii cholinesterazei acționează prin prevenirea descompunerii acetilcolinei în creier. Acetilcolina este o substanță chimică care facilitează comunicarea celulelor nervoase în domeniile memoriei , învățării și altor procese de gândire. Cercetarea științifică a descoperit niveluri mai scăzute de acetilcolină în creierul persoanelor cu Alzheimer, așa că speranța este că, prin protejarea sau creșterea nivelului de acetilcolină prin aceste medicamente, funcționarea creierului se va stabiliza sau se va îmbunătăți.
Cercetătorii estimează că, pentru aproximativ 50% dintre persoanele cu Alzheimer care iau inhibitori de colinesterază, progresia simptomelor Alzheimer este întârziată pentru o medie de șase până la 12 luni.
Există trei medicamente inhibitor de colinesterază aprobate în prezent și prescrise pentru a trata boala Alzheimer:
- Aricept (donepezil) : aprobat pentru boala Alzheimer ușoară , moderată și severă
- Exelon (rivastigmină) : aprobat pentru Alzheimer ușoară până la moderată
- Razadyne (galantamină): Aprobat pentru Alzheimer ușoară până la moderată
De remarcat, Cognex (tacrine) a fost anterior aprobat de FDA pentru Alzheimer usoara pana la moderata; cu toate acestea, nu mai este comercializat de către producătorul său, deoarece a cauzat unele efecte secundare semnificative.
Clasa 2: Antagoniști N-metil D-Aspartat (NMDA)
Namenda (memantina) este singurul medicament din această clasă și este aprobat pentru boala Alzheimer moderată până la severă. Namenda pare să funcționeze prin reglarea nivelurilor de glutamat (un aminoacid) în creier. Nivelurile normale de glutamat facilitează învățarea, dar prea mult glutatmate poate determina moartea celulelor creierului.
Namenda a fost oarecum eficient în întârzierea progresiei simptomelor în boala Alzheimer ulterioară.
Medicamente combinate
În 2014, FDA a aprobat Namzaric, care este o combinație de donepezil și memantină - un medicament din fiecare clasă de mai sus.
Este destinat bolii Alzheimer moderate până la severe.
Terapia cu medicamente pentru simptome comportamentale, psihologice și emoționale (BPSD)
Medicamentele psihotrope sunt folosite uneori pentru a trata simptomele comportamentale, psihologice și emoționale ale bolii Alzheimer. Aceste simptome pot include deficiențe emoționale , depresie, anxietate , insomnie , halucinații și paranoia , precum și unele comportamente provocatoare , fiind, așadar, proactiv în identificarea și tratarea acestora.
Clasa medicamentelor psihotrope constă în antidepresive, medicamente anti-anxietate, antipsihotice , stabilizatori de stare de spirit și medicamente pentru insomnie (uneori numite pastile de dormit sau hipnotice ). Aceste medicamente pot fi eficiente, dar pot provoca, de asemenea, efecte secundare semnificative. Psihotropiile sunt utilizate în mod obișnuit împreună cu alte abordări non-drog sau după ce au încercat terapii non-droguri și le-au considerat inadecvate.
Abordări non-drog pentru simptome comportamentale, psihologice și emoționale
Abordările non-drog se concentrează pe tratarea simptomelor comportamentale, psihologice și emoționale ale bolii Alzheimer prin schimbarea modului în care înțelegem și interacționăm cu persoana cu Alzheimer.
Aceste abordări recunosc că comportamentul este adesea o modalitate de comunicare pentru cei cu Alzheimer. Scopul abordărilor non-drog este de a înțelege semnificația comportamentelor provocatoare și de ce sunt prezente.
Abordările non-drog ar trebui, în general, să fie încercate înainte de a utiliza medicamente psihotrope, deoarece nu au potențialul de efecte secundare sau interacțiuni medicamentoase.
Evaluarea comportamentului
Identificați un comportament particular și notați ceea ce pare să declanșeze comportamentul . De exemplu, dacă un duș face mereu pe cel iubit , agitat , încercați să faceți o baie. Sau încercați să oferiți un duș la un alt moment al zilei. În loc să folosească medicamente dacă cineva este supărat sau agitat, o abordare non-drog încearcă să înțeleagă de ce ar putea fi agitați . Poate că au nevoie de baie, sunt în durere sau cred că au pierdut ceva. Rețineți ce se întâmplă chiar înainte de comportament, încercați ceva diferit data viitoare și urmăriți rezultatele.
Puteți să evitați adesea comportamentele tulburătoare, schimbând propria perspectivă.
-
Stabilizatorii de dispoziție ajută la reducerea agitației și a agresiunii în demență?
-
Studiul evidențiază abordarea MEND pentru inversarea bolii Alzheimer
De exemplu, dacă iubitul tău cere să-și vadă mama (care ar fi putut fi decedată de mai mulți ani), cere-i să-ți spună despre ea, mai degrabă decât să-l forțeze să se confrunte cu moartea mamei sale. Aceasta se numește terapie de validare și poate fi foarte eficientă în calmarea persoanei care este supărată.
Persoanele care trăiesc cu demență se pot simți uneori singure sau plictisite și este posibil ca acestea să nu poată verbaliza în mod clar aceste sentimente. Oferind oportunități de a se implica social cu ceilalți, de a-și îndeplini sarcinile familiare, cum ar fi organizarea de lucrări sau spălarea vesela, sau să cânte împreună cu melodiile preferate pot îmbunătăți dispozițiile și pot reduce sentimentele de agitație și plictiseală.
Uneori, comportamentele provocatoare sau sentimentele de frustrare la persoanele care trăiesc cu demență sunt pur și simplu un rezultat al lipsei de activitate fizică suficientă. Noțiuni de bază și merge pentru o plimbare, participarea la o grupă de activitate aerobă de grup, sau de a face unele exerciții stretching pot ajuta la îndeplinirea acestei nevoi.
Știți ce să așteptați
Pronunțarea familiară a "cunoașterii este putere" este foarte adevărată aici. Știind ce să vă așteptați ca progresele Alzheimer vă poate ajuta să înțelegeți comportamentul și să îi recunoașteți sursa ca fiind boala, mai degrabă decât persoana. Acest lucru poate oferi mai multa compasiune si reduce frustrarea.
Abordări non-medicamente pentru funcționarea cognitivă
Alte abordări non-drog țintesc funcționarea cognitivă a persoanei cu boala Alzheimer. De exemplu, exercițiile fizice - pe lângă satisfacerea nevoilor și reducerea unor simptome comportamentale sau emoționale legate de demență - au potențialul de a îmbunătăți cunoașterea unor persoane. De asemenea, starea psihică activă sa dovedit, de asemenea, utilă pentru menținerea memoriei și abilităților de gândire în cazul demenței. În timp ce aceste abordări nu vor vindeca boala Alzheimer, ele ar putea să ofere beneficii limitate.
Tratamente complementare și alternative
Deoarece medicamentele au avut un beneficiu limitat în tratarea Alzheimer, mulți au apelat la tratamente alternative și gratuite . Juriul se află încă pe multe dintre aceste abordări, iar cercetarea este în curs de desfășurare. Unii oameni au raportat o îmbunătățire a cunoașterii cu tratamente precum uleiul de nucă de cocos , dar cercetările sunt încă în așteptare cu privire la eficacitatea acesteia.
Dacă sunteți interesat să încercați tratamente complementare sau alternative, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră, deoarece unii au potențialul de a interacționa cu alte medicamente sau pot declanșa efecte secundare semnificative.
Studii clinice
Există multe studii clinice în curs de desfășurare care sunt reglementate riguros pentru a testa noi tratamente pentru boala Alzheimer. Unele studii sunt deschise și recrutează persoane cu Alzheimer sau alte tipuri de demență care să participe la acestea. O lista completa a studiilor clinice pot fi gasite la clinice.gov.
Întrebări adresate medicului dumneavoastră
Învățarea despre boala Alzheimer se poate simți uneori copleșitoare. Din acest motiv, când vă întâlniți cu medicul, este posibil să aveți întrebări scrise înainte de programare. Aceasta ar trebui să includă întrebarea despre tratamentele descrise mai sus, pe care sunteți interesat să le urmăriți, în loc să le încercați pur și simplu pe cont propriu.
Nu ezitați să vă întrebați medicul despre decizii specifice, cum ar fi dacă rămâne în siguranță pentru a conduce o mașină sau pentru a trăi singur . Medicul dvs. vă poate oferi o evaluare obiectivă a capacității dvs. de a continua în siguranță aceste activități, precum și recomandarea resurselor comunitare care vă pot ajuta, cum ar fi agențiile de îngrijire a sănătății la domiciliu sau grupurile de sprijin ale Alzheimer.
În plus, dacă vă confruntați cu simptome precum anxietate, anxietate sau halucinații , acestea trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Poate se concentrează pe evaluarea abilităților dvs. cognitive (abilități de gândire și memorie) și nu ar putea întreba direct despre aceste alte simptome comportamentale și psihologice ale bolii Alzheimer . Cu toate acestea, identificarea adecvată și tratamentul acestor simptome pot îmbunătăți calitatea vieții în Alzheimer .
Un cuvânt din
Deși nu există nici un remediu pentru boala Alzheimer, trebuie încurajați. Cercetătorii se străduiesc în mod constant să găsească metode mai eficiente de tratament și de prevenire. Au fost descoperite multe despre modul în care Alzheimer afectează creierul, iar această cunoaștere sporită continuă să stimuleze noi gânduri asupra dezvoltării unui tratament, tratament și prevenire.
Foarte important, nu neglija să valorificați puterea comunității în timp ce faceți față acestei boli. Alzheimer este o boală în care, din păcate, este ușor să ne izolați, dar acest lucru este rareori util. Nu putem "repara" boala Alzheimer încă, dar putem oferi sprijin, cunoaștere și încurajare prin aderarea împreună.
surse:
Asociația Alzheimer. Medicamente pentru pierderi de memorie. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
US National Institutes of Health. Institutul Național privind îmbătrânirea. "Fișa Alimentului pentru Medicamente de Alzheimer". http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
US National Institutes of Health. Institutul Național privind îmbătrânirea. Medicamente pentru a trata simptome AD si comportamente. http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm