Depactează sprâncenele și alte forme de valproat
Valproat este un medicament care este clasificat ca un medicament anticonvulsivant și, prin urmare, este prescris în mod obișnuit pentru controlul convulsiilor. Este, de asemenea, prescris uneori pentru prevenirea migrenei și pentru scăderea episoadelor maniacale în tulburarea bipolară. Unii medici îl prescriu, de asemenea, pentru a trata comportamentele provocatoare în boala Alzheimer și alte tipuri de demență .
Utilizarea valproatului în acest mod este considerată neetichetă deoarece nu este aprobată de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru această utilizare.
Produsele valproate includ sodiu valproat (Depacon), divalproex sodic (Depakote, Depakote CP și Depakote ER), acid valproic (Depakene și Stavzor) și medicamentele lor generice ", potrivit FDA.
Diferite forme de valproat
Valproat vine sub diferite forme, inclusiv comprimate, comprimate cu eliberare prelungită, capsule cu sprinkle valproat (aceste capsule pot fi înghițite întregi sau deschise și conținutul presărat pe alimente moi pentru cei cu dificultăți de înghițire) și injecții / IV pentru cei care nu pot luați medicamente pe cale orală.
De ce a fost utilizat valproatul pentru a trata comportamentele provocatoare la demență?
Una dintre dificultățile întâlnite în boala Alzheimer este că personalitățile și comportamentele se pot schimba ca urmare a bolii. Unele comportamente provocatoare în cazul demenței pot include agitație , neliniște, combativitate , agresiune verbală , rezistență la îngrijire, rătăcire și gândire paranoică .
Poate fi dificil să știi cum să răspunzi la aceste tipuri de comportamente și emoții.
Comunitatea medicală a încercat diferite medicamente pentru a încerca să reducă aceste comportamente, inclusiv medicamentele antipsihotice (care pot avea efecte secundare negative semnificative și sunt foarte reglementate în industria de îngrijire medicală), benzodiazepinele (care au, de asemenea, efecte secundare negative și eficacitate discutabilă) antidepresive (care nu sunt întotdeauna eficiente sau adecvate).
Concluzia este că, în general, nu există un medicament eficient pentru a trata tulburările comportamentale ale demenței .
Astfel, valproatul a crescut ca un concurent în încercarea de a trata agitația în demență. În plus față de speranța că acesta ar fi un tratament eficient, valproatul a avut avantajul de a fi un medicament care inițial a zburat puțin mai mult sub radar în ceea ce privește normele de îngrijire medicală - care sunt foarte concentrate asupra reducerii și eliminării medicamentelor antipsihotice în dementa dar nu la fel de concentrat pe valproat.
Valproate trebuie utilizat pentru a trata comportamentele provocatoare la demență?
Potrivit mai multor studii de cercetare, răspunsul este în general: Nu.
De ce nu?
Este adesea ineficientă. Deși există cazuri izolate de eficacitate anecdotice, revizuirile mai multor studii au concluzionat că valproatul nu a fost mai util decât un placebo (pilula falsă) în scăderea comportamentelor provocatoare ale demenței.
Potrivit unui alt studiu publicat în JAMA Psihiatrie , valproatul nu a reușit, de asemenea, să încetinească progresia cognitivă a demenței, un beneficiu sperat, care nu a apărut odată cu utilizarea sa.
Efecte secundare
Studiile multiple au constatat, de asemenea, că participanții care au primit valproat au prezentat un risc ridicat pentru efectele secundare ale medicamentelor.
Aceste reacții adverse au inclus trombocitopenie (scăderea trombocitelor din sânge), agitație crescută, tulburări de mers, tremor, sedare și somnolență, greață, vărsături și diaree.
Alternative la Valproat
În loc să ajungă la sticla de medicamente pentru a modifica comportamentele dificile în demență, prima strategie ar trebui să fie întotdeauna abordări non-drog . Luați în considerare factorii care ar putea declanșa acele comportamente, cum ar fi mediul , durerea fizică , disconfortul sau neliniștea și încercați să abordați și să ajustați aceste cauze potențiale.
Utilizați strategii, cum ar fi permiterea unei persoane să se liniștească singur și apoi să se întoarcă mai târziu pentru a termina sarcina pe care încercați să o realizați.
În cele din urmă, recunoașteți faptul că stresul și îngrijirea arzătorului poate exacerba comportamentele unei persoane cu demență. Monitorizați-vă pentru semne de supraîncărcare a îngrijitorilor și folosiți familia, prietenii și resursele comunității pentru a vă sprijini în rolul dvs. de îngrijitor.
Un cuvânt din
Este normal și potrivit să căutați tratamente care să ajute la comportamentele dificile care se dezvoltă adesea în demență. Din păcate, nu am găsit încă un medicament sigur și eficient pentru acest scop.
Din acest motiv, asigurați-vă că aveți nevoie de asistență ca îngrijitor, deoarece simptomele comportamentale și psihologice ale demenței pot fi stresante. Acest sprijin vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin izolat și să îngăduiți îngrijitorilor să împărtășească diferite strategii care le-au ajutat.
> Surse:
> ClinicalTrials.gov. Valproat în demență (valabil). 6 iulie 2010.
> Baza de date Cochrane a evaluărilor sistematice. 2009 iulie 8; (3). Preparate de valproat pentru agitație în demență.
> Depakote. Depakote Formulations.
> JAMA Psihiatrie. Sodium clorhidrat de divalproex pentru a atenua agitația și progresia clinică a bolii Alzheimer.
> Clinician de sănătate mintală. 2012; 1 (11): 14. Doza de Valproat la o populație vârstnică cu demență: Evaluarea întreruperilor și reducerea dozei.
> Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Informații valproate.
> Williams, L. Toate lucrat până la dovezi: Valproate pentru agitație în demență.
> Yeh, Y. și Ouyang, W. (2012). Stabilizatori de dispozitie pentru tratamentul simptomelor comportamentale si psihologice ale dementatiei: O revizuire actualizata. Jurnalul Kaohsiung de Științe Medicale , 28 (4), pp. 185-193.