Utilizarea orientării realității în Alzheimer și demență

Strategii și precauții în utilizarea sa

Care este orientarea realității?

Orientarea în realitate își are rădăcinile într-o tehnică utilizată cu veterani cu handicap pentru a le ajuta să se angajeze și să se conecteze cu împrejurimile lor. Este o abordare în care mediul, inclusiv datele, locațiile și împrejurimile actuale, este frecvent evidențiat și intrat în conversațiile cu persoana respectivă. Orientarea reală, atunci când este utilizată în mod corespunzător și cu compasiune, poate fi de asemenea benefică pentru cei care trăiesc cu Alzheimer și alte demențe .

Orientarea realității este utilă în demența?

Studiile multiple au demonstrat că utilizarea orientării realității a îmbunătățit funcționarea cognitivă a persoanelor care trăiesc cu demență în comparație cu grupurile de control care nu au primit-o.

Orientarea realității sa dovedit a îmbunătăți cunoașterea atunci când este însoțită de medicamente. Potrivit Jurnalului Britanic de Psihiatrie, folosirea orientării realității de către membrii familiilor instruiți când a fost cuplată cu medicamentul Aricept (donepezil) a demonstrat o îmbunătățire a funcționării cognitive, deși nu afectează dispoziția sau comportamentul.

Un studiu a constatat că utilizarea orientării în realitate poate întârzia plasarea la domiciliul nursing prin încetinirea declinului cognitiv.

Mai mult, după revizuirea a șase studii randomizate controlate, un studiu realizat în Biblioteca Cochrane a concluzionat că poate exista un beneficiu nu doar pentru cogniție, ci și pentru comportamentul provocator al unor persoane cu demență.

Condițiile provocatoare în cazul demenței reduc adesea calitatea vieții și pot precipita plasarea la domiciliul medical.

Strategii pentru orientarea realității

Cum influențează orientarea realității contra terapiei de validare?

Orientarea realității a cunoscut, până mai recent, o scădere a popularității de-a lungul anilor, în special în comparație cu terapia de validare . Acest lucru se datorează, în mare parte, preocupării oamenilor de a aplica în mare măsură orientarea realității, fără a ține seama de emoțiile și de sănătatea mentală a persoanei.

Spre deosebire de orientarea reală, terapia de validare subliniază sentimentele din spatele comportamentelor sau afirmațiilor. Încurajează persoana să vorbească despre realitatea în care se află (mai degrabă decât pe cea pe care o știm că este adevărată) și crede că prin procesarea unor probleme, probabil nerezolvate, vor fi în cele din urmă capabile să fie mai în pace.

O orientare strictă a realității ar putea duce la o impunere serioasă a realității "reale" și la un răspuns ingenuos la întrebarea " Unde este mama mea? " Cineva care folosește orientarea reală reală ar răspunde: "A murit cu mult timp în urmă. și mama ta nu ar putea fi în viață astăzi. " Terapia de validare, între timp, ar recunoaște sentimentele persoanei, va pune întrebări despre mama persoanei și vă va întreba ce ați pierdut cel mai mult din cauza ei.

Precauții privind orientarea realității

Așa cum am văzut mai sus, orientarea realității trebuie amestecată cu compasiune și folosită în mod corespunzător pentru a ajuta cineva care trăiește cu confuzia demenței.

Aplicarea acestuia fără a evalua dacă ar putea provoca suferință emoțională individului nu este o utilizare adecvată.

În multe situații, cum ar fi convorbirile zilnice ocazionale, orientarea realității poate fi folosită pentru a ajuta persoana în privința situației din jurul ei. Cu toate acestea, dacă persoana căreia îi vorbești devine mai supărată decât mai puțin, este un pariu sigur că trebuie să renunțați la încercările dvs. de orientare și să lăsați compasiunea să conducă conversația prin aderarea la realitatea lor.

Un cuvânt din

În mod clar, cei care folosesc orientarea realității trebuie să aplice sensibilitate și înțelepciune. În mediile clinice și de acasă, o înțelegere a terapiei de validare și a orientării realității este benefică.

În funcție de starea emoțională a persoanei, de personalitate și de situație, răspunsul care este cel mai benefic pentru individ poate fi apoi folosit.

surse:

Jurnalul britanic de psihiatrie (2005) 187: 450-455. Tratamentul de orientare reală combinat cu inhibitori de colinesterază în boala Alzheimer: studiu controlat randomizat. http://bjp.rcpsych.org/content/187/5/450.full

> Camargo C, Justus F, Retzlaff G. Eficacitatea orientării realității în tratamentul bolii Alzheimer (P6.181). Neurologie . 2015; 84 (14 Supliment): 181-6. http://www.neurology.org/content/84/14_Supplement/P6.181.

> Carrion C, Aymerich M, Baillés E, López-Bermejo A. Intervenția psihosocială cognitivă în demență: O revizuire sistematică. Demență și tulburări cognitive geriatrice. 2013; 36: 363-75. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24022505.

Cochrane Database Systematic Review. 2012 Feb 15; 2. Stimularea cognitivă pentru a îmbunătăți funcționarea cognitivă a persoanelor cu demență. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22336813

Dementa SOS. Colorado's Dementia Știri și Centrul de Resurse. Strategii de reorientare. http://coloradodementia.org/2012/02/03/reorientation-strategies/