Un deget de declanșare este o condiție comună care face ca degetele să se blocheze și să se blocheze în palmă. Adesea mai rău dimineața, pacienții se plâng că se trezesc cu degetul blocat în palma mâinii. Îndreptarea degetului poate fi dureroasă și poate provoca o senzație de rupere care este sursa numelui "degetul declanșator". Fiecare dintre degete și degete poate fi afectată de declanșare și toate tratamentele discutate sunt utile pentru orice cifră.
Degetele de declanșare apar mai frecvent la femei (aproximativ 75%) și pot apărea în oricare dintre degete sau degetul mare.
Un deget de declanșare poate fi dureros și poate împiedica multe activități. Cu toate acestea, nu este o condiție care pune viața în pericol; prin urmare, tratamentul nu este niciodată obligatoriu. Dacă cineva alege, pot trăi cu simptomele, care uneori rezolvă pe cont propriu.
Splintarea, AINS și pași simpli
Pacienții cu simptome minime pot dori să încerce mai întâi unele tratamente simple. Acestea pot include un medicament antiinflamator oral, ambalaje calde sau reci, masaj și chiar o atelă.
Succesul acestor tratamente neinvazive depinde de gravitatea degetului declanșator. Majoritatea persoanelor cu câteva simptome nu caută nici un tratament. Majoritatea persoanelor cu simptome mai dureroase au trecut punctul în care sunt de ajutor pașii simpli. Acestea fiind spuse, un proces de tratamente simple este cu siguranță rezonabil.
Foarte puțini doctori sunt încă înțepați cu degetele de declanșare, deoarece succesul acestui tratament este dezbătut și, de cele mai multe ori, aripile trebuie purtate timp de câteva luni pentru a fi de ajutor.
Deoarece alte tratamente sunt de succes, spitalul este rar folosit mai mult.
Injecții cu cortizon
Cel mai frecvent tratament al degetului declanșator este prin injectarea de steroizi (cortizon) în teaca tendonului. Cortizonul scade adesea umflarea suficientă pentru a restabili mecanica normală.
De obicei, o singură injecție de cortizon va rezolva problema cel puțin temporar.
Șansa administrării cortizonului pentru o soluție durabilă este de aproximativ 50%. Din acest motiv, mulți oameni vor alege să înceapă o injecție cu cortizon. Deși acest lucru nu este o soluție permanentă pentru această afecțiune, poate fi eficient pentru multe persoane.
Efectele secundare ale unei injecții cu cortizon sunt cel mai adesea minime, dar pentru unii oameni ele pot fi destul de semnificative. Acesta este motivul pentru care unii medici și pacienți aleg să sări peste șanț și să se îndrepte spre un tratament mai definitiv, cum ar fi chirurgia.
Interventie chirurgicala
Chirurgia pentru un deget declanșator (numită eliberare cu degetul de declanșare) este o procedură de aceeași zi care poate fi făcută sub anestezie locală sau bloc regional nervos. O mică incizie (mai mică de 2 centimetri) se face în piele, iar porțiunea strânsă a tecii tendonului este eliberată. Aceasta permite tendonului să se alinieze din nou fără să se prindă.
În urma declanșării cu degetul declanșator, activitatea degetului este încurajată, deoarece acest lucru va ajuta la prevenirea formării țesutului cicatrician în locul în care a fost efectuată intervenția chirurgicală. Pacienților li se recomandă să evite presiunea asupra inciziei de vindecare timp de câteva săptămâni. Recuperarea completă este de așteptat.
Declanșarea chirurgiei cu degetul este foarte sigură, dar există posibile complicații. Problema cea mai frecventă este aceea că degetul declanșator se poate întoarce dacă teaca tendonului nu este eliberată în mod adecvat.
Alte probleme posibile includ infecția, rigiditatea și deteriorarea nervilor degetului. Probabilitatea acestor probleme este mică, iar chirurgia are o rată foarte mare de succes.
Care este cea mai bună opțiune?
Nu este neapărat cea mai bună opțiune pentru tratarea unui deget de declanșare. Au existat unele dovezi că tratamentul timpuriu cu o eliberare chirurgicală poate accelera recuperarea globală, deoarece pacienții tind să aibă mai puțin rigiditate și inflamație în deget. Prin urmare, unii chirurgi vor recomanda un tratament mai agresiv prin sărind peste pasii simpli și mergând direct la intervenții chirurgicale.
Cu toate acestea, mulți oameni doresc să evite cuțitul chirurgical.
În aceste cazuri, există opțiuni foarte rezonabile care nu includ intervenția chirurgicală. Fiecare individ are scopuri diferite și priorități diferite, prin urmare, este dificil să spunem că un tratament particular este mai bun pentru toată lumea. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun tratament pentru situația dumneavoastră.
surse:
> Fleisch SB, Spindler KP, Lee DH. Injecțiile cu corticosteroizi în tratamentul degetului declanșator: o revizuire sistematică de nivel I și II "J Am Acad Orthop Surg. 2007 Mar 15 (3): 166-71.
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatiile de mână și încheietura mâinii" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.