Procedura oferă o precizie mai mare, dar încă atrage dezbateri
Chirurgii ortopedici folosesc adesea injecții pentru a trata o varietate de condiții. Medicamentele injectate frecvent includ cortizon , anestezice locale și lubrifianți articulați cum ar fi acidul hialuronic. În unele cazuri, administrarea unei injecții nu este la fel de ușoară pe cât pare. Unii vă cer să atingeți ținta doar corect, adesea cu cea mai mică marjă de eroare.
Injecțiile injectabile, de exemplu, trebuie administrate în spațiul articular și nu în țesutul moale din jur.
În mod similar, injecțiile cu tendon trebuie administrate în teaca tendonului, structura care acoperă tendonul și nu tendonul în sine.
În mod tradițional, injecțiile au fost date "orb", cerând unui medic să aibă un anumit grad de experiență, delicatețe și cunoștințe anatomice. Chiar și atunci, nu a existat nici o garanție a succesului. În aceste zile, ortopedii evită în mare măsură abordarea lovitură sau lipsă, utilizând tehnologii ghidate, cum ar fi ultrasunetele.
Injecții ghidate cu ultrasunete
Una dintre cele mai frecvent utilizate dispozitive pentru injecții ghidate prin imagine este ecografia. Până de curând, au fost folosite frecvent într-un birou ortopedist, fie pentru că erau greoaie sau costisitoare (sau ambele). Astăzi, modelele portabile mai noi oferă ușurința, precizia și rezoluția necesare pentru o gamă mai largă de proceduri ortopedice.
Injectările ghidate cu ultrasunete se efectuează mult în același mod ca și injecțiile tradiționale. Pentru a vă asigura că imaginile sunt clare, un gel cu ultrasunete se va aplica direct pe piele.
Gelul acționează ca un mediu conductiv care creează o legătură strânsă între piele și sonda cu ultrasunete. Acest lucru asigură că undele sonore reflectate au o interferență minimă.
Sonda, de asemenea cunoscută ca un traductor, este apoi plasată în apropierea sau adiacentă tendonului sau articulației vizate. Odată ce medicul a identificat reperele anatomice de pe monitor, injecția va fi administrată cu ajutorul unui ac standard și a unei seringi.
Ecografia vă permite să vizualizați fluidele astfel încât să puteți vedea dacă medicamentul este distribuit exact acolo unde este nevoie.
Dezbaterea cu injecții ghidate cu ultrasunete
A existat o dezbatere continuă cu privire la faptul că injecțiile ghidate cu ultrasunete merită totul de agitație. O mare parte din dizidență provine de la asigurători și salariați privați care pun la îndoială valoarea unui instrument care poate adăuga 100 de dolari sau mai mult la o factură. Alții, între timp, se întreabă dacă ar trebui să se acorde un impuls mai mare instruirii adecvate de injectare, decât să ofere medicilor scurtături tehnologice.
În ciuda valabilității argumentelor, simplul fapt rămâne că există numeroase părți anatomice dificile ale corpului, pe care chiar și medicii cu experiență îl pot trata. Luați în considerare, de exemplu, valoarea unui ultrasunete în efectuarea unei puncții lombare (robinet spinal) pe un pacient în vârstă cu osteoartrită extinsă.
Același lucru se aplică și persoanelor cu tulburări articulare. Dacă există o leziune pe termen lung sau acută, o altă injecție "simplă" poate deveni provocatoare nu numai pentru medic, ci pentru persoana care urmează procedura.
Un cuvânt din
Nu există niciun efect minim asupra impactului costurilor medicale în afara buzelor pentru persoanele care sunt fie neasigurate, fie neasigurate.
Dacă aveți probleme financiare grave, nu vă fie teamă să puneți la îndoială costul oricărei proceduri medicale care vă este oferită.
Dacă sunteți programat să aveți o injecție ghidată cu ultrasunete, adresați-vă medicului dacă tehnologia este într-adevăr necesară. Explicați preocupările dvs., păstrați o minte deschisă și alegeți în cunoștință de cauză, pe baza informațiilor furnizate de dvs. Este dreptul tău ca pacient.
> Surse:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. și colab. Injecțiile manșonului tendonului ghidate sonografic sunt mai precise decât injecțiile orb: implicații pentru tratamentul cu degetul declanșator ". J Ultrasound Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. și colab. "Comparația injecțiilor intraarticulare ghidate sonografic la 3 locuri diferite ale genunchiului." J Ultrasound Med . 2011; 30 (12): 1669-1676.